Co je to scintigrafie?
Scintigrafie je vyšetřovací metoda z oblasti nukleární medicíny: Pacientovi jsou injekčně aplikovány nízko radioaktivní látky jako lék pro diagnostické účely. Existují dva typy těchto takzvaných radiofarmak:
- Některé radioaktivní látky jsou podávány přímo. Příkladem takových radionuklidů je radioaktivní jód, který migruje především do štítné žlázy.
V cílové tkáni se radiofarmakum hromadí zejména na místech s vysokou metabolickou aktivitou a dobrým prokrvením. Rozpadá se vyzařováním tzv. gama paprsků, které se měří speciální kamerou (gamakamerou). Počítač pak vypočítá obraz vyšetřované oblasti těla (scintigram).
Pomocí scintigrafie lze vyšetřit celou řadu různých tkání, jako jsou kosti, štítná žláza nebo srdeční sval.
Další informace: Scintigrafie kostí
Procedura je vhodná zejména pro vyšetření kostí. Přečtěte si o tom více v článku Scintigrafie kostí.
Další informace: Scintigrafie štítné žlázy
Další informace: Scintigrafie myokardu
Scintigrafie myokardu umožňuje lékaři zkontrolovat stav srdečního svalu (myokardu). Přečtěte si o tom více v článku Scintigrafie myokardu.
Scintigrafie somatostatinových receptorů (oktreotidová scintigrafie).
SPECT a SPECT/CT
SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) je dalším vývojem postupu, při kterém se kolem pacienta pohybuje několik gama kamer. Na rozdíl od normální „planární“ scintigrafie lze tedy generovat trojrozměrné průřezové obrazy.
Kdy provádíte scintigrafii?
Na rozdíl od jiných zobrazovacích metod, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), poskytuje scintigrafie informace o aktivitě tkáně. Vzhledem k tomu, že nádory často vykazují zvýšenou metabolickou aktivitu, scintigrafie se používá zvláště často v medicíně rakoviny. Kromě toho existují další možné aplikace pro postup nukleární medicíny, jako například:
- Vyšetření funkce ledvin (například při podezření na stenózu renální tepny)
- Vyšetření průtoku krve a ventilace plic při podezření na plicní embolii (perfuzně-ventilační scintigrafie plic)
- Objasnění nemocí nebo poranění kostí (jako jsou infekce, osteonekróza, osteoporóza, nádory, zlomeniny)
- Funkční vyšetření srdečního svalu (například po srdečním infarktu nebo při ischemické chorobě srdeční)
Co se dělá při scintigrafii?
Scintigrafii provádí specializovaný lékař, specialista na nukleární medicínu. Před vyšetřením s vámi podrobně promluví. Informuje o výhodách a rizicích vyšetření a zeptá se na předchozí onemocnění a pravidelné léky.
Samotné vyšetření je zcela bezbolestné. Na rozdíl od CT nebo MRI vyšetření u běžné scintigrafie nemusíte do „zkumavky“, protože gamakamera se může volně pohybovat.
Jaká jsou rizika scintigrafie?
Nežádoucí účinky spojené se scintigrafií jsou velmi vzácné. Podané radiofarmakum může způsobit přechodný pocit tepla, kožní reakce (svědění, zarudnutí apod.), kovovou chuť v ústech nebo mírnou nevolnost.
Z dlouhodobého hlediska existuje určité zdravotní riziko v důsledku ozáření. Radiační zátěž je však nízká (srovnatelná s rentgenovým zářením). Kromě toho tělo rychle vylučuje radioaktivní látku. Jak vysoké je přesně zdravotní riziko z ozáření, závisí především na druhu a množství použitého radiofarmaka a na vyšetřované oblasti těla.
Na co si mám dát po scintigrafii pozor?
Bezprostředně po scintigrafii budete emitovat slabé radioaktivní záření. Proto byste se měli na několik hodin vyhýbat blízkému kontaktu s těhotnými ženami, kojícími matkami a malými dětmi.
