A ganglion je benigní růst, který se vyskytuje v oblasti a kloubní tobolka. Typicky se tvoří cysta naplněná tekutinou, která je zvenčí snadno viditelná a hmatatelná. Taková kloubní cysta se vyskytuje zvláště často na rukou nebo prstech. Elastické uzliny často nezpůsobují žádné nepohodlí, ale mohou být také doprovázeny bolest nebo pocit necitlivosti. Zpravidla lze gangliony léčit konzervativně opatření - ale někdy je nutný chirurgický zákrok.
Ganglion není ganglion
Obecně řečeno, a ganglion je často označován také jako ganglion. To není technicky správné, protože a ganglion je kostnatá látka. Hovorově se však ustálilo, že se ganglion označuje také jako overbone. Ve skutečnosti se ganglionu říká exostóza.
Příčiny: Proč se vyvíjí ganglion?
Ganglion je jedním z nádorů měkkých tkání, ačkoli termín nádor jednoduše popisuje otok, ke kterému dochází v důsledku cysty kloubu. To je zvláště časté v zápěstí nebo prstech a méně časté v kolenou nebo nohou. Gangliové postihují primárně mladší lidi ve věku od 20 do 30 let - ženy výrazně častěji než muži. Přesně důvod, proč se ganglion vyvíjí, dosud nebyl s jistotou objasněn. Pravděpodobně je možná jak spontánní tvorba, tak tvorba v důsledku chronického podráždění. Neustálé podráždění tkáně může vést ke zvýšené produkci synoviální tekutina. Pokud se v kloubní tobolka or pouzdro šlachy v důsledku zvýšené produkce se může vytvořit cysta. Jedná se o dutinu naplněnou tekutinou, která zůstává v komunikaci s kloubní tobolka or pouzdro šlachy prostřednictvím styliformních výrůstků.
Příznaky: jak rozpoznat ganglion
Akumulace tekutin obvykle způsobí, že ganglion vyvine viditelný otok, který v extrémních případech může dosáhnout velikosti třešně. Ve většině případů je však ganglion o něco menší. Charakteristicky se objevuje ve formě vypouklé, elastické uzlík. Ganglion často nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale někdy reaguje citlivě na tlak. Pokud kloubní cysta vyvíjí tlak nervy or krev plavidla, může to způsobit vážné následky bolest nebo necitlivost a brnění. Často bolest také vyzařuje do okolní tkáně - například z ruky do horní části paže. U malých nízko položených ganglií mohou také existovat pouze doprovodné příznaky bez viditelného otoku.
Ganglion ruky a prstů
Ganglion je obzvláště běžný na rukou nebo prstech. Na ruce se to může objevit na zadní straně zápěstí nebo na flexorové straně zápěstí. Na prstech mohou být ovlivněny proximální falangy, ale také střední a distální falangy. Pokud se na nohou vytvoří kloubní cysta, obvykle se vyskytuje na hřbetě nohy. Pokud se objeví na koleni, dutina kolena je zvláště ovlivněn. Ve vzácných případech se ganglion může tvořit také na rameni nebo lokti. Na zápěstí, ganglion může být viditelný, pouze když ohnete kloub. Pokud stále nevidíte žádný otok navzdory bolesti kloubů, měli byste se poradit s lékařem. Může to pak být hluboce ležící ganglion. Navíc bolesti kloubů, snížená přilnavost pevnost ruky může být také známkou kloubní cysty.
Diagnostikovat ganglion
Ganglion může být často diagnostikován pouze s vyšetření. Kromě toho, k vyloučení dalších stavů, jako je nádor, se používají postupy, jako je rentgen or ultrazvuk zkouška a magnetická rezonance může být použit. Tyto metody se také používají, když ganglion není ani viditelný, ani hmatatelný.
Konzervativní léčba ganglia
Přesné zacházení s ganglionem často závisí na tom, zda jsou příznaky přítomny či nikoli. Pokud neexistují žádné nebo jen malé příznaky, obvykle se čeká na to, zda společná cysta sama ustoupí. Dekongestant masti stejně jako odpočinek kloubu může podpořit regresi ganglionu. Pokud ganglion způsobuje bolest nebo je omezena pohyblivost ruky nebo nohy, opatření jako fyzioterapie jsou původně zvažovány. To může například posílit stabilitu systému zápěstí a zlepšit mobilitu. Kromě toho jsou stále možná následující terapeutická opatření:
- Jehla propíchnout: ganglion je propíchnut a obsažená tekutina je odstraněna.
- Léčba kortizon: kortizon se podává ke snížení vzniklého otoku.
- Léčba hyaluronidázou: enzymy jsou injikovány do ganglionu a rozkládají hlavní složku tekutiny, kyselina hyaluronová. Lékař poté tekutinu odstraní.
Chirurgická léčba ganglionu
Pokud je konzervativní opatření nejsou dostatečné, ganglion musí být chirurgicky odstraněn. Chirurgický zákrok je také zvláště nutný, pokud cysta kloubu způsobuje tak silnou bolest, že konzervativní léčba není možná. Chcete-li ganglion léčit chirurgicky, měli byste se poradit s příslušným specialistou, (ručním) chirurgem. Během operace se chirurg pokusí odstranit celý ganglion. Není odstraněna pouze cysta naplněná tekutinou, ale také spojení s kloubním pouzdrem nebo pouzdro šlachy je také uzavřen. Asi v deseti procentech všech případů se ganglion objeví později. Po chirurgickém odstranění je však riziko recidivy nižší než u konzervativní léčby.
