Doba trvání operace
U artroskopické chirurgie (minimálně invazivní chirurgie), která se obvykle provádí, je doba operace obvykle 30-45 minut. Pokud se jedná o komplikovanější dislokaci s několika doprovodnými poraněními, může být doba operace také delší. Je to však obecně krátká operace.
Výhody operace
V mnoha případech není chirurgický zákrok nutný, protože ruční přemístění ramenní kloub a následná fyzioterapie jsou zcela dostačující. Zejména starší lidé, jejichž sportovní / fyzická aktivita je většinou omezená, nepotřebují operaci (pokud nedojde k závažným zraněním v oblasti ramen), protože anestézie je spojena s vyššími riziky u starších pacientů než u mladších pacientů. Proces hojení po operaci je navíc zdlouhavější, protože rameno nesmí být po dlouhou dobu plně naloženo. Po konzervativní léčbě ramenní kloub by měly být chráněny také asi dva týdny, ale proces hojení je stále rychlejší než po invazivním zákroku.
Komplikace
Časté komplikace po vykloubení ramene jsou:
- Zmrzlé rameno
- Zlomenina (slza Tuberculum majus)
- Poranění nervů (podpažní nerv)
- Krvácení kloubů v důsledku poranění tobolky Prasknutí tobolky
Jak dlouho jste na pracovní neschopnosti?
Po operaci lze očekávat omezení mobility. Nelze však dát obecnou odpověď na otázku, jak dlouho bude nemocný po dislokaci ramene, která byla ošetřena chirurgicky. Lze však očekávat alespoň jeden týden, z toho dva dny mohou být vyžadovány pro hospitalizaci po operaci. Kromě toho mohou být pacienti nemocní po delší dobu v závislosti na fyzické zátěži. Pokud je ovlivněna nedominantní paže (levá paže pro praváky a naopak), lze v závislosti na profesi pokračovat v práci dříve.
Následná péče
Operace se neprovádí ambulantně, ale jako hospitalizovaná. Po operaci zůstávají pacienti obvykle v nemocnici asi dva dny, aby sledovali další průběh operace. Po operaci musí být paže prozatím ušetřena, aby se zabránilo nové dislokaci ramene.
Během prvních šesti týdnů po operaci lze paží pohybovat pouze v omezeném rozsahu a v noci je nutné nosit speciální bandáž ramene (obvaz Desault nebo Gilchrist). Úplné imobilizaci paže v prvních šesti týdnech by se však mělo za každou cenu zabránit, protože jinak by svaly a šlachy ustoupí, což bude mít za následek tuhost kloubů. Cílená cvičení by měla být prováděna s fyzioterapeutem.
V prvních šesti měsících po operaci je třeba se vyvarovat sportů prováděných nad hlavou nebo týmových sportů s fyzickým kontaktem nebo s vyšším rizikem zranění. Fyzioterapeutická léčba je indikována jak při konzervativní léčbě dislokace ramene, tak po operaci. Fyzioterapie slouží k posílení ramenní svalstvo a tím zajistit, aby přispělo ke zvýšení stability systému ramenní kloub a může v budoucnu zabránit dislokaci.
Fyzioterapeut věnuje zvláštní pozornost čtyřem svalům, tzv otočná manžeta. Ty zajišťují, že pažní kost je držen ve společné objímce. I když byl obnoven plný rozsah pohybu ramene, měla by být prováděna pravidelná preventivní cvičení k posílení školních svalů.
To však nemusí být nutně provedeno společně s fyzioterapeutem. Fyzioterapeut může svým pacientům předvést cvičení, která mohou v budoucnu provádět sami doma.
