Co jsou triglyceridy?
Stejně jako cholesterol patří triglyceridy do velké skupiny dietních tuků. Vstřebávají se potravou přes střevo, například ve formě másla, uzenin nebo mléčných výrobků. Tělo pak ukládá triglyceridy do tukové tkáně, ze které se mohou uvolnit, když je potřeba energie.
Tělo je také schopno produkovat triglyceridy samo. To se děje především v játrech, ale také v tukové tkáni.
Triglyceridy: definice a metabolismus
Triglyceridy se skládají z molekuly glycerolu, která je spojena se třemi mastnými kyselinami. Když jsou štěpeny, speciální enzymy (lipázy) štěpí triglyceridy zpět na glycerol a mastné kyseliny. Glycerol se pak uvolňuje do krve. Mastné kyseliny jsou přiváděny do dalšího degradačního cyklu.
Kdy se stanovují triglyceridy?
Lékař stanoví různé krevní hodnoty, aby objasnil širokou škálu příznaků a nemocí. Triglyceridy jsou často jedním z nich. Mimo jiné se stanovují v případech podezření na poruchy metabolismu lipidů. Takové podezření existuje například u pacientů, kteří mají viditelná tuková ložiska na kůži (tzv. xantelasma). Laboratorní hodnoty pak poskytují přesnější informaci o příčině.
Triglyceridy: normální hodnoty
Lékař potřebuje vzorek krve ke stanovení krevních lipidů. Aby bylo zajištěno, že hodnota je co nejméně ovlivněná, pacient by před odběrem krve asi osm až dvanáct hodin neměl jíst ani pít alkohol.
Koncentrace triglyceridů v séru by u dospělých neměla překročit 200 mg/dl. U pacientů s již existujícími onemocněními, jako je diabetes mellitus nebo ischemická choroba srdeční, jsou však obecně žádoucí hodnoty v nižším normálním rozmezí.
Jiné normální hodnoty platí pro děti.
Kdy jsou triglyceridy příliš nízké?
Nízké hodnoty triglyceridů jsou spíše vzácné v bohatých zemích, jako je Německo. Mohou být například příznakem malnutrice, poruchy vstřebávání tuků ve střevě nebo hypertyreózy. Stejně tak však nadměrné dávky právě těch léků, které mají snižovat zvýšené hladiny triglyceridů, mohou také vést k nízkým hodnotám.
Kdy jsou triglyceridy zvýšené?
Triglyceridy jsou příliš vysoké od hodnoty 200 mg/dl (dospělí). To může být způsobeno poruchou metabolismu lipidů. Pokud je to vrozené, označuje se to jako primární hypertriglyceridémie. Pokud se vyskytuje v rámci jiných onemocnění, lékaři ji označují jako sekundární hypertriglyceridémii. Zvýšené triglyceridy se vyskytují například v následujících případech:
- Obezita (adipozita)
- chronická metabolická onemocnění, například cukrovka, Cushingova choroba nebo dna
- Chronická dysfunkce ledvin
- těhotenství
- Užívání některých léků, například beta-blokátorů nebo kortikosteroidů
Co dělat, když jsou triglyceridy změněny?
Hypertriglyceridémie může představovat vážné zdravotní riziko: Pokud jsou triglyceridy vyšší než 150 mg/dl, je to rizikový faktor pro rozvoj diabetu. Pokud je nízký i tzv. HDL cholesterol („dobrý“ cholesterol), hrozí i cévní onemocnění, jako je kalcifikace cév (arterioskleróza). Velmi vysoké hladiny triglyceridů (přes 1,000 mg/dl) mohou také vyvolat akutní pankreatitidu. Zvýšené hladiny krevních lipidů musí být proto naléhavě normalizovány.
V mnoha případech stačí změna životního stylu s dostatečnou fyzickou aktivitou a zdravou stravou. Pokud se nepodaří zvýšené triglyceridy tímto způsobem dostatečně snížit, může lékař předepsat různé hypolipidemiky, jako jsou statiny nebo fibráty.
