Definice
Gebührenordnung für Ärzte, zkráceně GOÄ, reguluje poplatky za lékařské služby, které nespadají do rozsahu lékařské péče poskytované lékaři akreditovanými SHI. To znamená, že GOÄ se nevztahuje na fakturaci lékařských služeb pro pacienty, kteří jsou členy statutárního orgánu zdraví pojištění (pacienti SHI). Pro pacienty se zákonem zdraví pojištění, platí tzv. jednotný hodnotící standard (EBM).
GOÄ však reguluje poplatky pro pacienty se soukromým pojištěním. Kromě toho, lékařské služby pro pacienty se zákonem zdraví pojištění, která nejsou hrazena zdravotní pojišťovnou, tzv. individuální zdravotní služby, zkráceně IGEL, jsou fakturovány prostřednictvím GOÄ. Lékaři pracující v Německu nesmějí účtovat individuální poplatky za lékařské služby poskytované pacientům se soukromým pojištěním, ale jsou GOÄ velmi přesně vázáni na určité fakturační údaje.
Jak se počítají čísla?
Jaká částka může být účtována za kterou lékařskou službu určuje několik proměnných. Nejprve je služba, která má být účtována, definována pomocí čísla. Tato číslice odpovídá pevné hodnotě v eurech, tzv. Základnímu poplatku.
Kromě tohoto čísla hraje roli také sazba poplatku. V závislosti na tom, jak (časově náročná) je poskytovaná zdravotní služba, lze vypočítat jednoduchou až 3.5násobnou sazbu poplatku. To znamená, že částku v eurech definovanou příslušným číslem lze vynásobit číslem mezi 1 a 3.5.
Průměrná sazba poplatku je 2.3. Pokud se jedná o lékařskou službu s nadprůměrným úsilím, sazba poplatku se sníží, pokud služba vyžaduje nadprůměrné úsilí, sazba poplatku se zvýší až na 3.5. Pokud sazba poplatku přesáhne průměrnou hodnotu 2.3, musí být na faktuře vystavené lékařem uveden důvod nadprůměrné sazby poplatku.
Kromě čísla a sazby poplatku je v GOÄ třetí proměnná, písmeno. Písmena znamenají příplatky. Například písmeno C znamená příplatky za služby poskytované mezi 10:6 a XNUMX:XNUMX. Příplatky mohou být fakturovány pouze jednoduchou sazbou, tj. Nejsou přeceněny na základě provedené práce. Poplatek za poskytnutou lékařskou službu se tedy skládá z čísla, sazby poplatku a příplatku.
Všechny články v této sérii:
