Koho se to týká podrážděné střevo syndrom, často trpí po každém jídle trávicí nepohodlí. Takzvaný nízkýFODMAP strava má být schopen poskytnout úlevu. Co je tohle? strava o všem? Čemu by měli trpící věnovat pozornost? A skutečně dieta pomáhá? V následujícím textu vysvětlíme co FODMAP je a jak to může pomoci podrážděné střevo syndrom.
Co znamená FODMAP?
FODMAP znamená fermentovatelné oligosacharidy, Disacharidy, Monosacharidy a (v angličtině a) polyoly. Tyto látky jsou také cukry s krátkým řetězcem cukr alkoholy, Jako laktóza a fruktóza. Jsou součástí mnoha různých potravin: od pečiva a mléčných výrobků po ovoce a zeleninu. Fermentovatelný znamená, že tyto látky spouštějí během trávení fermentační procesy. Pro zdravé lidi to není problém. Dráždivé střevo pacienti jsou naopak velmi citliví zažívací trakt. V nich mohou tyto fermentační procesy vyvolat stížnosti, jako je nadýmání, průjem a křeče.
Co je dieta s nízkým obsahem FODMAP?
Potraviny, které obsahují FODMAP, nejsou ze své podstaty nezdravé. Naopak sacharidy a cukr alkoholy dotyčné se také nacházejí v mnoha zdravých potravinách. Skutečnost, že přesto vyvolávají zažívací potíže syndrom dráždivého tračníku trpící lze vysvětlit citlivostí střeva. Zdraví lidé proto obvykle nemusí věnovat pozornost hodnotě potravin FODMAP - u lidí s chronickým onemocněním zažívací problémyto však může být důležité. Nízký FODMAP strava (nebo jednoduše FODMAP dieta) tedy není metoda hubnutí, ale speciální dieta pro syndrom dráždivého tračníku trpící. V této stravě jsou potraviny klasifikovány podle jejich hodnoty FODMAP a těm s vysokou hodnotou se pokud možno vyhýbáme.
Proč FODMAPs způsobují střevní příznaky.
Během normálního trávicího procesu je požitá potrava rozložena na její složky v žaludek a střeva. Když obsažené FODMAP vstoupí do tlustého střeva, zahájí tam fermentační procesy. Tak vznikají plyny, které mohou dráždit citlivé střevo. FODMAP navíc přitahují voda ve střevě. To může vést na průjem. Zvýšený plyn a voda obsah nafoukne střevo a také napne střevní stěnu. Díky tomu jsou propustnější. Syndrom dráždivého tračníku může tak vést děravý střevo syndrom. V tomto případě látky vstupují do těla střevní stěnou, což ve skutečnosti nemá žádný význam. To je mimo jiné doprovázeno zánětlivými reakcemi.
Kde se nacházejí FODMAPy?
FODMAP se nacházejí v široké škále potravin, například:
- Některé druhy ovoce (například jablka, mango, broskve, vodní melouny).
- Určitá zelenina (například artyčoky, chřest a cibule).
- Jistý cereálie (včetně pšenice a žita).
- Mléčné výrobky obsahující laktózu
- Miláček
- Náhražky cukru, jako je xylitol, sorbitol a maltitol
- Glukóza-fruktóza sirup a další přísady ve zpracovaných potravinách.
Ve stravě FODMAP je proto příjem výše uvedených potravin nejprve pozastaven a poté v malých dávkách postupně obnoven. Káva je sama o sobě nízká FODMAP - takže se nemusíte nutně vzdát kávy při snídani. Nejlepší je však pít černý, protože mléko a káva stejně jako mnoho dalších sladidla obsahují FODMAP - konvenční cukr je často tolerována v malém množství. Mělo by se však pamatovat na to káva dráždí zažívací trakt dokonce bez FODMAP vůbec.
Jak funguje strava FODMAP?
Tato dieta dráždivého tračníku je rozdělena do tří fází:
- Po dobu čtyř až šesti týdnů jsou všechny FODMAP přísně vyloučeny ze stravy během fáze omezení.
- Ve fázi opětovné expozice se potraviny obsahující FODMAP testují každý jeden až dva týdny. Pokud to někdo toleruje, může být integrován zpět do nabídky. Pokud se příznaky zhorší, je možné jídlo znovu otestovat později.
- Jakmile budou všechny potraviny otestovány a tolerovatelné z nich budou znovu začleněny do stravovacího plánu, následuje fáze údržby.
Od tohoto okamžiku ovlivnění lidé vědí, které potraviny jsou pro ně vhodné a které nejsou a mohou se řídit tímto seznamem při sestavování jídla. Tolerance (tolerance) k jednotlivým FODMAP se však v průběhu času mění, takže může být nutné upravit dieta tu a tam.
FODMAP: Co jíst.
Faktem je, že úplné vyloučení FODMAP přísně omezuje stravu. Zejména v prvních týdnech, kdy lze konzumovat pouze potraviny ze seznamu s nízkým obsahem FODMAP, může být tento dietní přístup náročný. Tabulka FODMAP může pomoci sestavit dietní plán. Je třeba dbát na to, abyste konzumovali co nejvíce různých „povolených“ potravin, abyste do stravy vnesli co nejvíce rozmanitosti, aby byl zajištěn příjem potřebných živin. Například seznam potravin s nízkým obsahem FODMAP zahrnuje:
- Chudé maso a ryby
- Vejce
- Lilek, rajče, fenykl, cuketa a okurka
- Listový salát a rukola
- Hrozny, kiwi, ananas a medový meloun
- Rýže, brambory, quinoa a polenta
- Sójové mléko
- Zelený čaj a mátový čaj
Výzvy stravy s nízkým obsahem FODMAP
Zpracované potraviny a polotovary obsahují téměř vždy FODMAP. Je tedy nutné připravovat si velkou část jídel sami. Dieta s nízkým obsahem FODMAP je také často doprovázena dalšími náklady. Návštěvy restaurací nebo pozvánky na večeři s rodinou a přáteli se stávají obtížnějšími. Kdo však s FODMAP Diät dělá své vlastní zkušenosti a může to sám určit, učí se brzy se s takovými obtížemi vypořádat. S tím může také pomoci aplikace FODMAP.
Kde najdu recepty s nízkým obsahem FODMAP?
Četné bezplatné recepty s nízkým obsahem FODMAP najdete na internetu. Kromě toho jsou k dispozici odpovídající kuchařky. Úprava konvenčních receptů podle pravidel Low FODMAP je často obtížná. Existují však pokyny, jak připravit známá jídla s nízkým obsahem FODMAP nebo bez nich, například zeleninová jídla, jako je ratatouille, nebo dokonce ovocné koláče. Chléb lze také jíst, pokud jde o recept s nízkým obsahem FODMAP.
Jak rychle FODMAP funguje?
Stejně jako jakákoli změna ve stravě, dieta FODMAP se neúčinkuje okamžitě ani po několika dnech. První fáze proto trvá čtyři až šest týdnů, aby poskytla tělu čas na přizpůsobení se změnám. Během této doby by se stížnosti měly zlepšit. Pokud tomu tak není, nestojí za to v dietě pokračovat.
Rozdíly v účinku: kdy funguje FODMAP?
Vědecké studie poskytují důkazy, že tato forma stravy může zmírnit příznaky IBS. Účinek stravy však závisí na typu pacienta. Postižení jedinci jsou podle Ústavu mikroekologie rozděleni do tří skupin:
- FODMAP typ 1 dobře snáší FODMAP, a proto obvykle nemůže mít prospěch ze změny ve stravě.
- FODMAP typu 2 toleruje pouze určitá jídla obsahující FODMAP nebo jejich malá množství. Zde tedy stojí za to vyzkoušet dietu.
- FODMAP typ 3 má pouze velmi nízkou toleranci FODMAP, a proto by se měl do značné míry vyhýbat vhodným potravinám.
FODMAP: Kdy očekávat dlouhodobé zlepšení.
Ne všichni pacienti s podrážděným střevem, kteří mají prospěch z stravy FODMAP, příznaky úplně zmizí. Možná je dosaženo „pouze“ zlepšení symptomů. Aby tento pozitivní účinek přetrvával, musí být postižené osoby také dlouhodobě připraveny k jídlu podle stravy s nízkým obsahem FODMAP a k pravidelné kontrole tolerance jednotlivých potravin. Omezení však není vždy tak přísné jako v první fázi, protože později mohou být konzumovány také potraviny bohaté na FODMAP, které během druhé fáze nezpůsobily vzplanutí příznaků.
Jak funguje strava FODMAP?
Přesné fungování stravy s nízkým obsahem FODMAP dosud nebylo prozkoumáno. Existuje podezření, že má obrovské účinky na střevo mikrobiom. The střevo mikrobiom, známý také jako střevní flóra bakterie které naplňují vnitřnosti každého člověka. To může být prospěšné bakterie stejně jako škodlivé. Složení střevní flóra závisí na mnoha různých faktorech. Obzvláště silný vliv má individuální výživa. Jakákoli onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, také souvisí s střevní flóra.
Nežádoucí účinky: Pro koho je dieta FODMAP vhodná?
Dlouhodobé účinky stravy s nízkým obsahem FODMAP zatím nelze předvídat, protože dosud neexistují žádné vědecké studie o trvalých účincích této poměrně nové formy výživy. Kromě toho existuje riziko jednostranné stravy, pokud pacienti po dlouhou dobu jedí pouze potraviny s nízkým obsahem FODMAP. To zase může vést k nedostatečnému zásobení důležitými živinami. Z těchto důvodů je strava opravdu vhodná pouze pro lidi trpící IBS. Pro ostatní lidi nabízí ne zdraví výhody. Výsledky různých vědeckých studií naznačují, že alespoň někteří pacienti trpící IBS by z toho mohli mít prospěch. Mohlo by to také zmírnit doprovodné příznaky, jako je únava a deprese. Vzhledem k tomu, že se jedná o zásadní dietní změnu s potenciálně závažnými účinky na tělo, měla by být strava FODMAP dodržována pouze pod dohledem lékaře nebo kvalifikovaného odborníka na výživu.
