Kdy fimóza potřebuje operaci?
Z lékařského hlediska se o operaci fimózy uvažuje, pokud léčba kortizonovou mastí nebyla úspěšná. Operace se však provádí pouze v případě, že fimóza vyžaduje léčbu. Je tomu tak v následujících situacích:
- Poruchy při močení (například nafouknutí předkožky, bolest)
- (častý) zánět(y) předkožky
- parafimóza
Chirurgický zákrok může být také vyžadován u lišejníků a jizev. Akutní zánět se léčí před operací fimózy. To se děje v naprosté většině případů antibiotiky. Odstranění předkožky se obvykle nezvažuje, pokud existují malformace penisu, které může být nutné upravit předkožkou.
Jaký je postup operace fimózy?
Chirurgie fimózy je chirurgická léčba zúžení předkožky. Zpravidla se provádí tzv. obřízka. To znamená, že předkožka je odstraněna – buď zcela nebo částečně.
Operace fimózy se provádí v celkové anestezii a anestezii lokálních nervů penisu. U dospělých nemusí být nutná celková anestezie.
Existuje několik technik pro operaci fimózy:
Úplná obřízka (úplná obřízka).
Na zadní straně penisu je naříznuta předkožka a odříznuta v místě spojení žaludu a dříku penisu. Chirurg poté sešije vnitřní a vnější předkožku.
Šetrná obřízka (mezitotální obřízka).
Při této formě operace fimózy není odstraněna celá předkožka, ale část je ponechána nedotčená.
Dilatační plastická chirurgie
Při tomto zákroku se otvor předkožky rozšíří tak, že lékař provede řezy na určitých místech, které speciálním způsobem zašije. U pacientů s lichen sclerosus není tato forma operace fimózy možná z důvodu vysokého rizika recidivy.
V některých případech postačí opatrné oddělení předkožky od podkoží žaludu. V tomto případě se však nejedná o pravé stažení předkožky. Spíše je v tomto případě předkožka dostatečně široká, ale pouze není dostatečně oddělena od kůže žaludu.
Jak dlouho trvá proces hojení po operaci?
Pokud chirurg provedl úplnou obřízku, trvá hojení po operaci fimózy u dospělých a dětí obvykle dva týdny. Doba, po kterou jsou dospělí nebo děti nemocní nebo na pracovní neschopnosti po operaci fimózy, se však u každého člověka liší a závisí na procesu hojení.
