Stručné shrnutí
- První pomoc: Postiženého uklidněte, znehybněte a ochlaďte prst, poraďte se s lékařem
- Prognóza: Závisí na doprovodných poraněních (jako je zlomenina kosti), možné komplikace: trvalé omezení pohyblivosti nebo zakřivení, chronická bolest nebo otok
- Diagnostika: vyšetření hybnosti prstu, zobrazovací postupy jako RTG, magnetická rezonance (MRI)
- Prevence: při hraní míčových sportů (jako je volejbal nebo basketbal) noste páskový obvaz, který stabilizuje klouby
Co je to dislokace prstů?
Postižený prst otéká a vykazuje jasné špatné postavení. Je silně nebo úplně omezena ve své pohyblivosti a způsobuje bolest. Mohou být poškozeny i okolní struktury (jako jsou vazy, šlachy, kloubní pouzdra, kosti).
Častou příčinou vykloubení prstů je zranění při míčovém sportu, jako je například štípnutí ve volejbale.
Co dělat v případě dislokace prstu?
Pokud si někdo vykloubil prst, většinou to na první pohled pozná i laik: Postižený prst je viditelně křivý a posunutý do strany v úrovni kloubu. V případě vykloubení prstu byste jako poskytovatel první pomoci měli reagovat následovně:
- Postiženou osobu uklidněte.
- Chlazení pomáhá proti otoku a bolesti: Na vykloubený prst položte led nebo chladivý obklad.
- Dopravte postiženého k lékaři!
Nikdy nepokládejte kostky ledu nebo chladící obklad přímo na pokožku kvůli chlazení, ale vždy s alespoň jednou vrstvou látky mezi nimi. Jinak hrozí místní omrzliny. Nikdy se nepokoušejte prst znehybnit sami. To je práce pro lékaře!
Jak dlouho trvá hojení?
Po ruční repozici lékařem se zmenšený prst znehybní až na dva týdny a poté se na další čtyři až šest týdnů přelepí.
Po chirurgickém zákroku nosí postižená osoba několik týdnů dlahu.
Možné komplikace
Pokud není vykloubený prst správně ošetřen, existuje riziko trvalého poškození, například:
- Trvale omezená pohyblivost prstu až do úplné ztuhlosti kloubu
- Chronická bolest
- Trvalý, nebolestivý otok
Pokud se vykloubený prst léčí chirurgicky, někdy se stává, že jeho pohyblivost zůstává poté poněkud omezena.
V případě luxace prstu se někdy stává, že se zlomí kost podpírající kloub. Lékaři pak hovoří o luxační zlomenině nebo luxační zlomenině.
Jak lékař vyšetří dislokaci prstů?
Poraněná ruka je rentgenována. Tímto způsobem lékař zjistí, zda je postižený článek prstu zcela vykloubený (luxace) nebo jen částečně (subluxace). Také vidí, zda nebyly zraněny další kosti.
Někdy luxace prstu vyžaduje zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografii (CT). To může detekovat poranění měkkých tkání, jako je poškození vazů a šlach.
Jaké léčby jsou k dispozici?
Lékař pak často znovu kontroluje rentgenem, zda je kloub zpět ve správné poloze. Také testuje, jak pohyblivý je zmenšený prst a zda šlachy a vazy fungují normálně.
Chirurgická léčba
V případě obtížné luxace prstu (jako je zlomenina luxace) je nutná operace. Totéž platí, pokud selže ruční nastavení, například v případě přetržených šlach.
Po operaci je postižený prst na několik týdnů dlahován. Poté je vhodná fyzioterapie: určitá pohybová cvičení pomáhají obnovit plnou pohyblivost prstu.
Existují nějaká preventivní opatření?
To platí i pro lidi, kteří si nikdy nevykloubili prst, ale patří do rizikové skupiny. Patří sem především hráči míčových sportů (jako jsou volejbalisté, házenkáři, basketbalisté): Páskový obvaz na prsty, přiložený před hrou, stabilizuje klouby. Nestane se pak tak snadno, že si vykloubíte prst, když se o něj míček rozbije.
