fibrinogen je faktorem I krev systém srážení. Patří do akutní fáze Proteinů a je syntetizován v játra. V kontextu krev koagulace, fibrinogen je substrátem plazmatické koagulace. Zpočátku štěpení fibrinopeptidů A a B vede ke konverzi fibrinogen na fibrin. Následné zesíťování vede k fibrinové sraženině, která spolu s dalšími procesy nakonec vede k okluze z krev jako protein akutní fáze stoupá na vysoké koncentrace v zánětlivých reakcích se zpožděním 24-48 hodin. Několik studií prokázalo, že zvýšený fibrinogen je také nezávislým rizikovým faktorem pro aterosklerózu (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen). To zase vede k významně zvýšenému riziku kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt myokardu (srdce záchvat) nebo mrtvice (mrtvice).
Postup
Potřebný materiál
- Citrujte krev (správně naplňte citrátovou monovette).
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Není známo
Normální hodnoty
| Dospělý | 1.8 až 3.5 g / l (5.4-10.5 µmol / l) |
Indikace
- Objasnění hemoragické diatézy (patologicky zvýšené sklon ke krvácení) (nedostatek fibrinogenu?).
- Objasnění trombofilní diatézy (patologická tendence k tvorbě krevních sraženin / trombóz) (dysfibrinogenemie?)
- Va spotřeba koagulopatie nebo v přítomnosti spotřeby koagulopatie (porucha koagulace způsobená aktivací srážení krve v plavidla).
- Hyperfibrinolýza (zvýšená fibrinolýza / rozpouštění fibrinu; riziko krvácení!).
- Sledování asparaginázy terapie (indikace substituce?).
- Fibrinolytický terapie s streptokináza, urokináza.
Výklad
Zvýšené hladiny fibrinogenu se vyskytují v následujících stavech nebo onemocněních:
Zvýšená tvorba fibrinogenu
- Zánět *, nádory *. Jsou měřeny hodnoty do 10 g / l
- Chronické aktivní zánětlivé procesy *, např. Revmatoidní artritida, jsou spojeny s dlouhodobou hyperfibrinogenemií
- Diabetické metabolické vykolejení *.
- Kompenzace ztráty bílkovin, zejména albuminu
- Pooperační*
- Diabetické metabolické vykolejení *
- Dědičné, toto představuje rizikový faktor pro aterosklerotická onemocnění, jako je infarkt myokardu (infarkt) nebo mrtvice (mrtvice).
- Uremie *
- Popáleniny *
* Protein akutní fáze.
Snížené hladiny fibrinogenu se vyskytují u následujících stavů nebo onemocnění:
Snížená tvorba fibrinogenu.
- těžký játra poškození, např. při hepatitidě (zánět jater), cirhóze (zmenšená játra, se sníženou funkcí jater), otravě houbovými houbami
- Porucha oběhu jater
- U novorozence normální, protože nižší syntéza.
- Terapie asparaginázou
- Těžká ztráta krve
Zvýšená spotřeba fibrinogenu
- Diseminovaná intravaskulární koagulace; diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC syndrom, zkráceně; konzumní koagulopatie).
- Uvolňování koagulačních aktivátorů z nádorových buněk během chemoterapie.
- Hemolýza
- Rozsáhlé popáleniny, velká krvácení
- Metastatický karcinom (rakovina, s tvorbou dceřiných nádorů).
- Šokové stavy
- Fibrinolytická terapie
Vrozená afibrinogenemie U této dědičné autozomálně recesivní poruchy chybí fibrinogen v krvi. Klinické příznaky jsou podobné příznakům hemofilie (porucha krvácení), tj. sklon ke krvácení se silně opožděným až zrušeným srážením krve.
