Bolest na chodidle

Příčiny

Může způsobit řadu různých nemocí bolest v chodidle. Pouze několik nemocí se však projevuje výlučně v bolest na chodidle. Patří mezi ně takzvaná Fasciitis plantaris a zadní tarzální syndrom tunelu.

Obě nemoci způsobují závažné onemocnění bolest u postižených osob, což je patrné na chodidle. Plantární fasciitida je relativně časté onemocnění, které postihuje šlachovitou desku na patě. U plantární fasciitidy je tato šlachová destička zapálená v důsledku přetížení struktury a způsobuje bolest.

Různé faktory, jako např nadváha nebo zkrácen noha svalů, může podporovat rozvoj takového zánětu šlachové destičky. Tzv. Zadní tarzální syndrom tunelu je komprese specifického nervu v oblasti nohy: tibiální nerv. Zvláště po úrazech v kotník oblasti kloubu, může dojít k takové kompresi nervu.

V mnoha případech však nelze najít žádnou konkrétní příčinu syndromu. V důsledku stlačení nervu, který je mimo jiné zodpovědný za citlivé zásobování chodidla, tento syndrom způsobuje silnou bolest v oblasti chodidla a případně i citlivé deficity. Existuje celá řada dalších onemocnění, která mohou způsobit bolest chodidla.

Většinou však kromě bolesti existují i ​​další příznaky, které mohou obvykle omezit různé příčiny. Například výběžek paty může způsobit silnou bolest, když k ní dojde. Toto je fenomén nové kostní formace na pata kost, které tam mohou způsobit silnou bolest.

Nedostatek vitaminu může také způsobit bolest v chodidle. Klinický obraz tzv pálení-Nožní syndrom je způsoben nedostatkem vitamíny, ale ve vyspělém světě téměř neexistuje. Častější je symptomatologie, která je způsobena nesprávným umístěním nohou.

Bolest mohou způsobovat zejména ploché a ohnuté nohy. Pokud jsou takové nesprávné polohy nohou zjištěny brzy, lze obvykle rychle najít nápravu, takže příznaky bolestivé chodidla nohy poměrně rychle zmizí. Kožní onemocnění mohou také způsobit bolest na chodidle.

Například by měla být vyšetřena kůže na chodidle bradavice, protože mohou také způsobit bolest. Vzácné kožní nemoci, jako je erythromelalgia, mohou také způsobit a hořící pocit na chodidle. Nakonec samozřejmě zánět, buď kvůli bakteriální infekci nohy, jak tomu často bývá diabetická noha syndrom, například, nebo revmatické procesy v klouby chodidla, může také vést k bolesti na chodidle.

Kromě výše popsaných příčin existuje řada dalších onemocnění, která mohou také způsobit příznaky na chodidle. Ty jsou však většinou vzácné nebo je lze vysledovat až ke konkrétnímu zranění. U dětí a dospívajících může být bolest, která je lokalizována hlavně na patě, také způsobena apophysitis calcanei.

Pokud příčina není banální a zjevná a bolest se po několika dnech nezlepší, je třeba v každém případě vyhledat lékaře, který příčinu určí. Pouze se správnou diagnózou lze zahájit terapii, která může účinně bojovat proti bolesti a současně léčit příčinu onemocnění. Pouze několik nemocí se projevuje výhradně bolestí na chodidle.

Ve většině případů se v postižené oblasti vyskytují další příznaky, které mohou naznačovat příčinu základního onemocnění. Zkušená bolest se také může velmi lišit od člověka k člověku. Bolest není vždy stejná.

Je důležité rozlišovat mezi takzvanými vlastnostmi bolesti. Zde je třeba rozlišovat mezi bodáním, tupým, lisováním, světlem nebo hořící bolest. Kvalita bolesti může obvykle poskytnout ošetřujícímu lékaři údaj o typu onemocnění.

Je také důležité diskutovat, kdy dojde k bolesti. Například bolest, kterou lze vnímat pouze tehdy, když k ní dojde, může být známkou bradavice nebo podpatku. Bolest, která se vyskytuje také v klidu, zase hovoří o jiných onemocněních. Nakonec je důležité diskutovat o tom, zda se v souvislosti s onemocněním vyskytují další příznaky.

Zejména příznaky, jako je otok, zarudnutí nebo zvláště teplá kůže v postižené oblasti, mohou být známkou zánětlivého procesu. Bolest spolu s citlivým nebo motorickým deficitem nohy obvykle naznačuje neurologický problém. Například bolest spolu se sníženou citlivostí chodidla může být známkou zadku tarzální syndrom tunelu.

Terapie proti bolesti chodidla závisí v zásadě na základním onemocnění. Léky proti bolesti jako NSAID mohou zmírnit příznaky bolesti, ale obvykle neodstraní onemocnění, které bolest způsobilo. Před zahájením jakékoli léčby tedy musí být provedena správná diagnóza lékařem.

Po stanovení diagnózy jsou dotyčné nemoci léčeny celou řadou metod. U téměř všech onemocnění, která způsobují bolest chodidla, se doporučuje nejprve postiženou oblast ušetřit. Například prvním krokem v případě stávající Fasciitis plantaris je ušetřit postiženou nohu.

Protože onemocnění je reakcí na přetížení šlachy, nemělo by být zpočátku vystaveno dalšímu namáhání. Je třeba se vyvarovat rizikových faktorů, jako je provozování určitých sportů, a v případě potřeby je třeba usilovat o dlouhodobé snižování hmotnosti. Pokud ošetřující lékař určí zadní syndrom tarsálního tuneluse nejprve zahájí konzervativní terapie.

Ve většině případů to znamená použití ortopedických vložek, které slibují zlepšení příznaků. Pokud konzervativní terapie není úspěšná, syndrom tarsálního tunelu lze také léčit chirurgicky. V případě bolestivé patní ostrohy, kromě adekvátní terapie bolesti pomocí léků může pomoci úleva od nohy, léčba chladem a fyzioterapie.

V některých případech je také nutné operovat a odstranit patní ostrohu. Zánětlivé procesy, které kromě bolesti způsobují zarudnutí, otoky a teplo v postižené oblasti, by měly být adekvátně léčeny co nejdříve. Bakteriální infekce by měly být léčeny antibiotikavzhledem k tomu, že v případě degenerativních onemocnění mohou léky jako kortizon může zmírnit příznaky.

V případě bradavice, které se často vyskytují na chodidle, může takzvaná námraza bradavic rychle přinést zlepšení. Nesprávné polohy nohou lze léčit ortopedickými vložkami, což může také vést k dlouhodobému zlepšení polohy. Ve zvláště závažných případech může být také vhodné provést chirurgický zákrok a opravit polohu během operace.

Jednotlivé možnosti léčby malpositací nohou by měly být projednány s ošetřujícím ortopedickým specialistou. Pokud existuje chronická bolest v chodidle, lze zvážit různé koncepty terapie. Doporučuje se poradit se s odborníkem, který je obeznámen s léčbou chronické bolesti.

Při léčbě plantární fasciitidy může pomoci použití kinesio pásky. Elastické pásky jsou přilepené k pokožce a vytvářejí napětí v kůži, šlachy a svaly. Toto napětí podporuje krev oběh a tím zvyšuje schopnost regenerace.

Páska také snižuje bolest a napětí. Pásky lze nosit ve dne i v noci a při sportu. Kromě toho poskytují další stabilitu v kotník kloub.

Diagnóza bolesti v chodidle se může velmi lišit. Každá správná diagnóza však začíná diskuzí o historii pacienta, která se také nazývá anamnéza. Zde je věnována zvláštní pozornost akutním příznakům a jejich vlastnostem, stejně jako případným předchozím onemocněním a užívaným lékům.

Již během anamnézy lze obvykle vyloučit řadu nemocí nebo lze vyvinout představu o tom, které nemoci pravděpodobně způsobí příznaky. Po důkladné anamnéze následuje a vyšetření. Během tohoto vyšetření ošetřující lékař vyšetří povrch kůže postižené oblasti na nepravidelnosti, zarudnutí a otok.

Pohyblivost nohy může také naznačovat základní onemocnění. K vyloučení neurologických příčin lze citlivost testovat také na chodidle nohy. Pokud je to jednoduché vyšetření spolu s anamnézou pacienta ještě nebylo možné stanovit jasnou diagnózu, obvykle následují moderní diagnostické nástroje. Například zobrazovací postupy, jako je MRI, CT, Rentgen or ultrazvuk lze provést v závislosti na individuální situaci jednotlivce. Například, aby bylo možné stanovit jednoznačnou diagnózu patní kosti, an Rentgen musí být provedeno. Na snímku vytvořeném tímto postupem lze kostní výtečnost obvykle bezpochyby identifikovat.