Faryngitida: Popis
Termín faryngitida ve skutečnosti znamená zánět sliznice hltanu: sliznice lemující hrdlo je zanícená. Lékaři rozlišují dvě formy onemocnění – akutní faryngitidu a chronickou faryngitidu:
- Akutní faryngitida: Akutně zanícený hltan je velmi častý a obvykle doprovází nachlazení nebo chřipkovou infekci.
Faryngitida: Příznaky
Příznaky akutní a chronické faryngitidy jsou do určité míry podobné, ale existují také rozdíly:
Akutní faryngitida: příznaky
Pokud je faryngitida způsobena typickými patogeny akutních respiračních onemocnění, často se přidávají další potíže. Typická je pak rýma a další příznaky nachlazení jako chrapot či kašel, případně i zvýšená tělesná teplota.
Bakteriální superinfekce
Sliznice v krku je pak navíc výrazně červená, mandle jsou zduřelé a nesou bělavě žluté povlaky (tonzilitida, angina tonsillaris). Pokud pacient již nemá mandle, jsou postranní provazce často jasně červené a místo toho jsou oteklé (laterální gangréna, angina lateralis). Tyto postranní provazce jsou lymfatické kanály, které směřují dolů z horní zadní stěny hltanu na obou stranách.
Chronická faryngitida: příznaky
Další příznaky závisí na tom, o jakou formu chronické faryngitidy se jedná:
- Atrofická forma (pharyngitis sicca): Nejběžnější forma chronické faryngitidy. Sliznice hltanu je suchá, bledá, zvláště jemná a tenká (atrofická), lesklá jako firn a pokrytá trochou viskózního hlenu.
Faryngitida: Příčiny a rizikové faktory
Akutní a chronická faryngitida mají velmi odlišné příčiny:
Akutní faryngitida: příčiny
Virové spouštěče systémových onemocnění (onemocnění celého těla) vedou občas navíc k akutní faryngitidě. Patří mezi ně cytomegaloviry, viry Epstein-Barrové (původce Pfeifferovy žlázové horečky), viry spalniček a zarděnek. Jen výjimečně mohou za akutní faryngitidu jiné viry, například virus herpes simplex.
Vzhledem k tomu, že je způsobena patogeny, je akutní faryngitida nakažlivá.
Chronická faryngitida
Chronická faryngitida, na rozdíl od akutní faryngitidy, není způsobena viry ani bakteriemi, a proto není infekční. Místo toho je chronická faryngitida způsobena přetrvávajícím podrážděním sliznice. To může mít velmi různé příčiny:
- nadměrná konzumace tabáku nebo alkoholu
- suchý vnitřní vzduch v přetopených místnostech
- časté vdechování chemických výparů nebo prachu na pracovišti
- ucpané dýchání nosem (například v důsledku zakřivení nosní přepážky nebo výrazně zvětšených hltanových mandlí)
- opakovaná sinusitida (zánět dutin)
- radioterapie v oblasti hlavy nebo krku
- hormonální změny během menopauzy
- nadměrné nebo nesprávné používání hlasu (jako je neustálé proplachování hrdla a kašel)
Faryngitida: vyšetření a diagnostika
Prvním krokem je podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem: lékař se vás zeptá na vaše přesné příznaky, například, jak dlouho vás bolí v krku a zda existují nějaké další potíže. V případě chronické faryngitidy se zeptá na možné spouštěče, jako je zneužívání tabáku nebo alkoholu nebo expozice chemikáliím.
Pokud lékař objeví na stěně hrdla bělavé plaky (podezření na bakteriální superinfekci), může provést výtěr a provést rychlý streptest.
Pokud dojde k bolesti ucha, lékař provede také vyšetření ucha. Může to být jen vyzařující bolest z faryngitidy nebo to může být zánět středního ucha.
Faryngitida: Léčba
Jak léčit faryngitidu závisí na tom, zda se jedná o akutní nebo chronický zánět a zda se usadily další bakterie.
Akutní faryngitida: léčba
Kromě toho lékař předepisuje antibiotika na faryngitidu, pokud se v krku usadily další bakterie nebo způsobily infekci. Ve většině případů jsou zárodky streptokoky, a proto lékař obecně předepisuje penicilin – antibiotikum, které proti těmto bakteriím dobře působí.
Chronická faryngitida: léčba
Jakmile je příčina podráždění odstraněna, zánět se často zahojí sám během několika týdnů. Tento proces hojení lze podpořit například:
- protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak atd.)
- Inhalace a kloktání (slanou vodou nebo roztokem masti)
- pastilky (se šalvějí, solí, kyselinou hyaluronovou nebo islandským mechem)
Chirurgický zákrok je někdy nutný, když je obstrukce nosního dýchání příčinou chronické faryngitidy. Chirurg může například narovnat zakřivenou nosní přepážku nebo zvětšit otvory dutin.
Chirurgická intervence pomáhá i u tzv. faryngitis lateralis: proliferující nadbytečná (hypertrofická) tkáň postranních provazců se buď kauterizuje, nebo odstraňuje laserem.
Faryngitida: domácí léčba
Aby se rychle zbavili nepohodlí, mnoho pacientů s akutní faryngitidou používá domácí léky.
Čaje proti faryngitidě
Mnoha pacientům je teplý čaj velmi příjemný na faryngitidu. Následující léčivé rostliny jsou zvláště dobré domácí léky na faryngitidu kvůli jejich protizánětlivým vlastnostem:
- Heřmánek
- Tymián
- Šalvěj
- Zázvor
- Blackberry (listy ostružiny)
- borůvky
- měsíček
- ibišek
- Mallow
- Žebravka
- Islandský mech
- Divizna
Když přijde horečka, je nejlepší sáhnout po léčivých bylinných čajích, které zvyšují produkci potu:
- Lipové květy
- Elderflower
Více o účinku a správné přípravě čajů se dočtete v příslušných článcích o léčivých rostlinách.
Kloktadlo
Ke kloktání můžete použít i vychlazené léčivé bylinné čaje. Usrkejte a vypláchněte si jím ústa a hrdlo.
Případně si můžete připravit speciální roztok kloktadla: Rozpusťte jednu z následujících ingrediencí ve sklenici vlažné vody:
- dvě lžíce jablečného octa popř
- jednu polévkovou lžíci citronové šťávy popř
- jedna lžička mořské soli
Dobře promíchejte a několikrát denně roztok kloktejte.
Krční obklad a obklady
Prießnitzův zábal krku: Vložte hadřík do studené vody (10 až 18 stupňů), vyždímejte a dejte kolem krku. Vyhněte se páteři. Přikryjte suchou utěrkou a nechte působit 30 minut až několik hodin. Po sejmutí zábalu chraňte krk před chladem.
Překrytí léčivým jílem: Smíchejte požadované množství léčivého jílu s trochou studené vody, aby vznikla roztíratelná pasta a naneste přímo na krk v tloušťce cca. 0.5 až 2 cm. Přikryjeme utěrkou a zafixujeme další utěrkou. Nechte překrytí působit jednu až dvě hodiny, dokud léčivá hlína nezaschne. Poté pleť očistěte, osušte a namažte. Používejte jednou až dvakrát denně.
Tipy pro každodenní život
Následující tipy pomáhají chránit sliznice v případě faryngitidy:
Vyhněte se dráždivým látkám: Při zánětu hltanu – zvláště v případě chronického zánětu hltanu – je třeba se vyvarovat faktorům dráždícím sliznice, jako je nikotin, alkohol a ostré koření.
Jezte česnek: Cibulka má mírný protizánětlivý účinek. Pokud trpíte chronickým zánětem hltanu, klidně vařte nebo kořeněte česnekem častěji.
Faryngitida: průběh onemocnění a prognóza
Akutní faryngitida je obecně neškodná a během několika dní se sama vyléčí. Mezi podpůrná opatření patří klid na lůžku, domácí léčba a v případě potřeby léky proti bolesti z lékárny.
Komplikace akutní faryngitidy
Někdy se akutní faryngitida rozšíří do hrtanu nebo hlasivek (laryngitida). Pacient pak chrape nebo nemá vůbec žádný hlas. Nejdůležitější rady u laryngitidy jsou: Nemluvte ani nešeptejte, ale pijte hodně tekutin (teplé nápoje!).
