Stručné shrnutí
- Co jsou paličky? Pístovité ztluštění na koncích prstů, často kombinované s hřebíky hodinového skla (nehty, které se nadměrně vyboulejí v podélném směru)
- Příčiny: obvykle onemocnění plic nebo srdce (rakovina plic, plicní fibróza, chronické srdeční selhání atd.), někdy i jiná onemocnění jako onemocnění jater nebo trávicího traktu (hepatitida, chronické zánětlivé onemocnění střev atd.)
- Co dělat s paličkami? Vždy navštivte lékaře, protože často existuje základní vážná nemoc
- Léčba: Terapie základního onemocnění, které obvykle také způsobí ústup palců
Bubnové cepové prsty: Popis
Bubnové cepové prsty jsou prsty, jejichž koncové falangy jsou roztažené jako písty a mají zesílení měkké tkáně. Nehty jsou navíc často nadměrně zakřivené v podélném směru („nehty hodinkového skla“).
Bubnové cepy se mohou vyskytovat na jedné nebo obou stranách a mohou být vrozené nebo získané. Jsou známkou chronického nedostatku kyslíku (hypoxie) v periferních oblastech těla, tedy těch vzdálených od trupu. To je často způsobeno onemocněním plic nebo srdce. Existují však i další možné příčiny paličky.
Paličky: příčiny a možná onemocnění
Oboustranné paličky: Příčiny
Oboustranné paličky jsou často způsobeny onemocněním plic nebo srdce nebo onemocněním trávicího traktu. Možné jsou však i jiné příčiny.
Nemoci plic
Oboustranné paličky s hřebíky hodinového skla jsou často způsobeny onemocněním plic, jako jsou:
- Rakovina plic (bronchiální karcinom): nejčastější příčina oboustranných paličkových prstů s hřebíky hodinového skla
- Bronchiektázie (zvětšení průdušek ve tvaru vaku, které nemůže ustoupit)
- Emfyzém (nadměrné nafouknutí malých vzduchových vaků v plicích)
- Plicní tuberkulóza (bakteriální infekce plic)
- Plicní fibróza (proliferace vláken pojivové tkáně v plicích)
- Cystická fibróza (vrozená metabolická porucha, při které se tvoří velké množství vazkého hlenu, zejména v dýchacích cestách)
Srdeční choroba
V některých případech lze paličky připsat chronickému srdečnímu selhání (srdeční nedostatečnosti) nebo určitým srdečním vadám (např. Fallotova tetralogie vrozených srdečních chorob). Možné příčiny jsou také srdeční nádory a zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida).
Onemocnění jater
Gastrointestinální choroby
Spouštěčem paličkových prstů mohou být i různá onemocnění trávicího traktu, např.
- chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Střevní tuberkulóza (tuberkulóza, která se projevuje v trávicím traktu)
- Polypóza tlustého střeva (četné polypy v tlustém střevě)
- chronická amébová úplavice
- rakovina tlustého střeva
- Rakovina lymfatických uzlin v břiše (břišní Hodgkinova choroba)
Jiné příčiny
Někdy se oboustranné paličky objevují po chirurgickém odstranění celé štítné žlázy (tyreoidektomie). Mezi další možné příčiny patří nádory v oblasti krku a chronický zánět kostí (osteomyelitida) s amyloidózou. Jedná se o ukládání změněných proteinů mezi buňky těla.
Jednostranné paličky: příčiny
Možné příčiny jednostranných palců jsou např
- Aneuryzma (vakovité rozšíření stěny tepny), například v oblasti oblouku aorty (úsek hlavní tepny blízko srdce) nebo v a. subclavia (ar. subclavia)
- Lymfangitida (zánět lymfatických cév)
- Pancoast tumor (speciální forma rakoviny plic)
Drum bicí prst: co dělat?
Zkoušky
Lékař při podrobné konzultaci s vámi nejprve odebere vaši anamnézu (anamnézu). Zeptá se vás například na všechny vaše příznaky, případné předchozí nemoci (jako je opakující se zápal plic) a vaši spotřebu nikotinu.
Při následném fyzikálním vyšetření lékař prohlédne prsty paličky a (pokud jsou přítomny) hřebíky hodinového sklíčka. Poslouchá vaši hruď a poslouchá srdeční ozvy a chvění v plicích. Lékař také hledá známky anémie, jako jsou bledé skléry (bílá část oka) a sliznice.
Laboratorní testy jsou také důležité k určení příčiny paličky na palcích. Pomocí analýzy krevních plynů může lékař zjistit nedostatek kyslíku. Může také provést diferenciální krevní obraz (stanovení různých typů leukocytů) a měřit další krevní hodnoty, jako je kreatinin, močovina, krevní soli (elektrolyty), hodnoty jater a štítné žlázy.
Existují také další testy, které mohou pomoci identifikovat příčinu paličky. Tyto zahrnují
- Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)
- Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie)
- Zkouška plicní funkce
- Analýza sputa (diagnostika sputa)
- Endoskopie plic (bronchoskopie)
