Úvod
Projekt lebka obsahuje mozek, který je také obklopen tekutinou. Tato tekutina se také nachází v prostorech mezi dvěma polovinami mozek. Tyto prostory se nazývají prostory mozkomíšního moku a tekutina se nazývá mozkomíšní mok (německy Liquor).
Mozkomíšní mok chrání mozek od šoků a má vyživovat mozkové buňky, ale toto nebylo dostatečně prozkoumáno. Mozková tekutina protéká prostory mozkomíšního moku pod určitým tlakem. Tento tlak se nazývá intrakraniální tlak (ICP).
Poté, co cerebrospinální tekutina protéká prostory mozkomíšního moku, je absorbována a přiváděna do žilního krevního řečiště. Normálně je intrakraniální tlak lokalizován na hodnotách 5 až 15 mmHg. Pokud hodnoty vzrostou nad tuto hodnotu, mozkový tlak se zvýší a je doprovázen různými stížnostmi a příznaky.
Příznaky
Typické příznaky, které se u pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem vyvinou, jsou na začátku obvykle mírné a lze je snadno spojit s gastrointestinální příčinou. Nevolnost může nastat se zvýšeným intrakraniálním tlakem a zvracení může také nastat. Jako další gastrointestinální symptom se u pacienta může vyvinout a ztráta chuti k jídlu.
Další komplex příznaků se týká oblasti hlava a celé tělo. Pacient s edémem mozku má často bolesti hlavy a trpí únavou. Dále je snížena pozornost a schopnost soustředit se (porucha bdělosti).
Kromě toho může být pacient neklidný. Dále jsou možné zvláštní příznaky. Zde je třeba nazvat dekorativní tuhost.
Spastická poloha v ohybu (flexe) paží a současná protahová tuhost nohou se nazývá dekorativní tuhost. Dekortikulační rigidita nastává v důsledku změn v mozku (dezinhibice určitých oblastí) v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Dalším specifickým příznakem je decerebrální rigidita: jedná se o spastické prodloužení paží a nohou, také v důsledku poruch mozku způsobených zvýšeným intrakraniálním tlakem.
Hlavními příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou bolesti hlavy, zvracení a městnavé papily. Přetížení papily musí být diagnostikována oční lékař prostřednictvím odrazu zadní část oka. Bolest hlavy, zvracení a papilledema jsou souhrnně označovány jako ICP triáda.
Pokud není zvýšený nitrolební tlak rozpoznán jako spouštěč příznaků, mohou se příznaky zvyšovat se závratěmi a ochrnutím očních svalů. Kromě toho se vědomí může stále více zakalit a pacient může nakonec upadnout do a kóma. Zvýšený intrakraniální tlak se obvykle velmi rychle stává symptomatickým (od zvýšení tlaku o> 22 mmHg; fyziologicky je intrakraniální tlak 5-15 mmHg fyziologický), ale zpočátku je to často zpočátku mírné, spíše obecné potíže, které lze snadno falešně připsat gastrointestinální trakt.
Tedy kromě nevolnost a zvracení, a ztráta chuti k jídlu může být také patrné. Edém v tkáni zrakový nerv (tzv. dopravní zácpa papily), který si všimnete při očním vyšetření (oftalmoskopii), je také charakteristický a průkopnický v diagnostice. Dalšími příznaky mohou být ochrnutí očního svalu s poruchami zraku a dýchacích cest (biotické dýchání).
Cushingův reflex může navíc způsobit zvýšení krev tlak a pokles srdce hodnotit. Pokud mozkový tlak zůstává neléčený a nadále stoupá, dochází také k poruchám vědomí, které se někdy mohou rozšířit kóma.
- Zvýšená únava
- Bolesti hlavy
- Pocit neklidu
- Závratě a
- Poruchy pozornosti
Pokud způsobí zvýšený nitrolební tlak krk ztuhlost kromě obvyklých příznaků, jako je bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, může to být známka přítomnosti zápal mozkových blan jako příčina zvýšení intrakraniálního tlaku.
Fotofobie a výskyt horečka by také odpovídalo této diagnóze. Zápal mozkových blan je absolutní lékařská pohotovost a měla by vést k okamžité lékařské konzultaci! Pokud příznaky sestávají pouze z bolesti hlavy a ztuhlosti krk a není horečka, je pravděpodobnější, že krk svaly jsou napjaté než příčina příznaků.
To je obvykle výsledkem jednostranné fyzické námahy nebo převážně sedavé profesionální činnosti bez dostatečného fyzického cvičení. Známky ICP jsou klinické příznaky a nálezy z vyšetření, které naznačují přítomnost zvýšeného ICP. První příznaky zvýšení intrakraniálního tlaku jsou často nesprávně interpretovány jako gastrointestinální infekce. Kromě bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení ztráta chuti k jídlu a únava patří mezi nejdůležitější příznaky ICP. Naproti tomu však některé postižené osoby pociťují také neobvyklý neklid. V případě dlouhodobé přítomnosti zvýšeného intrakraniálního tlaku se zrakový nerv mohou být narušeny, takže mezi příznaky intrakraniálního tlaku se počítají také poruchy zraku (snížení zrakové ostrosti) a překrvení papily (viz výše), které lze zjistit očním vyšetřením.
