Mnoho lidí trpí kyčelním nepohodlí osteoartróza v průběhu jejich života. Výsledkem je, že mají značně omezenou kvalitu života. Výsledné efekty také významně zhoršují výkon profesionální práce. To také vede k významným ekonomickým škodám.
Co je to koxartróza?
Schematický diagram rozdíl mezi zdravým kloubem, artritida a osteoartróza. Klikni pro zvětšení. Boky osteoartróza je nemoc kyčelní kloub ve kterém chrupavka vrstva mezi acetabulem a femorálem hlava ukazuje opotřebení. K opotřebení obvykle dochází v důsledku věku. Může se však také vyskytnout v důsledku zranění nebo nemoci. The chrupavka tkáň působí jako ochranná mazací vrstva, aby se zabránilo kosti od tření o sebe bolestivým otěrem. The chrupavka hmota je elastický pojivové tkáně který má a voda- uložení majetku. Prostřednictvím přirozeného procesu stárnutí, pružnosti a voda skladování ustupuje. Analogicky k viditelnému kůže změna v důsledku vzniku vrásky, ke změně dochází také uvnitř těla. Kloubní chrupavky jsou menší a drsnější. Ztráta výšky chrupavky také způsobuje snížení tlumicí kapacity. Postup tohoto degenerativního vývojového procesu způsobuje funkční omezení kyčelní kloub. Kromě toho se zvyšuje bolest nastane, když se na postižený kloub umístí váha. Doba trvání a intenzita bolest se může lišit. Dočasně mohou příznaky dříve dokonce ustoupit bolest znovu se objeví, což následně nastane v noci i bez vážení.
Příčiny
Příčina koxartrózy může být různých typů a nelze ji vždy jasně diagnostikovat. V naprosté většině případů je důvodem onemocnění přirozený proces stárnutí. Dědičné faktory, jako jsou vrozené deformity, mohou tento proces urychlit. Kromě toho nemoci, jako je revmatismus, dna, bakteriální infekce a také nekróza stehenní kosti hlava a osteoporóza může být příčinou koxartrózy. Nehody mohou také vést na koxartrózu. Pánev zlomenina nebo zlomenina krk stehenní kosti s postižením kloubů mohou být spouštěči pro nástup onemocnění. To mění přirozenou statiku kloubu a způsobuje vyšší zatížení chrupavky. Drogy může být také zodpovědný za osteoartrózu kyčelní kloub. Trvalé, jednostranné přetížení kyčelního kloubu po delší dobu může podporovat kyčel artróza. Značné, trvalé nadváha stejně vede k tomuto efektu přetížení. Dále příčina spuštění kyčle artróza může být nedostatek pohybu, který vede k nedostatečnému krev zásobení chrupavky. V tomto případě je produkce maziva pro chrupavku snížena narušením pasivního metabolismu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Osteoartróza kyčelního kloubu začíná sotva znatelnými příznaky. Na začátku dochází k mírným bolestem, které si postižený všimne hlavně při fyzickém cvičení. Po krátké době se bolest objeví také během období odpočinku. Činnosti, jako je vystupování z auta nebo lezení po schodech, jsou stále obtížnější a konečně již nejsou možné. Pak klouby také bolí v klidu a v noci a bolest často vyzařuje do kolen a dolní části zad. Osteoartróza kyčle klouby se projevuje především spuštěním bolest v kyčli oblast, která po několika krocích ustoupí. V pokročilých fázích bolesti kloubů, slabinová bolest a bolest v klidu. Pohyblivost stehen je výrazně omezena - nohy lze často ohýbat, protahovat nebo roztahovat pouze s velkým úsilím. Externě může být osteoartróza kyčle zaznamenána pomalou, často kolísavou chůzí. Postižení se pohybují mnohem pomaleji než obvykle a také si musí pravidelně dělat přestávky. V jednotlivých případech kyčle artróza se mohou projevit zarudnutím a otokem v oblasti kyčle. Fyzickými příznaky jsou obvykle doprovázeny také psychologické potíže, jako je zvýšená podrážděnost nebo depresivní nálada.
Diagnóza a průběh
Omezení funkce kyčle, často doprovázené bolestivými pocity v noha, záda nebo hýždě naznačují, že osteoartróza kyčelního kloubu začala. Je-li podezření na osteoartrózu, pacient je nejprve podrobně dotazován na svůj životní styl a zdravotní historie abychom zjistili možné dědičné faktory, přetížení, zranění nebo výživové chyby. Poté následuje a vyšetření určit pohyblivost kyčle. Existující deformity v kloubu a otok kapsuly lze již nahmatat. Pomocí specifických vyšetřovacích technik lze také specificky diagnostikovat bolest závislou na pohybu. Další informace lze získat pomocí zobrazovacích vyšetřovacích postupů. Rentgenové záření poskytuje odhalující obraz kyčelního kloubu v několika rovinách. Detekce změn v kloubním prostoru je jasnou známkou oděru chrupavky. Navíc, ultrazvuk při stanovení diagnózy může být užitečné vyšetření na podpůrnou vizualizaci měkkých tkání. Konkrétní, přesné informace o distribuce a vitalitu kloubní chrupavky poskytuje magnetická rezonance nebo kyčle artroskopie přes malou kamerovou sondu. Chcete-li zjistit, zda může být bakteriální infekce příčinou koxartrózy, a krev musí být proveden test. Pokud osteoartróza kyčelního kloubu způsobuje počáteční bolesti, například po ranním vstávání nebo po dlouhodobém sezení, tato bolest a ztuhlost obvykle po určitém pohybu zmizí. U pokročilého onemocnění lze zvládnout pouze kratší vzdálenosti. Během chůze může také dojít k kulhání. Bolest se objevuje stále častěji jako nadužívání bolesti a nakonec se projevuje i v klidu. Jak postupuje opotřebení chrupavky, nakonec dojde k úplné tuhosti kyčle.
Komplikace
Artróza kyčelního kloubu způsobuje bolest a omezuje pohyb pacienta. Kvalita života je nemocí výrazně snížena a každodenní život postižené osoby je ztížen. Ve většině případů již nelze provádět určité činnosti nebo vlastní práci. Tato omezení nejsou zřídka vést na duševní nemoc or deprese. V důsledku koxartrózy kyčelního kloubu dochází k bolesti hlavně v oblasti kyčle a v oblasti klouby. Tato bolest se může šířit i do dalších oblastí těla a tak vést na bolest v zádech, například. Není neobvyklé, že v důsledku toho pacienti trpí poruchami chůze a přísnými omezeními v každodenním životě. Některé postižené osoby potřebují pomoc při chůzi nebo jsou ve svém každodenním životě závislé na jiných lidech, pokud to omezuje artróza kyčle. Kromě toho se může bolest objevit také v noci ve formě bolesti v klidu, což vede k problémům se spánkem. Zacházení s artróza kyčle může být provedeno různými možnostmi a může zmírnit stížnosti. Další komplikace se nevyskytují. Léčba je zpravidla kauzální, takže například pacienti s nadváhou ji musí nejprve snížit. Lze také použít protézy. Očekávaná délka života se touto chorobou nesnižuje.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud kyčle nebo bolesti kloubů je si všiml, že zvýšení intenzity v průběhu času, koxartróza může být základem stav. Jakmile se příznaky poprvé objeví, je třeba vyhledat lékaře. Dojde-li k poruchám chůze nebo jiným pohybovým omezením, lze předpokládat vážné onemocnění, které je třeba neprodleně objasnit. Dotčená osoba by měla rychle mluvit rodinnému lékaři a konzultujte s ortopedem pro další objasnění. Pokud se bolest objeví i při lehké fyzické námaze, musí být téhož dne konzultována s lékařem. Pacienti trpící revmatismus, dna or osteoporóza jsou obzvláště náchylní k rozvoji koxartrózy. Stejně tak lidé, kteří měli závažnou bakteriální infekci nebo trpí nekróza hlavice femuru. Léky, nedostatek pohybu a obecně nezdravý životní styl jsou také možnými spouštěči onemocnění. Každý, kdo se počítá do těchto rizikových skupin, by měl okamžitě navštívit lékaře s uvedenými příznaky. V případě pochybností lze nejprve kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
Léčba koxartrózy může být konzervační terapie nebo náhrada kloubu, v závislosti na zjištěných nálezech pacienta. Při zachování kloubů terapieby mělo dojít k výraznému snížení předchozího opotřebení chrupavky. Kromě toho by měla být dosažena regenerace povrchů kloubů a růst chrupavky. Pokud je pacient výrazně nadváha, je strava a přechod na vyváženou stravu je v každém případě vhodný. V případě jednostranného trvalého přetížení kyčelního kloubu nebo nedostatečného cvičení je nutné provést korekci chování. Pokud užívané léky způsobily artrózu, je třeba je vysadit. Na druhé straně užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků může být užitečné a zmírňující. Technický opatření jako jsou ortopedické boty, berle nebo obvazy mohou být také užitečné při léčbě stav změnou zatížení a vychýlení. Stejně tak fyzické ošetření opatření jako je teplo nebo studený terapie a fyzioterapie může být podpůrný. Pro dočasnou úlevu od příznaků injekční terapie s kyselina hyaluronová může být slibný. V pokročilém stadiu onemocnění pouze chirurgické opatření může pomoct. Omezený poškození chrupavky lze často opravit kyčlí artroskopie. Při tomto postupu jsou odstraněny zlomené kousky chrupavky, aby nemohly způsobit další oděr. Zdrsněná, roztržená chrupavka je navíc vyhlazena. To vede k uklidnění synoviální membrány a ke zmírnění bolesti kyčle. V případě pokročilejší destrukce kloubu je kloub v průběhu operace nahrazen kyčelními protézami. Lze použít cementové nebo cementované protézy.
Prevence
Lze udělat řadu věcí, aby se zabránilo stav s okem směrem k jeho příčinám. Snížení tělesné hmotnosti o pět kilogramů může vést u silně sníženého rizika osteoartrózy o téměř 50 procent nadváha osoba. The strava by měla obsahovat hodně zelené zeleniny a málo červeného masa. Radostným toxinům je třeba se úplně vyhnout. Přiměřené zatížení kyčelního kloubu v zaměstnání a při sportu, stejně jako účelné gymnastické cvičení nebo plavání jsou smysluplná preventivní opatření. Je třeba se vyvarovat nesprávného držení těla a přetížení. Typická omezení pohybu a bolest by měla být zaznamenána v rané fázi a vyšetřena lékařem. Mnoho lidí trpí artróza kyčle, zejména ve stáří, kdy dochází k opotřebení vrstvy chrupavky. To má za následek bolestivé omezení pohybu. Pokud tento vývojový proces nelze zastavit, pomůže pouze výměna kloubu.
Následná péče
V případě koxartrózy je nejprve nutné komplexní lékařské ošetření. Následná péče zahrnuje pravidelné návštěvy lékaře. Zodpovědný specialista nejprve prohlédne kyčel a provede diskusi s pacientem. To mu umožňuje získat představu o tom, jak nemoc postupuje, a v případě potřeby podniknout další kroky. Léčba musí být často upravena nebo musí být zahájen další chirurgický zákrok. V případě chronických onemocnění je proto nutná pokračující léčba. Jednotlivé příznaky, jako je nástup bolesti nebo typický kloub a slabinová bolest vyžadují komplexní následnou péči. Například přetrvávající bolest může být zmírněna fyzikální terapie nebo jednodušší opatření jako např akupunktura a masáž. Tyto postupy většinou slouží jako podpora při vyčerpání možností konzervativní léčby. Pokud se projeví negativní progrese onemocnění s přetrvávajícími obtížemi při chůzi a špatným držením těla, je třeba provést příslušnou přípravu. Pacient bude potřebovat AIDS jako berle, a často se stává, že bude také nutné změnit zaměstnání a provést změny v domácnosti. Následnou péči o artrózu kyčle provádí odpovědný ortoped nebo rodinný lékař. Po chirurgickém zákroku je třeba konzultovat také s ošetřujícím chirurgem. Na začátku by měl být lékař konzultován každé dva týdny. Pokud nezjistí žádné komplikace, lze schůzky zkrátit na každý měsíc, poté na každé tři měsíce a nakonec na každých šest měsíců.
Co můžete udělat sami
Abyste předešli další bolesti nebo těžké progresi onemocnění, vyvarujte se přetížení a nadměrnému používání kosterního systému. Měli byste se zdržet nošení nebo zvedání těžkých předmětů. U obuvi je třeba dbát na to, aby neměla vysoké podpatky nebo nebyla příliš těsná. Přísné držení těla po delší dobu také neprospívá dobrému zdravíVyrovnávací pohyby a korekce jednostranných poloh těla jsou užitečné ke zmírnění nepohodlí. Kyčel, pánev a záda by měly být odpovídajícím způsobem chráněny před expozicí studený a koncepty. Dotčené osoby by měly pozorovat a věnovat pozornost svým vlastním stres limit v případě osteoartrózy. Sportovní aktivity by měly být zaměřeny na to, ale pokud je to možné, neměly by být zcela přerušeny. Tělesná hmotnost by měla být udržována v normálním rozmezí. Zdravý a vyvážený strava pomáhá posílit kostru a stabilizovat imunitní systém. Při činnostech vsedě je třeba dbát na zajištění ergonomické polohy vsedě. Současně by měla být optimalizována spánková hygiena pro vyvážený noční odpočinek. Tělo potřebuje dostatečné fáze odpočinku a zotavení, které by měly být pevně integrovány do každodenního života. Vybraná fyzioterapeutická cvičení mohou podporovat kosterní systém a zmírňovat příznaky. Cvičení by měla být prováděna pravidelně a podle pokynů vyškoleného personálu.
