Piriformisův syndrom nebo herniovaný disk - Jak poznám rozdíl?
Herniovaný disk a Piriformis syndrom způsobit velmi podobné příznaky v oblasti sedacího nervu. Oba spouštějí typické bolesti nervů který může sahat až ke konečkům prstů na nohou. Obvykle jsou takové příznaky nejprve podezřelé z herniovaného disku.
Toto je třeba vyloučit pomocí zobrazování (např. MRI páteře). Pokud není nalezena žádná příčina, která by mohla vysvětlit příznaky, Piriformis sval je obvykle původ stížností. Specifické testy mohou dráždit sval a tím diagnostikovat Piriformis syndrom.
Piriformisův syndrom nebo blokáda ISG - Jak poznám rozdíl?
Like Piriformis syndromBlokování ISG je často způsobeno rychlým nekontrolovaným pohybem, při kterém musí páteř a boky podpírat tělo. V blokádě ISG se os kříže (konec páteře) a os ileum (část pánevní kosti) se navzájem zapletou, takže jakýkoli pohyb těchto kostí proti sobě je bolestivý. Ve většině případů blokáda spouští silné reaktivní napětí v bederní páteři. Na rozdíl od Piriformisova syndromu je proto dolní část zad obvykle postižena závažněji. Více o tomto:
- Jak rozpoznat blokádu ISG - příznaky blokády ISG
Terapeutická opatření
Na začátku léčby je pauza činností, které dále dráždí sedacího nervu z důvodu činnosti piriformis sval. Fyzioterapie je obecně také dobrým způsobem, jak zmírnit příznaky syndromu piriformis. Strečink manévry a další manuální opatření, která může pacient provádět samostatně, ale také s pomocí lékaře a fyzioterapeuta a je instruován, aby je prováděl samostatně, mohou poskytnout úlevu poměrně rychle, zejména u starších pacientů, jejichž příčinou jsou zkrácené přidržovací svaly podráždění nervů. Kromě toho bolest a protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou Diklofenak, ibuprofen nebo celecoxib může být použit a při fyzické zdrženlivosti může propagovat rychleji bolest úleva a snížení podráždění zánětlivých nervů.
Navzdory jejich částečné dostupnosti bez předpisu by však měly být používány s opatrností a podle lékařských doporučení kvůli jejich vedlejším účinkům. Poté, co se pacient dozví o lepší účinnosti, může své stížnosti na místě zmírnit mírným teplem nebo chladem. Lokální injekce lokálního anestetika a / nebo kortizon může, pokud dosáhne piriformis sval a sousední sedacího nervu rychle snižte bolest a mají dlouhodobý pozitivní účinek na lokální zánět - dokud nebudou možné dodatečně použít jiné metody.
Úspěch však silně závisí na schopnostech lékaře používat tuto metodu a zahrnuje riziko následného poškození nervy a plavidla. Chirurgie je zřídka zmiňována jako terapeutická metoda, ale její riziko je obvykle neslučitelné se závažností onemocnění. V případě výše zmíněných pozičních anomálií ischiatického nervu by však měla být zvážena výjimečná možnost.
Nakonec léčba a vyřešení syndromu piriformis vyžaduje hodně času a může trvat několik týdnů až měsíců, proto je důslednost a trpělivost důležitým kritériem úspěchu pro lékaře i pacienta při léčbě. Jednoduchý strečink cvičení mohou často pomoci zabránit rozvoji Piriformisova syndromu. Navíc tyto strečink cvičení mohou pomoci zmírnit již existující stížnosti a pozitivně ovlivnit proces hojení.
Za účelem dosažení dlouhodobého efektu, protahovací cvičení by měly být integrovány do každého tréninku a prováděny pravidelně. V následujícím textu tři protahovací cvičení jsou popsány, které mohou dosáhnout rychlých výsledků u lidí se syndromem Piriformis. Cvičení 1 V tomto protahovacím cvičení by měl pacient trpící Piriformisovým syndromem nejprve sedět vzpřímeně s jedním noha před tělem.
Tento noha by měly být umístěny tak, aby kolenní kloub má úhel přibližně 90 stupňů. Zároveň druhý noha by měl být natažen co nejvíce dozadu. Během tohoto protahovacího cvičení je obzvláště důležité, aby vnější strana stehno vždy zůstává v přímém kontaktu s podlahou.
Jinak se protahovací cvičení stane neúčinným. Jakmile je dosaženo této počáteční polohy, pacient musí pomalu ohýbat horní část těla dopředu. Mezitím mohou být pro podporu položeny ruce na podlahu.
Na vnější straně hýždí přední nohy je třeba cítit mírný tah. Intenzitu tohoto protahovacího cvičení lze zvýšit tím, že necháte pacienta pomalu pohybovat horní částí těla směrem k noze. Abyste dosáhli co největšího účinku, je třeba protahovací cvičení držet asi 20 sekund a provádět alespoň 2 až 3krát na každou stranu.
Cvičení 2 Při tomto protahovacím cvičení musí pacient ležet na zádech a položit levou nohu na podlahu pod úhlem. Zároveň by měla být umístěna pravá noha tak, aby kotník kloub je za levým kolenem. Jakmile lze tuto výchozí pozici držet uvolněnou, musí být pravá noha přitažena směrem k boku.
Poté by měla být levá noha oběma rukama přitahována k tělu. Pokud je toto protahovací cvičení provedeno správně, pacient pocítí protažení v pravém hýždě a v oblasti pravého kyčle. Během tohoto protahovacího cvičení lze intenzitu zvýšit mírným přitlačením pravého lokte k pravému kolenu.
Toto cvičení musí být také drženo asi 20 sekund a prováděno 2 až 3krát na každou stranu. Cvičení 3 Pacient musí ležet na podlaze po straně. The hlava lze položit na polštář.
Pak musí být horní končetina ohnutá v úhlu asi 90 stupňů, zatímco spodní noha zůstává napnutá. Současně by měla být obě paže natažena před tělem tak, aby byl mezi paží a trupem vytvořen úhel 90 stupňů. Jakmile lze tuto základní polohu držet v uvolněné poloze, musí se pacient otáčet horní část paže v přímé ose na druhou stranu.
Projekt hlava během tohoto pohybu by se mělo také otáčet. Nejlepšího efektu tohoto protahovacího cvičení se dosáhne, když se rotační pohyb provádí do takové míry, že je cítit odpor vůči protažení. Tato poloha by pak měla být držena asi 5 sekund.
V ideálním případě by měl pacient toto protahovací cvičení opakovat 20krát na každou stranu. Přesná příčina Piriformisova syndromu dosud nebyla vědecky objasněna. Při průchodu pánví je však podezření na zúžení sedacího nervu. Zde se nachází sval piriformis.
Pokud je zkrácená, zesílená nebo napnutá, tlačí na sedací nerv a vyvolává podráždění. Fyzioterapie se proto zaměřuje na protažení a uvolnění svalu piriformis. Pohyb postižené nohy ve fyzioterapii je také důležitý, protože cvičení mohou zmírnit bolest v noze.
Protože příčinou Piriformisova syndromu je obvykle ztvrdnutí Piriformisova svalu,masáž s tenis míč může zmírnit příznaky. Napětí ve svalu způsobuje různé bolestivé body, které se také nazývají spouštěcí body. Masáží těchto spouštěcích bodů, a relaxace může být spuštěn sval piriformis.
Vzhledem k tomu, že sval piriformis je skrytý pod gluteálními svaly, je to těžké masáž pro masáž je nutný míč. Dokonce a tenis míč je dostatečně tvrdý, aby dosáhl na sval. Já-masáž se provádí následovně: Ležíte zády na tvrdém povrchu a položíte tenis míč pod bolavým hýždím.
Tělesná hmotnost je nyní přesunuta na míč. Mírnou změnou polohy lze najít spouštěcí body. Poté tyto spoušťové body masírujte malými válečkovými pohyby.
Fasciální válec je stejně vhodný jako tenisový míček k masáži spouštěcích bodů svalu piriformis. Chcete-li to provést, lehněte si zády na tvrdý povrch a položte válec s obložením pod hýždě. Poté se tělesná hmotnost přenese na roli.
Jakmile najdete spouštěcí bod, zůstaňte na bolestivém bodě několik sekund. Bod lze dodatečně masírovat lehkým pohybem tam a zpět. Touto vlastní masáží svalu piriformis napětí lze uvolnit.
Teplo je často používaným terapeutickým nástrojem k uvolnění svalového napětí. Vzhledem k tomu, že syndrom piriformis je často způsoben svalovým napětím a otužováním, může použití tepla poskytnout úlevu. Sval piriformis je však malý sval, který je dobře ukrytý v pánvi.
Při pohledu zvenčí leží také pod gluteálními svaly. Není proto snadné dosáhnout tohoto svalu pomocí tepelné podložky. Tepelná podložka, která je umístěna na hýždích, však může teplem proniknout do svalu piriformis.
Stížnosti způsobené syndromem piriformis nemusí vždy vyžadovat rozsáhlou terapii. V mírných případech akupunktura může pomoci účinně zmírnit příznaky. Termín "akupunktura”Odkazuje na pobočku tradiční čínská medicína.
Tato doktrína předpokládá, že vitální energie těla cirkuluje po definovaných drahách a má řídící vliv na všechny tělesné funkce. Místní stimulace různých akupunktura body proto mohou mít pozitivní vliv na organismus. Tyto akupunkturní body jsou stimulovány zavedením jemných jehel do povrchu kůže.
V oblasti medicíny se akupunktura už roky těší rostoucímu nadšení. Tato metoda léčby je také považována za obzvláště slibnou pro pacienty trpící Piriformisovým syndromem. Ve výrazných případech nemoci lze akupunkturu dodatečně podpořit lokálními tepelnými aplikacemi (tzv moxibustion).
V této metodě speciální akupunkturní body jsou zahřívány jehlou nebo přímo zářící bylinou moxa (synonymum: mugwort). Po prvním akupunkturním sezení již většina postižených pacientů popisuje výraznou úlevu od bolesti i zlepšení pohyblivosti. Nahrávání může poskytnout akutní úlevu pacientům se syndromem piriformis.
Výhodou nahrávání na svalové a / nebo nervové potíže v oblasti ischiatického nervu je skutečnost, že ošetřená oblast je imobilizována pouze částečně páskový obvaz. Tímto způsobem není mobilita zcela omezena, ale zabrání se pouze přetížení. Z tohoto důvodu se tejpování také označuje jako takzvaný „funkční obvaz“.
Účinek páskování je založen na skutečnosti, že pásy omítka přilepené na kůži přenášejí síly působící na oblast těla na kůži a tímto způsobem podporují hlubší ležící struktury (například svaly nebo kloubní aparát tobolky). Kromě toho lepení a výsledná komprese ošetřené oblasti těla účinně brání otokům. Toto téma by vás mohlo také zajímat:
- Páskový obvaz
Osteopatie je speciální obor alternativní medicíny. Prostřednictvím různých metod léčby osteopatielze účinně léčit různé nemoci a onemocnění.
Jeden ze základních předpokladů osteopatie je názor, že tělo je funkční jednotka a je v zásadě schopna samoregulace. Léčení různých nemocí je proto možné pouze podporou samoléčebných schopností těla. U pacientů trpících Piriformisovým syndromem se často říká, že zejména takzvané fasciální techniky vedou k účinné úlevě od příznaků.
Tato léčebná metoda z oblasti osteopatie zahrnuje speciální pojivové tkáně masáže, které mají pomoci zmírnit napětí ve svalech. V zásadě se jedná o manuální stimulační terapii, která je zaměřena hlavně na pojivové tkáně pod kůží. Účinek této léčebné metody z oblasti osteopatie je zprostředkován aktivací různých svalových reflexních oblouků během masáže.
Tímto způsobem lze obnovit normální svalový tonus, který je často narušen v přítomnosti Piriformisova syndromu. Navíc, napětí které leží přímo v pojivové tkáně lze tímto způsobem účinně ulevit. Pacienti postižení Piriformisovým syndromem obvykle uvádějí, že po několika aplikacích zaznamenali významnou úlevu.
Kromě léčby spouštěcím bodem protahovací cvičení a masáže na bázi drog terapie bolesti hraje důležitou roli v léčbě syndromu piriformis. Především léky proti bolesti (analgetické) a protizánětlivé (antiflogistické) léky, jako jsou Diklofenak, Ibuprofen a Coxibe (například Celecoxib). Patří do skupiny léků NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
V kombinaci s fyzickou ochranou mohou poměrně rychle vést k osvobození od bolesti. I když je lze NSAID prodávat na přepážce, měli byste je brát opatrně, protože nadměrné nebo dlouhodobé užívání může vést k žaludek problémy, mimo jiné. Pokud je účinek těchto léků nedostatečný, lokální injekce lokálního anestetika, případně v kombinaci s kortizon, může pomoct.
Tím lze dosáhnout snížení bolesti nebo dokonce bez bolesti po celé týdny nebo dokonce měsíce. Předpokladem je však dobrá přístupnost svalu piriformis. Úspěch injekce rovněž silně závisí na dovednostech lékaře, který injekci provádí.
