Projekt atlas je prvním krční páteř který podporuje lebka. Vytváří kloubové spojení s temenní kostí. Zlomeniny v oblasti atlas prsten může zničit prodlouženou míchu a způsobit smrt.
Co je to atlas?
Krční páteř lidí a většiny ostatních savců se skládá z celkem sedmi obratlů. Ve srovnání s krční páteří jsou bederní a hrudní trny mnohem méně schopné pohybu. Za krční páteř vděčí za svoji schopnost pohybovat se primárně tzv atlas. Toto je první krční páteř který nese celý hlava a zvláště otočný obratlový kloub. Atlas odvozuje svůj název od řeckého Titána Atlasa, který podle legendy musel nést nebeské břemeno. Atlas je tedy část krční páteře nejblíže k lebka a setká se s druhým krční páteř, osa, ve funkční jednotce zvané nicker. Nicker umožňuje hlava ohnout se předním směrem, což člověku umožní přikývnout. V klinické praxi zkratka C1 znamená atlas. Atlas a osa se ve své anatomii výrazně liší od zbytku obratlů v páteři.
Anatomie a struktura
Atlas vypadá jako prstencový tvar. Krční obratel ztratil tělo obratle během evoluce. Atlas nese laterálně a ventrálně kostnaté zesílení zvané massae laterales, které končí v půlkruhových kostních obloucích. Kostní oblouky se nazývají atlasové oblouky a odpovídají arcus anterior a posterior atlantis. The odstředivý proces atlasu není vyslovován, ale je nahrazen elevací hřbetní strany na arcus posterior, nazývané také tuberculum posterius. Tuberculum anterius také nese ventrální stranu arcus anterior. Po stranách massae laterales jsou příčné procesy, které jsou považovány za zbytky processus costales a nesou foramina transversaria. Na massae laterales leží kloubní povrchy, které spolu s týlní kostí odpovídají atlantooccipitálnímu kloubu. S osou tvoří atlasové kloubní povrchy atlantoaxiální kloub. V atlasu prochází foramen transversarium tzv obratle, který pak prochází foramen magnum a vstupuje do lebka. Foramen obratle je rozdělen na dvě části ligamentum transversum atlantis. Ventrálně k ligamentum transversum atlantis je osa dens a dorzální k ní je mícha.
Funkce a úkoly
Atlas je pojmenován podle řeckého titána Atlasa. To samo o sobě naznačuje hlavní funkci prvního krčního obratle. Stejně jako u řeckého titána, pevnost je od Atlasu vyžadován nade vše. Atlas je krční obratel v přímé blízkosti lebky. Předpokládá se tedy stabilizace přechodu mezi krční páteří a hlava a musí také nést celou váhu lebky. První krční obratel je však relevantní pouze pro stabilizaci hlavy a páteře. Hlava musí být mobilní. Z evolučního biologického hlediska přispěla lidská schopnost otáčet hlavou k přežití lidského druhu. Jakmile člověk za sebou zaslechl zvuk a měl podezření na nebezpečí, otočil hlavu směrem k předpokládanému nebezpečí. Tento proces mohl probíhat během milisekund díky kloubovému spojení mezi páteří a lebeční kostí, což umožňuje přímou fixaci a identifikaci nebezpečí očima. Atlas je v zásadě zapojen do kloubního spojení mezi krční páteří a lebeční kostí. Proto dává hlavě pohyblivost a schopnost rotace v krční páteři. Bez tohoto kloubového spojení by byly každodenní pohyby, jako je přikývnutí, zcela neproveditelné. Kloub atlasu je zcela odlišný od ostatních meziobratlových klouby páteře. Lidská páteř je v zásadě nejpohyblivější v oblasti krční páteře. Na druhou stranu atlas jako celek také zabraňuje vykloubení a kroucení, protože je stabilizován silnými vazy.
Nemoci
Některé patologické změny atlasu jsou zvláště dobře známé. Patří mezi ně různé vývojové poruchy a výsledná deformace prvního krčního obratle. Během embryonálního vývoje se mohou objevit poruchy ve vývoji atlasu, které způsobí proporcionální fúzi u sklerotomů horních čtyř somitů. Takto může os occipitale fúzovat s atlasem úplně nebo neúplně. Tato porucha se také označuje jako asimilace atlasu. Kromě vrozeného nesprávného vývoje prvního krčního obratle může být atlas ovlivněn malpozicemi jako všechny ostatní obratle. The mícha probíhá přímo přes atlas, takže vychýlení obratle může být spojeno s centrálním nervový systém poruchy a často způsobuje tuhou páteř. Navíc, když je atlas špatně zarovnaný, oběh of krev a mozkomíšní mok je často bráněn, což zvyšuje další deficity. Kromě těchto jevů je nejzávažnější symptomatologií související s atlasem zlomenina z krk, Jedná se o zlomenina osy doupat, která leží s mícha v atlasovém kruhu. Ve většině případů jsou ligamentum transversum atlantis a apicis dentis (vazy) odtrženy. Osa doupat tak má podstatnou volnost pohybu, často poškozuje prodlouženou míchu. To zraní dýchací centrum těla a smrt nastane během několika sekund. K tomuto zranění dochází, když se lidé oběsí. Méně známý je Jefferson zlomenina, což je speciální forma zlomeniny atlasu a způsobuje, že prstenec atlasu zcela exploduje.
