Screening katarakty

Šedý zákal je termín používaný k popisu jakékoli formy zakalení oční čočka. Asi 17 milionů lidí na celém světě trpí šedým zákalem - to je asi polovina všech lidí se slabým zrakem. Šedý zákal je zdaleka nejčastější příčinou ztráty zraku. Každý rok je v Německu kvůli kataraktu asi 150,000 XNUMX operací. Cataracta senilis (senilní šedý zákal) je nejběžnější formou onemocnění, tvoří asi 90%. Existují dvě hlavní formy senilní katarakty - kortikální katarakta a jaderná katarakta. Krystalická čočka se skládá ze dvou složek - kůry a jádra. V důsledku toho je u kortikální katarakty zakalení ovlivněno na vnější část čočky, na kůru. To vede k problémům s viděním na blízko i na dálku. Na druhou stranu s jadernou kataraktou krátkozrakost se často vyvíjí, což omezuje vidění na dálku mnohem více než vidění na blízko. Existují různé fáze katarakty, které se postupně spojují do sebe:

  • Počáteční katarakta - menší zakalení čočky.
  • Pokročilá katarakta – výrazné zakalení čočky.
  • Předčasná katarakta – daleko pokročilé zakalení čočky.
  • Starší (zralá) katarakta – zakaluje se jak kůra čočky, tak i jádro.
  • Hyperzralá (přezrálá) katarakta – měkký materiál kůry čočky se vstřebá, pouzdro čočky se smrští; riziko fakolytiky glaukom (glaukom).

Rizikové faktory

Pravidelná vyšetření k včasnému odhalení katarakty by měla být provedena, pokud se vyskytne jeden nebo více z následujících případů rizikové faktory jsou přítomni.

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž
    • Rodiče, prarodiče: katarakta se obvykle dědí autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že potomci pacienta s kataraktou budou ovlivněni také během jejich života s pravděpodobností 50%.
    • Genetické choroby
      • Vrozená (vrozená) katarakta - způsobená nitroděložní zarděnky infekce nebo dědičná, např. myotonická dystrofie typ I + II (autozomálně dominantní), neurofibromatóza typu 2 (autozomálně dominantní), galaktosemie (autozomálně recesivní; viz níže) [frekvence: dvakrát na 10,000 XNUMX narozených].
      • Trizomie 21 (Downův syndrom; způsob dědičnosti: většinou sporadický) - speciální genomová mutace u lidí, ve které je celý 21. chromozom nebo jeho části přítomen v trojím provedení (trizomie). Kromě fyzických rysů považovaných za typické pro tento syndrom jsou obvykle narušeny kognitivní schopnosti postižené osoby; asi u poloviny postižených se objeví katarakta
  • Věk - rostoucí věk (> 60 let): Cataracta senilis.
  • Juvenilní katarakta (vývojová katarakta).

Příčiny chování

  • Výživa
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - oční čočka zdravých pacientů vykazuje výrazně nižší hladinu koncentrace kyseliny askorbové ve srovnání s pacienty s kataraktou. V oku neustálý kontakt se slunečním světlem produkuje volné radikály, které jsou neutralizovány kyselinou askorbovou a zabraňují oxidaci citlivých látek. Proteinů. Doplnění 300-600 mg vitamin C denně snižuje riziko katarakty čtyřnásobně - viz Prevence mikroživinami.
  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření)
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnost - Účastníci studie s nejvyšší fyzickou aktivitou měli o 13% nižší riziko katarakty ve srovnání s fyzicky nejaktivnějším kvartilem (poměr OR / pravděpodobnost vývoje katarakty: 0.87)
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - RR (relativní riziko) pro kataraktu související s věkem pro nadváha a obézních dospělých bylo 1.08 a 1.19

Příčiny související s chorobami

  • Komplikace dalších očních onemocnění - např. CMV retinitida (zánět sítnice způsobený cytomegaloviru), glaukom (glaukom), iridocyklitida (zánět kosatec a řasnatého těla), uveitis (zánět prostředního oka kůže, který se skládá z cévnatka (choroid), tělo paprsku (corpus ciliare) a kosatec).
  • Metabolická onemocnění
    • Cukrovka mellitus (tzv. cataracta diabetica).
    • Galaktosemie (viz níže „Genetická onemocnění“) - pokud se od dětství neléčí dietou bez galaktózy, může se vyvinout katarakta
    • Hypotyreóza (hypotyreóza).
  • Poranění oční bulvy - např. Contusio bulbi, perforace oční bulvy.

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.

  • Hypokalcémie (vápník nedostatek) - takzvaný cataracta tetanica.

Léky

Expozice prostředí - intoxikace (otravy).

  • Vystavení elektromagnetické energii
  • Vystavení radiaci - radiační katarakta, např
  • Tepelné vlivy - ohnivá hvězda (infračervené záření).

Jiné příčiny

Diagnostika

Pro diagnostiku katarakty se používá takzvaná štěrbinová lampa. V případě potřeby mydriáza (dilatace žák) provádí také předchozí správa speciální oční kapky. Tímto způsobem je lékař schopen pozorovat a analyzovat oční čočka podrobně a diagnostiku lze provést jednoduchým způsobem.

Prospěch

Pro včasnou diagnostiku katarakty jsou nutné pravidelné screeningové vyšetření katarakty každé 2 roky ve věku od 40 do 50 let a každoročně po dosažení věku 50 let. Váš zrak je jednou z nejcennějších věcí, které máte. Pomozte udržovat své oči zdravé co nejdéle pravidelnou preventivní péčí.