Syndrom fetálního alkoholu je spojena s více poruchami kognitivního a somatického vývoje dítěte a projevuje se v důsledku konzumace alkoholu během těhotenství. S výskytem přibližně 1 z 500, fetální alkoholový syndrom je jednou z nejčastějších příčin mentálního postižení (předchozí Downův syndrom).
Co je syndrom fetálního alkoholu?
Syndrom fetálního alkoholu (nebo alkoholová embryopatie) odkazuje na mnohonásobné poruchy tělesného a duševního vývoje u dětí v důsledku konzumace alkoholu během těhotenství. Fetální alkohol syndrom se ve většině případů projevuje nízký vzrůst, mikrocefalie a typické anomálie obličeje, jako je blefarofimóza (zúžení oční štěrbiny), propadlý kořen nosu, epikantus (kůže záhyby v oblasti víček), úzké červené rty, nízko posazené uši, vysoké patro a jiná dysmorfie (malformace) skeletu, srdce, genitálie, krev plavidla nebo ledviny. Kromě toho abnormality v chování (hyperaktivita, pozornost a koncentrace poruchy) a obecný duševní nebo psychomotorický vývoj zpoždění jsou charakteristické příznaky plodu alkohol syndrom.
Příčiny
Fetální alkohol syndrom je způsoben konzumací alkoholu matkou během těhotenství, ačkoli dosud nebyla prokázána žádná přímá korelace mezi částkou a rozsahem snížení hodnoty. Alkohol jako potenciálně toxická látka může procházet placentární bariérou. Protože děti nemají svůj vlastní plně funkční metabolismus (metabolismus) až po porodu (po narození), zejména pro odbourávání alkoholu a jeho metabolitů (včetně acetaldehydu), nemůže organismus postiženého dítěte tyto toxiny rozkládat. V důsledku intoxikace se projevují vývojové poruchy a organické malformace charakteristické pro fetální alkoholový syndrom. Rovněž existuje podezření, že konzumace alkoholu matkou má nejen inhibiční účinek na mitózu (dělení buněk) dítěte, ale také škodlivý účinek na Purkyňovy buňky embryonálního původu mozeček, které jsou odpovědné za vývoj vyvážit a svalů koordinace. Příčiny nitroděložního poškození souvisejícího s alkoholem, jako je syndrom fetálního alkoholu, dosud nebyly přes intenzivní výzkum přesně objasněny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Syndrom fetálního alkoholu (FAS) je charakterizován infantilními malformacemi a vývojem deficitu. V hlava oblasti se mohou objevit následující abnormality, jako je mikrocefalus, ptózanebo epikantus. Je také možné philtrum, což znamená, že brázda mezi nos a ústa je jen málo výrazný nebo zcela chybí. Někdy horní ret je slabě výrazný, spodní čelist nedostatečně rozvinutý. Krátká postava již lze vidět v děloze. Dále kosterní malformace, jako je trychtýř truhla jsou myslitelné nebo obecně snižují základní napětí kosterních svalů (svalová hypotonie). The vnitřní orgány mohou být také ovlivněny malformacemi, jako je srdce vady nebo malformace ledvin. Kromě mentálních zpoždění, psychomotorická agitace je známým příznakem poruchy. Mnoho pacientů trpí ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) kromě FAS. Zpracování a vnímání informací je narušeno. To vede k sociálnímu stažení, neklidu, strachu z nových situací, vykořisťovatelnosti a snadného ovlivňování. Poruchy kontroly impulzů, které vést agresivnímu chování, může také zasahovat do společenského života. Dále může dojít k poruchám sluchu a zraku. Dospělí pacienti jsou také náchylní k depresím, návykovým poruchám a abnormalitám v sexuálním chování
Diagnóza a průběh
Syndrom fetálního alkoholu je diagnostikován na základě charakteristických příznaků. V případě potřeby mateřské zneužití alkoholu lze zjistit jako součást historie nebo pomocí krev analýza (játra enzymy, feritin). Zobrazovací postupy, jako je sonografie a magnetická rezonance může detekovat poškození mozkových struktur, jako je dysplázie (špatný vývoj) mozeček nebo komorový systém, stejně jako poškození ledvin. Kardiologické diagnostické postupy (EKG, srdeční katetrizace) umožňují učinit prohlášení o možných malformacích srdceVývojové testy a neuropsychologické testovací metody navíc umožňují posouzení kognitivních, motorických, sociálních a jazykových schopností postiženého dítěte. Syndrom fetálního alkoholu musí být odlišen od Edwardsova syndromu (trizomie 18), Dubowitzův syndrom nebo triplody pomocí cytogenetických testů. Prognóza a průběh syndromu fetálního alkoholu závisí do značné míry na rozsahu přítomných specifických poruch. Pouze jedna pětina dětí postižených fetálním alkoholovým syndromem může chodit do běžné školy, zatímco více než 30 procent je těžce postižených.
Komplikace
Kvůli syndromu fetálního alkoholu se u novorozenců vyskytují různé komplikace. Děti obvykle trpí malformacemi a duševními poruchami zpoždění, což je činí relativně omezenými v jejich každodenním a úplném životě. U syndromu fetálního alkoholu je hlavní komplikací narušení růstu. Děti tak mohou trpět nízký vzrůst nebo malformace končetin. Koncentrace je také oslabena a mnoho pacientů trpí ADHD. V některých případech se u dítěte objeví neopodstatněná agresivita. Konzumace alkoholu poškozuje srdeční sval dítěte, takže v průběhu života může vést k poruchám kardiovaskulární systém a infarkt. Syndrom fetálního alkoholu nelze přímo léčit, protože se projevuje v děloze. Je však možné léčit srdeční vady a jiné malformace a poruchy. Pokud je léčba zahájena včas, obvykle nejsou patrné žádné výrazné negativní doprovodné příznaky. Tělesné a duševní postižení lze zmírnit různými terapiemi. Úplné vyléčení však není možné. Fetální alkoholový syndrom je často také velkou zátěží pro rodiče a vede také k psychickému nepohodlí pro ně.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Tento syndrom v každém případě vyžaduje léčbu. Čím dříve závislost na alkoholu postiženého je omezena, tím vyšší je šance na pozitivní průběh onemocnění. Potom bude možné omezit všechny příznaky tohoto onemocnění. Pokud pacient konzumuje, měl by být konzultován lékař alkohol během těhotenství. V takovém případě lze se závislostí bojovat během odvykání. V tomto ohledu mohou poskytnout podporu také psychologové a různé kliniky. Kromě toho je také velmi užitečná pomoc přátel a známých. Pokud dítě trpí příznaky syndromu, měl by být konzultován lékař. Příznaky mohou být velmi různorodé, většinou jde o malformace nebo poruchy vývoje. Čím dříve jsou tyto stížnosti diagnostikovány, tím vyšší je pravděpodobnost uzdravení. Poruchy růstu a koncentrace by měl být vždy vyšetřen lékařem. Příznaky mohou být také neopodstatněná agresivita nebo mentální a psychologické postižení. Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno pediatrem nebo praktickým lékařem. Léčba závisí na závažnosti každého příznaku a provádí ji různí odborníci.
Léčba a terapie
Syndrom fetálního alkoholu nelze léčit kauzálně. Somatické poruchy, jako jsou anomálie obličeje (včetně rozštěpu patra nebo rozštěpu ret) nebo organický vývoj (srdeční vady), stejně jako poruchy zraku a sluchu, lze částečně chirurgicky napravit. Pokud existují příznivé kontextové a environmentální podmínky, lze vývojové deficity částečně kompenzovat nebo aktivovat stávající potenciály. Kompenzovat kognitivní, jazykové, psychomotorické a / nebo sociální vývojové deficity brzy dětství podpora opatření jsou povinné, které obvykle sestávají z fyzioterapie (smyslová motorika), ergoterapie (akční dovednosti skrz pracovní lékařství), mluvený projev (jazyk motorické dovednosti, slina kontrola) a dysfagie terapie (terapie polykáním), muzikoterapie, hipoterapie (terapeutické ježdění), motopedika (pohybová terapie) a senzorická integrace v případě nedostatečného zpracování vnějších podnětů nebo poruch smyslových orgánů. Nadměrné “terapie„Postiženému dítěti je zde třeba se vyhnout. Kromě toho integrace AIDS jako doprovod ve škole se doporučuje dětem s fetálním alkoholovým syndromem. V případě výrazné hyperaktivity nebo ADHD v důsledku syndromu fetálního alkoholu mohou být užívány psychotropní léky jako např methylfenidát (Včetně Ritalin a Medikinet) se také používají v některých případech. Kromě toho rodinné nebo sociální prostředí postižených dětí, z toho asi dvě třetiny růst v domovech nebo pěstounských rodinách, by měli být komplexně informováni a měli by být poučeni o specifikách syndromu fetálního alkoholu a v případě potřeby by jim měla být poskytnuta psychologická podpora.
Výhled a prognóza
Syndrom fetálního alkoholu je nevyléčitelná porucha. Konzumace alkoholu matkou během těhotenství způsobuje trvalé a nenapravitelné poškození nenarozeného dítěte. Specifická duševní a tělesná postižení zůstávají ve většině případů celoživotní. Abnormality chování a vývojové poruchy patří k dlouhodobým nepravidelnostem, které vyžadují individuální posouzení. Prognóza proto závisí na rozsahu existujících poruch a je u každého pacienta odlišná. Díky včasné léčbě a podpoře dítěte ihned po narození lze dosáhnout optimalizací, které přispívají ke zlepšení životního stylu. V závažných případech, dokonce ani v dospělosti, však pacient není schopen samostatně řídit život bez pomoci pečovatelů nebo příbuzných. Děti s fetálním alkoholovým syndromem musí být často hospitalizovány po delší dobu. Zejména v prvních dvou letech života trpí častěji infekční choroby nebo vývojové poruchy vyžadující lékařskou péči. V případě malformací se provádějí chirurgické zákroky, které zmírňují příznaky. Vzhledem k tomu, že konzumace alkoholu matkou ve velkém počtu případů naznačuje sociální problém rodičů, je také třeba vyjasnit, kde je o dítě nejlépe postaráno. Pokud se rodiče nemohou dostatečně starat, je nutný pobyt v pěstounských rodinách nebo domovech.
Prevence
Syndromu fetálního alkoholu lze zabránit úplnou abstinencí od alkohol během těhotenství. Individuální a komunitní vzdělávání o rizicích užívání alkoholu během těhotenství a včasné prevenci nebo léčbě zneužití alkoholu představují rozsáhlejší preventivní opatření opatření pro syndrom fetálního alkoholu.
Následovat
Možnosti následné péče jsou ve většině případů alkoholového syndromu výrazně omezeny. V tomto ohledu by měl být alkoholový syndrom léčen ještě před narozením dítěte, aby se předešlo vadám a malformacím na těle dítěte. Další vady po narození lze léčit pouze symptomaticky, nikoli však kauzálně, takže úplné vyléčení obvykle není možné. Samotná následná péče závisí na přesných příznacích a jejich závažnosti, které se u dítěte vyskytují. Ve většině případů jsou děti závislé na fyzioterapie or fyzikální terapie. Mnoho cvičení z těchto terapií lze provádět také samostatně doma, což urychluje proces hojení. Kromě toho není neobvyklé, že musíte užívat léky ke zmírnění příznaků. Je třeba dbát na to, aby bylo použito správné dávkování a aby byla léčba užívána pravidelně, aby se příznaky z dlouhodobého hlediska zmírnily. Ve většině případů jsou pacienti s alkoholickým syndromem závislí také na psychologické léčbě a také potřebují pomoc a podporu přátel a vlastní rodiny v jejich každodenním životě. V mnoha případech se také snižuje průměrná délka života dítěte.
Tady je to, co můžete udělat sami
U syndromu fetálního alkoholu dochází k tělesnému a duševnímu poškození dítěte v důsledku konzumace alkoholu těhotnou ženou. To, co mohou pacienti nebo osoby odpovědné za péči o postižené děti udělat sami, závisí na konkrétních příznacích a závažnosti poškození. Pokud jsou kognitivní schopnosti dítěte narušeny, přiměřené včasná intervence je důležité. Cílená výchovná a psychologická podpora opatření může mít pozitivní vliv na duševní vývoj dítěte. Pokud má dítě potíže s mluvením, terapie mluvením pod vedením logopeda by mělo být zahájeno včas. To také může dítěti pomoci zlepšit často narušené jazyk motorické dovednosti a slina V případě fyzického špatného vývoje, zejména nedostatečného rozvoje různých svalových skupin nebo motorických poruch, mohou být vývojové deficity alespoň částečně kompenzovány fyzioterapie. Pracovní lékařství přístupy zaměřené na zlepšování akčních dovedností v každodenním životě také podporují rozvoj odpovídající věku. Děti velmi často nemohou navštěvovat běžnou základní školu. Dokonce ani mnoho mateřských škol není schopno jim poskytnout odpovídající péči. Osoby odpovědné za péči o dítě trpící fetálním alkoholovým syndromem se proto musí včas postarat o (před) školní integraci. Pokud děti emocionálně trpí svým zdravotním postižením, zejména často nápadným vnějším vzhledem a reakcí prostředí na něj, je třeba včas konzultovat dětského psychologa.
