Kdokoli, kdo pociťuje příznaky světla citlivého, červeného, bolestivého a vodnatého oka, by mohl trpět a vřed rohovky (vřed rohovky). Proto je vhodné vidět oční lékař rychle, pokud se u vás tyto příznaky objeví.
Co je vřed na rohovce?
V vřed rohovkydochází k rostoucímu tání na okraji rohovky, což je způsobeno infekčními agens. Zvláštní Patogenů může vstoupit povrchovým zraněním rohovky; výsledkem je červené a podrážděné oko. Protože rohovka je nesmírně důležitá pro schopnost vidět, a vřed rohovky by měl být okamžitě ošetřen oční lékař. Vidění může být vážně ovlivněno rohovkou vřed protože refrakční síla rohovky je narušena takovou nepravidelností. Kvůli citlivému nervovému zásobení oka může obvykle dojít k poškození rohovky bolest a nekontrolovatelné trhání. Kvůli poranění rohovky, rohovky vřed se může nakonec vyvinout.
Příčiny
Příčina v rohovce vřed je důsledkem infekce, která je způsobena určitým patogenem. Některé faktory mohou upřednostňovat tvorbu rohovkového vředu, například suché oči, časté nošení měkkého kontaktní čočky a již existující poranění rohovky na jejím povrchu. Navíc, zánět slzného vaku nebo rohovky mohou být podporovány. Další rizikové faktory obsahovat cukrovka mellitus, revmatická onemocnění nebo pokročilý věk.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky vředu rohovky se mohou akutně vyvinout a dramaticky se zhoršit. Obecně se podobají těm rohovkovým zánět. Nejvýznamnější zde je těžké a trvalé bolest očí. Typickým dalším znakem je znatelné zarudnutí postiženého oka. Postižení jedinci si také stěžují na výrazně zhoršené vidění. Zvyšuje se také citlivost na světlo. Příznaky se zvyšují, když se postižená osoba dívá přímo do světla. Další charakteristikou rohovkového vředu je vzhled a pocit cizího těla v oku. Většina pacientů si také stěžuje na poruchy zraku. Dotčená osoba také již není schopna kontrolovat tok slz. Oko stále zalévá. V mnoha případech vede rohovkový vřed také k jasně oteklé spojivka.
Onemocnění je také snadno viditelné přímo na rohovce. Samotný vřed se tedy jeví jako šedobílá neprůhlednost. Střed je ztenčený a okraje jsou zvýšeny. Pokud se výše uvedené příznaky neléčí, obvykle se samy o sobě významně zhorší. Jako extrémní důsledek, kompletní slepota oka v této fázi může být také známkou rohovkového vředu.
Diagnóza a průběh
Diagnóza rohovkového vředu není pro odborníka obtížná, mimo jiné na základě anamnézy postižené osoby. Pokud se navíc přidají výše uvedené faktory, může to již znamenat poškození rohovky. Rohovkový vřed lze jasně detekovat pomocí vyšetření tzv. Štěrbinovou lampou, které v případě podezření provede lékař. Často slzné kanály jsou také propláchnuty, aby se vyčistily nebo aby se zabránilo jejich zúžení. S cílem připravit a upravit následující terapiese oční lékař vezme výtěr z spojivka a z rohovkového vředu. Tímto způsobem Patogenů zodpovědní za rohovkový vřed. Aby se zabránilo špatnému průběhu, měl by být rohovkový vřed vyšetřen nebo ošetřen okamžitě po nástupu příznaků. Během několika hodin se vidění může zhoršit do té míry, že po ošetření na rohovce zůstane druh jizvy. Zrak může být trvale narušen. Nejsmrtelnější kurz by byl slepota postiženého oka.
Komplikace
Rohovkový vřed může způsobit infekci v oku, což samozřejmě může způsobit různé komplikace. Při prvních známkách exacerbace by měl být rozhodně konzultován lékař, aby bylo možné včas odhalit jakékoli následné poškození a podle toho s ním zacházet. Infekce je obvykle viditelná silně zarudlým okem. Výrazně zvýšený tok slz může být také známkou infekce. V takovém případě by postižené osoby měly konzultovat přímo lékaře, aby zánět lze účinně a rychle zmírnit vhodnými léky. Pokud však v tomto okamžiku není vyžadována lékařská péče, existuje riziko významného zhoršení. Ve zvláště špatných případech hnis se mohou dokonce tvořit, takže je nutné nejpozději ihned vyhledat lékaře. Jinak může dojít k trvalému poškození rohovky, což má za následek trvalé následné poškození oka. Proto: Rohovkový vřed by neměl být brán na lehkou váhu. Pokud tento klinický obraz zůstane bez léčby, hrozí vážné komplikace. Pokud se chcete těmto komplikacím vyhnout v rané fázi, měli byste při prvních známkách zánětu navštívit lékaře. Se správnými léky lze infekci v oku léčit efektivně a rychle.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud příznaky jako bolest očí, všimnete si citlivosti na světlo a zarudlých očí, může být podkladem vřed na rohovce. Návštěva lékaře je indikována, pokud se příznaky objeví náhle a přetrvávají déle než dva až tři dny. Pokud se objeví další příznaky, musí být téhož dne konzultována s oftalmologem. Rohovkový vřed se může během několika hodin zhoršit do té míry, že po léčbě zůstane jizva. Aby se zabránilo zjizvení nebo dokonce slepotase stav musí být neprodleně vyšetřeny a ošetřeny. Lidé, kteří trpěli suché oči po dlouhou dobu nebo noste měkké kontaktní čočky jsou zvláště náchylní k ulceraci rohovky. Lidé s revmatickými chorobami nebo cukrovka mellitus také patří do rizikových skupin a měl by okamžitě vyhledat lékaře, pokud mají výše uvedené příznaky. Li hnis formy, vidění náhle prudce klesá nebo je těžké bolest dojde-li, musí být postižená osoba převezena do nemocnice. Děti by měly být převezeny k pediatrovi, pokud vykazují známky rohovkového vředu.
Léčba a terapie
Projekt terapie vředu rohovky se provádí hlavně lokálně; zúžené slzné kanály jsou v tomto případě proplachovány přímo. Ti, kteří nosí kontaktní čočky by se měli absolutně zdržet nošení, dokud nebudou zcela uzdraveni. Antibiotikum kapky jsou předepsány k boji proti Patogenů. Pokud prostřední oko kůže je zánět současně, léčba antibiotika ve formě tablet musí proběhnout. Pokud je vřed rohovky velmi pokročilý nebo je rohovka již perforovaná, provede se chirurgický zákrok, během kterého a transplantace rohovky se provádí. Je možné, že bude muset následovat další chirurgický zákrok, pokud se transplantovaná rohovka nehojí přímo. Pokud po konzervativní úpravě stále nedojde ke zlepšení terapie s oční kapky a tablety, i tehdy může být nutná operace. Taková léčba rohovkového vředu někdy trvá několik týdnů. V každém případě transplantace musí být provedeno dříve, než patogeny migrují na okraj rohovky, aby nemohly znovu infikovat novou rohovku. Pokud je vřed rohovky způsoben revmatismus, i v tomto případě je často nutná operace. Existuje však riziko nové tvorby revmatických vředů. Pokud po konzervativní terapii, která vážně zhoršuje vidění, zůstane jizva, lze stále provést transplantaci rohovky.
Výhled a prognóza
Prognóza vředu rohovky se hodnotí podle doby možného zahájení léčby. V akutních situacích může během několika hodin docházet k významnému nárůstu příznaků, protože vřed roste v nezmenšené míře. Čím později je možné zahájit léčbu, tím obtížnější je další průběh onemocnění a lepší šance na uzdravení. V závažných případech hrozí pacientovi trvalé zhoršení zraku nebo slepota. To platí zejména v případě, že pacient nevyhledá lékařskou péči nebo pokud je prováděná terapie neúspěšná. V nouzovém provozu, pokud je to možné, a transplantace rohovky musí být provedeno, aby byla šance na zlepšení vidění. Alternativně je pacientovi hrozí slepota. V případě dalšího zánětu nitroočního oka lze očekávat výrazné zpoždění procesu hojení. Patogeny se již v oku rozšířily dále a je třeba je léčit. Pokud léčba probíhá co nejrychleji, lze ve většině případů pozorovat rychlý pokles symptomů. The choroboplodné zárodky jsou zabiti a transportováni z organismu. Vřed zcela ustupuje a je možné zotavení. Pokud dojde k poškození sítnice, může dojít k trvalému zakalení vidění nebo k trvalému omezení přirozeného vidění.
Prevence
Ulceraci rohovky lze předejít, pokud se vyhnete poškození rohovky, například včasnou léčbou nedostatečného množství oční víčko uzavření. Kromě toho se při nošení kontaktních čoček doporučuje pečlivá hygiena, aby se tam nemohly vytvářet zárodky; jak na čočkách, tak v úložných boxech. Kontaktní čočky by se obecně neměly během dne nosit příliš dlouho a měly by být určitě vyjmuty před spaním.
Následná péče
Ve většině případů ulcerace rohovky má pacient velmi málo opatření a možnosti přímé následné péče. V první řadě toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo pokračování šíření vředu v těle postižené osoby. Čím dříve je onemocnění zjištěno lékařem, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění, takže pacient by měl konzultovat lékaře již při prvních příznacích onemocnění. Zda tato nemoc vede ke zkrácení střední délky života, nelze obecně předvídat. V nejhorším případě trpí postižená osoba slepotou. Pokud se léčba onemocnění provádí pomocí antibiotika, postižená osoba by měla dbát na pravidelný příjem a také na správné dávkování léku. Je třeba také poznamenat, že antibiotika by neměly být brány společně s alkohol. Rovněž, oční kapky by měl být používán pravidelně. V závažných případech je však k úlevě od příznaků nutný chirurgický zákrok. Po takové operaci by měla být oblast očí zvláště dobře chráněna. Další průběh tedy velmi silně závisí na době diagnózy, takže tím nelze provést obecnou předpověď.
Co můžete udělat sami
Rohovkovému vředu lze zabránit různými opatření hygieny. Aby se však zabránilo úplné ztrátě zraku, je pacient vždy závislý na léčbě lékařem. Pokud je pacient závislý na kontaktních čočkách, měly by být vždy dezinfikovány. Doporučuje se také kontaktní čočky vyjmout před spaním a nenechávat si je na očích. Léčba vředu rohovky se obvykle provádí pomocí oční kapky nebo antibiotika. V takovém případě musí postižená osoba věnovat pozornost pravidelnému příjmu a případně se vzdát jiných léků, pokud by interferovaly s účinkem antibiotik. V tomto případě je však doporučena konzultace s lékařem. Léčba by nikdy neměla být přerušena nebo měněna bez konzultace s lékařem. Může také vřed na rohovce vést k slepotě. V tomto případě psychologické nepohodlí a deprese musí být zabráněno. Pomoc přátel a známých může pacientovi výrazně usnadnit každodenní život a také zabránit psychickým rozrušením. Navíc jsou užitečné rozhovory s ostatními pacienty. Transplantace rohovky může v těžkých případech zabránit slepotě.
