Jak dlouho léčba trvá?
Jak dlouho celá terapie trvá, závisí na tom, jaké terapeutické možnosti se používají. Skoro každý karcinom prsu se dnes operuje a ve většině případů se jedná o chirurgický zákrok šetřící prsa. Po této operaci musí být zbývající prsní tkáň ozářena.
V případě radiační terapie se celá dávka neaplikuje najednou, ale rozdělí se na několik relací během několika týdnů. Chemoterapie lze podat před operací nebo po ní. Různé chemoterapie režimy, včetně přestávek mezi nimi, trvají mezi 18 a 24 týdny.
Pacienti, jejichž karcinom prsu cíleně přijímá receptor pro specifický růstový faktor (HER2) protilátková terapie po dobu 12 měsíců kromě chemoterapie. Tato léčba by měla být zahájena nejpozději čtyři měsíce po ukončení chemoterapie. Posledním hlavním pilířem terapeutických možností je anti-hormonální terapie. Používá se u pacientů, jejichž nádor má mimo jiné pozitivní receptor pro estrogeny a působí proti růstu nádoru. Tato terapie by měla trvat nejméně pět let, s přijatelnými vedlejšími účinky ji lze používat dokonce 10 let.
Jaké jsou typické vedlejší účinky při léčbě rakoviny prsu?
V lékové terapii karcinom prsu, rozlišují se tři pilíře: chemoterapie, protilátková terapie a anti-hormonální terapie. Každá terapeutická skupina má své specifické vedlejší účinky.
- Účinek chemoterapie spočívá v tom, že zabíjí rychle se dělící buňky.
Kromě nádorových buněk však existují také buňky těla, které se rychle dělí a z toho mohou být odvozeny vedlejší účinky. The žaludek a střevní sliznice mohou být napadeni a mohou nastat infekce a průjem. Kromě toho kostní dřeň je potlačena chemoterapií, takže krvácení, infekce a únava z důvodu nedostatku červené krev může dojít k pigmentu.
Kromě toho, vypadávání vlasů, zvracení a poruchy pohlavních orgánů jsou vedlejší účinky chemoterapie. Specifické vedlejší účinky často používaných chemoterapeutik v prsu rakovina jsou poškození srdce a krvavé infekce močových cest, stejně jako zvýšené riziko vzniku měchýř karcinom s účinnou látkou cyklofosfamid.
- Protilátková terapie s trastuzumabem (léky na protilátky) může také způsobit poškození srdce a proto se nesmí podávat společně s chemoterapeutiky, které mohou také poškodit srdce.
- Droga tamoxifen se často používá v antihormonové terapii. Může vyvolat návaly horka a zvracení a zvyšuje riziko trombóza (Viz Tamoxifen).
Dalším lékem je takzvaný analog GnRH, který stimuluje hladinu estrogenu hypofýzy. Vedlejšími účinky jsou příznaky menopauzy, jako návaly horka a zácpa. Třetí skupinou léků používaných v antihormonové terapii jsou inhibitory aromatázy, s nimiž lze souviset nevolnost, zvracení a osteoporóza.
