Co je elektronický záznam pacienta?
Elektronický záznam pacienta (ePA) je druh digitální kartotéky, do které lze naplnit všechny zdravotní údaje. To zahrnuje diagnózy, léčby, dopisy od lékařů, předepsané léky a očkování.
Digitální úložiště vám umožňuje kdykoli si sami prohlížet vaše zdravotní údaje. Ale s vaším souhlasem může totéž udělat váš rodinný lékař, specialisté, pečovatelská zařízení a lékárníci.
Velká výhoda: mohou být zohledněny informace důležité pro vaši léčbu a vyhnout se duplicitním vyšetřením.
Zákonné zdravotní pojišťovny jsou povinny nabízet elektronickou kartotéku pacienta. Mnoho soukromých pojistitelů je ale zpřístupňuje i svým klientům.
Jaké jsou výhody elektronické kartotéky pacientů?
Díky konsolidaci nejdůležitějších údajů o pacientech mají ošetřující lékaři na dosah všechny relevantní lékařské informace o pacientovi. I u nových pacientů má lékař celou anamnézu ihned po ruce. Mohou tak rychle činit správná lékařská rozhodnutí.
To je zvláště důležité v naléhavých situacích – například pokud pacient po nehodě nereaguje nebo má již existující onemocnění, jako je cukrovka, slabost ledvin (ledvinová nedostatečnost) nebo srdeční onemocnění. Zde může mít nesprávná medikace vážné následky na zdraví.
Elektronická kartotéka pacienta také nahrazuje klasický dopis lékaře. Minimalizuje riziko chybějících informací nebo chyb, když pacient změní lékaře nebo je odeslán k jinému specialistovi.
Váš lékař tak může pomocí ePA snáze vyhodnotit celou vaši anamnézu, aby našel vhodnou terapii. Elektronický záznam pacienta také usnadňuje vydávání receptů.
Jaká data jsou uložena?
V elektronickém záznamu pacienta lze uložit následující údaje:
- Závěry
- Diagnózy
- @ Terapeutická opatření
- Zprávy o léčbě
- Očkování
- Preventivní lékařské prohlídky
- Bonusová brožura zubního ošetření
V návaznosti na to se má elektronická kartotéka pacienta postupně rozšiřovat. Plány zahrnují elektronické léčebné plány, elektronické dopisy od lékařů, nouzové datové záznamy a elektronické deníky bolesti.
Vy rozhodujete, kdo má přístup k určitým údajům ve vaší elektronické kartotéce pacienta. Údaje by měly být přístupné pouze v přímém kontaktu – například s odborníky, rodinným lékařem nebo v případě elektronického receptu z lékárny – za předpokladu, že udělíte potřebná oprávnění.
Vy sami také určujete, které dokumenty a data budou uloženy a na jak dlouho.
Je důležité si uvědomit, že zdravotní pojišťovny nemohou nahlížet do vaší elektronické složky pacienta. Závěry, které by mohly mít dopad na váš stav pojištění nebo plnění, jsou vyloučeny.
Jak jsou data chráněna?
Lékařské údaje jsou považovány za vysoce citlivé. Bezpečnosti vašich dat byla proto při vývoji elektronické dokumentace pacienta věnována vysoká priorita. Požadavky na technologii, stejně jako koncepty autorizace a šifrování jsou odpovídajícím způsobem vysoké, aby byla vaše data chráněna před přístupem třetích stran.
Tato společnost je sice soukromě řízena, ale je financována GKV-Spitzenverband jako plátcem – jinými slovy členy zákonných zdravotních pojišťoven. Hlavním akcionářem je německé Spolkové ministerstvo zdravotnictví (BMG), následuje Německá lékařská asociace (BÄK) a další organizace v německém zdravotnictví.
Autorizovaná autorizace se ověřuje terminálem e-zdravotní karty (princip dvou klíčů) – např. lékaři se autentizují svým elektronickým průkazem zdravotníka (eHBA). Kvalita používaných šifrovacích postupů je pravidelně kontrolována německým Spolkovým úřadem pro informační bezpečnost (BSI).
Co říkají kritici?
Kritické hlasy poukazují na otázku bezpečnosti dat. Citlivá data shromážděná a uložená u jediného poskytovatele by se mohla stát terčem kybernetických útoků a představovat potenciální bezpečnostní riziko.
Kritici také diskutují o takzvaných TI konektorech, které lékaři nebo kliniky potřebují pro přístup k datům pacientů, jako o možné bezpečnostní propasti.
Stane se elektronická evidence pacientů povinná?
ePA však má být vytvořena automaticky pro každého pojištěnce na konci roku 2024. Poté bude platit princip opt-out. To znamená, že bude zahrnut každý, kdo nebude výslovně a aktivně protestovat. Procesy k tomu ještě nebyly vyjasněny. Zatím také není jasné, která data bude ePA vlastně automaticky obsahovat.
Veškerý obsah své elektronické kartotéky pacienta však budete moci spravovat sami a také jej zcela nebo částečně smazat. To platí i pro data, která nahráli vaši lékaři. Můžete se také sami rozhodnout, kterému lékaři chcete udělit přístup ke kterému dokumentu – například kdo bude dostávat informace o duševních chorobách a kdo ne. Tímto způsobem si nad ním zachováte suverenitu.
Jak získám elektronickou složku pacienta?
Zpravidla potřebujete registrovaný přístup do online oblasti vaší zdravotní pojišťovny, aplikaci poskytovanou vaší zdravotní pojišťovnou (Google Play/Apple Store) a vaši elektronickou zdravotní kartu (eGK).
K aktivaci přístupu budete potřebovat také PIN, který obdržíte od své zdravotní pojišťovny. Vaše zdravotní pojišťovna vám podrobně sdělí, jak se přihlásit a zaregistrovat.
Jakmile je karta aktivována, můžete ke svým datům přistupovat prostřednictvím speciálních aplikací pro váš smartphone nebo tablet (ePA aplikace). Tyto aplikace jsou vyvinuty zdravotními pojišťovnami a jsou k dispozici v obchodech s aplikacemi. Přístup přes stolní PC není v současné době k dispozici.
Aplikace ePA pro chytré telefony a tablety využívají dvoufaktorové ověřování (2FA). Toto je doklad totožnosti, který ověřuje vaši legitimitu dvěma různými kanály. Je to podobné jako u online bankovnictví: online přístup z vaší banky a související číslo TAN.
Jak funguje elektronická zdravotní knížka?
Prostřednictvím aplikace vaší zdravotní pojišťovny můžete pomocí chytrého telefonu nebo tabletu nahrávat do svého elektronického záznamu pacienta zdravotnická data, jako jsou zprávy od lékařů a brzy také seznamy léků nebo laboratorní nálezy. Na vaši žádost může váš lékař uložit i příslušné dokumenty.
Údaje, které by se již neměly objevovat ve vašem elektronickém záznamu pacienta, můžete kdykoli smazat, i když jste je sami nenahráli.
Anonymní data pro výzkum
Pojištěnci dostanou v budoucnu možnost zpřístupnit údaje ze své elektronické pacientské kartotéky lékařskému výzkumu. To platí i pro výzkumné farmaceutické společnosti v Německu. Toto darování dat je dobrovolné a anonymní.
Závěry o vaší osobě jsou vyloučeny. Vaše individuální anamnéza zůstává anonymní. Darováním svých dat však významně přispíváte ke zlepšení péče a prevence v německém zdravotnickém sektoru.
Toto takzvané dobrovolné sekundární použití vašich údajů umožňuje mimo jiné:
- odhalit velmi vzácné vedlejší účinky léku nebo léčby, protože lze studovat větší skupiny pacientů (> 100,000 XNUMX účastníků)
- lepší diagnostika vzácných onemocnění
- rychlejší hodnocení a zvýšená bezpečnost při vývoji nových možností léčby (např.: personalizovaná medicína)
- včasné omezení pandemií
- cílená preventivní opatření
Ke svému elektronickému záznamu pacienta můžete přistupovat pouze přímo prostřednictvím vlastního chytrého telefonu nebo tabletu. Elektronický záznam pacienta si ale můžete nechat zpracovat i přímo v ordinaci svého lékaře.
S Vaší elektronickou zdravotní kartou a PINem (poskytnutým Vaší zdravotní pojišťovnou) může ordinace také spravovat Váš elektronický záznam pacienta prostřednictvím svého systému pro správu praxe (PVS).
