Definice
Burzitida subacromialis je zánět burzy v ramenní kloubbursa subacromialis. Tato burza se nachází mezi šlachou svalu supraspinatus a akromioklavikulárním kloubem (akromioklavikulární kloub nebo AC kloub, který se skládá z korakromiálního procesu (akromion) a vnější konec klíční kost (klíční kost)). Bursa vaky prakticky slouží jako „posouvací vrstva“.
Snižují mechanické namáhání kosti a svaly. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou formou tohoto zánětu. Je to jedno z nejčastějších onemocnění ramen a je doprovázeno těžkými bolest.
Příčiny
Zpravidla subakromiální bursitida je způsobeno nadměrným nebo nesprávným zatížením postiženého ramene. Zvláště ohrožení jsou osoby, které musí pravidelně provádět určitý pohyb, při kterém musí být paže zvednuta nad hlava, Například tenis hráči nebo učitelé píšící na tabuli. Pokud takové napětí existuje po dlouhou dobu, vždy dochází k minimálním zraněním burzy, která nejsou zpočátku patrná.
Postupem času tyto takzvané „mikroúrazy“ vedou k zánětlivé reakci v burze. Některé buňky se množí a produkují více tekutin a Kolagen. Kromě toho se vápno často vytváří jako reakce na neustálé mechanické podráždění a skladuje se v šlachy pod akromion.
Když to je vápník vstupuje do burzy, dále podporuje zánětlivou reakci. Zvláštností ramenní kloub je, že subakromiální burza má malou příležitost expandovat. Deltový sval, kostní struktury a šlachy velmi omezit burzu.
Z tohoto důvodu subakromiální bursitida je méně pravděpodobné, že způsobí výrazné výpotky kloubů s otoky ve srovnání s jinými bursitidami a pohyb je omezen rychleji. Dalšími faktory, které mohou podporovat rozvoj burzitidy v rameni, jsou fyzické (nadměrné teplo / chlad, UV světlo, ionizující záření) nebo chemické (těžké kovy, toxiny, kyseliny, zásady) podráždění, vykolejení tělesných enzymů vyvážit nebo cizí tělesa v rameni. Méně časté je, že se subakromiální burzitida vyskytuje jako součást základního onemocnění, například maligních nádorů, revmatických onemocnění (zejména revmatických). artritida) nebo metabolická onemocnění jako dna.
Příznaky
Hlavní příznak subakromiální burzitidy je závažný bolest, bolest of bursitida ramene neexistuje pouze během pohybů, ale také v klidu a u mnoha pacientů i v noci. V průběhu onemocnění je bolest doprovázena více či méně výrazným omezením pohybu ramenní kloub, což může být doprovázeno slabostí právě v tomto kloubu.
Příležitostně se přidají další příznaky typické pro zánět, jako je přehřátí nebo zarudnutí. Naproti tomu otok v oblasti ramen se zřídka vyskytuje u subakromiální burzitidy. Záněty způsobují bolest, na začátku často jen tehdy, když je příslušná struktura napnutá nebo namáhaná.
Čím výraznější je zánět, tím dříve se bolest konečně projeví v klidu nebo dokonce v noci. Noční odpočinek může narušit zejména zánět burzy v rameni (bursitis subacromialis), protože různé polohy spánku mohou vést k podráždění postižené burzy nebo jednoduše vyvíjet tlak na postižené rameno. Klinický obraz „zmrzlého ramene“ popisuje chronický zánět kapsle ramenního kloubu (ne bursa subacromialis!
), což vede k dočasnému ztuhnutí ramenního kloubu prostřednictvím zánětlivých adhezí. Obzvláště často jsou postiženi pacienti ve věku od 40 do 60 let, přičemž ženy jsou postiženy více než muži. V některých případech obě ramena klouby mohou být ovlivněny současně, ale příčina tohoto zánětlivého onemocnění dosud nebyla objasněna.
Příznaky mohou trvat měsíce nebo dokonce roky a pohybovat se od pouhého bolest v rameni k více či méně výrazným pohybovým omezením. Terapeutická opatření mohou zahrnovat konzervativně předepsané léky proti bolesti, protizánětlivé injekce do kloubu nebo chirurgické štěpení ramene kloubní tobolka. Vzhledem k tomu, subakromiální burzitida je zánět burzy pod akromion v bezprostřední blízkosti glenohumerálního kloubu je často doprovázeno funkčním omezením v kloubu. Protože postižená burza je umístěna v prostoru mezi ramenním kloubem a akromiem (část lopatka), a protože se tento prostor zužuje, zejména při pohybech paží, jako je zvedání paže mezi 80-120 ° do strany nebo dopředu, dochází při mnoha každodenních pohybech k bolesti. Kromě toho se mohou projevit i omezení pohybu a výrazné snížení síly v rameni.
