Jak funguje ortéza?
Navzdory rozmanitosti různých ortéz a rozdílům ve tvaru a velikosti jsou ortézy obvykle založeny na společném principu činnosti. Toto je takzvaný princip tří sil. Zde je účinek ortézy dosažen tím, že má tři kontaktní body na odpovídající části těla, z nichž dva slouží ke stabilizaci a vyvíjení tlaku.
U takzvaných aktivních ortéz je tohoto efektu nejlépe dosaženo v pohybu, což znamená, že je nutná aktivita uživatele. Pasivní ortézy naopak kloub zcela podporují, i když jsou v klidu. Nejdůležitějším předpokladem pro to, aby každá ortéza měla dobrý účinek, je to, že přesně sedí a je-li to nutné, je upravena podle měření pacienta.
Kromě toho je třeba zohlednit také individuální požadavky na podporu. Je také důležité, aby se ortéza pohodlně nosila a aby byly například včas rozpoznány a kompenzovány tlakové body. Pro dosažení nejlepšího možného účinku je důležité, aby ortéza byla nejen individuálně nasazena, například ortopedickým technikem v obchodě se zdravotnickými potřebami, ale také instruována, jak správně nasadit ortézu.
Které ortézy jsou k dispozici?
Ortézy lze klasifikovat podle různých kategorií. Klasifikace se provádí podle části těla, na které jsou použity. Existují tedy ortézy pro paže a ruce, nohy a chodidla i pro trup, tj. Záda nebo krk.
Kromě toho se rozlišuje mezi ortézami, které fungují pouze aktivně, a těmi, které také poskytují pasivní podporu. V případě jedině aktivně účinných ortéz dochází k efektu pouze při pohybu nositele. Další důležitá klasifikace je založena na účelu, který má ortéza plnit.
Například může být cílem imobilizovat kloub po operaci, aby se rány mohly zahojit. Tyto ortézy se často označují jako polohovací dlahy. Na druhou stranu, při poranění vazů se často používají ortézy, které slouží ke stabilizaci kloubu zvenčí, například po roztržení zkřížený vaz v kolenní kloubK vyrovnání nebo korekci chybných poloh se používají tzv. Retenční nebo redlační dlahy.
Další skupina ortéz se používá pro kompenzaci délky, například když je jedna noha je delší než ostatní. Kromě toho se různé ortézy liší kvůli materiálům, z nichž jsou vyrobeny. Kromě různých druhů plastů lze použít také uhlík (uhlíková vlákna).
Projekt kolenní kloub je největší kloub v lidském těle a má složitou strukturu s různými vazy, které slouží ke stabilizaci kolena a zároveň poskytují mobilitu. Pokud jsou poškozeny vazové struktury, například při nehodě, je často nutné použít a kolenní kloub ortéza. Z vnějšku to vytváří stabilní rám kolem kloubu, a tak co nejvíce nahrazuje stabilitu ztracenou při úrazu.
Kromě toho jsou kolenní ortézy obvykle vybaveny axiálními klouby. Mohou být fixovány v různých úhlech, a tím omezovat rozsah pohybu v koleni. Uvolněním pohybu více a více v průběhu několika týdnů se poškozené struktury mohou zotavit a kolenní kloub se znovu stabilizuje i bez ortézy.
Na druhou stranu, pokud se provádí operace na koleni, je obvykle nejprve nutná úplná imobilizace kloubu. Tím je zajištěno, že se rána i vnitřní struktury mohou hojit a předčasné pohyby nevedou k novému poškození. Ortézy používané k tomuto účelu jsou takzvané dlahy na podporu kolen.
Zde není koleno napnuté, ale obvykle fixováno v určitém úhlu flexe, v závislosti na provedené operaci a strukturách, které byly zraněny. Protože po operaci může dojít k otoku tkáně, je také důležité, aby šířka kolenní ortéza lze upravit. Nižší noha ortéza je předepsána například v případě, že dojde k roztržení a částečnému roztržení Achillova šlacha vyskytl se.
Nižší noha ortéza fixuje nohu v klenuté poloze. To umožňuje, aby šlacha znovu dorostla k sobě, a také se zabránilo dalšímu poranění v důsledku snížení nohy. Úhel mezi spodní noha a chodidla se dosáhne pomocí klínu a je největší na začátku léčby ortézou, protože to je nejlepší způsob, jak spojit konce šlachy.
Během nadcházejících týdnů se úhel postupně zmenšuje změnou na stále menší klíny, dokud nebude noha zpět v neutrální poloze 90 stupňů. Tím se zabrání zkrácení šlachy. Další důvody, proč spodní noha ortézou se používají například zlomeniny holenní nebo lýtkové kosti.
Kromě toho se vazy na chodidle mohou také roztrhnout nebo přetáhnout tím, že je ohnete, takže je nutné dočasně nosit ortézu. Zranění kotník kloub patří mezi nejčastější poranění pohybového aparátu u lidí. Mechanismem nehody je obvykle otočení dovnitř nebo ven.
To může vést k přetížení nebo roztržení vazů, stejně jako k a zlomenina vnitřní nebo vnější kotník. Často kotník kloubní ortézu je nutné nosit po určitou dobu po poranění. Může to být skutečné ošetření lehkých zranění.
Takzvaná stabilizační dlaha zabraňuje opětovnému vzpěru nohy při zachování pohyblivosti v kotníkový kloub. V případech s větším zraněním může být nejprve nutná operace. Následně je pro imobilizaci často nutná ortéza kotníkový kloub aby se rány a poraněné struktury mohly zahojit.
A zápěstí ortéza se obvykle skládá z dlahy, která se táhne od dlaně k zápěstí k předloktí a je upevněn pomocí vazů nebo popruhů. Tím je spoj fixován v neutrální poloze. V této poloze optimální krev je zajištěna cirkulace a imobilizace je co nejpohodlnější.
A zápěstí ortéza k imobilizaci kloubu je nutná, například po a zlomenina poloměru nebo operace. A zápěstí ortézu lze také použít jako pomůcku po silném podvrtnutí zápěstí nebo podráždění palce nebo předloktí plocha. V případě opotřebení může ortéza zápěstí také pomoci stabilizovat a udržovat funkčnost loketní ortéza se používá k imobilizaci paže ve ohnuté poloze.
To je nutné například po a zlomenina v oblasti loktů, takže hojení nebrání pohyby v kloubu. V některých případech navíc loketní kloub je postižena nemocí z nošení (artróza) nebo zánět. V tomto případě imobilizace pomocí loketní ortéza může také pomoci ulevit bolest a nechte kloub zotavit se.
A ortéza palce se obvykle předepisuje v případech opotřebení kloub sedla palce mezi karpusem a prvním metakarpem. Toto onemocnění, známé jako rhizartróza, postihuje především starší lidi. Kvůli ztrátě kloubu chrupavka, kostní povrchy se v pokročilých fázích třou přímo o sebe, což má za následek bolestivé omezení pohybu postiženého palce.
A ortéza palce slouží ke stabilizaci kloubu jeho upevněním do funkční polohy. Mobilita sousedních klouby je sotva ovlivněn. Výsledkem je, že schopnost ruky uchopit věci může být často udržována a je jich podstatně méně bolest.
Ve většině případů je trvalé používání a ortéza palce je v takových případech indikováno. Trupové nebo zadní ortézy se obvykle také nazývají korzety. Lze rozlišovat mezi aktivními a pasivními korzety.
Pasivní ortézy slouží především k úlevě a podpoře u lidí trpících nestabilitou páteře v důsledku onemocnění, které může být doprovázeno těžkými bolest. Příkladem toho jsou rakoviny, které zasáhly kosti nebo těžký úbytek kostní hmoty, který může postihnout zejména starší ženy. Korzet je určen k úlevě od bolesti a stabilizaci zad, aby se zabránilo zlomeninám kostí a paraplegie.
Aktivní ortézy zad se naproti tomu používají k léčbě nemocí s falešnou statikou páteře, kterou je třeba pokud možno upravit. Léčba dětí a dospívajících je v této souvislosti obzvláště důležitá a slibná, protože v tomto věku lze špatné držení těla stále nejlépe napravit nebo alespoň pozitivně ovlivnit jeho vývoj. Nejběžnější příklad, kdy léčba aktivním zadní ortéza se stane nezbytným je skolióza.
V tomto případě je páteř při pohledu zezadu zakřivená a odchyluje se doleva nebo doprava. Kromě toho jsou těla obratlů zkroucená proti sobě. Aktivní zadní ortéza může být účinné, pouze pokud je nošeno během fyzické aktivity.
Musí se však nosit i v noci. Aby bylo dosaženo nejlepších možných výsledků léčby, musí se zpravidla nosit 23 hodin denně. Dalším onemocněním, pro které se k léčbě používají ortézy zad, je Scheuermannova choroba.
V tomto případě je páteř stále více ztuhlá v důsledku kostních úponů a vytvrzení vazových struktur. Postiženi jsou hlavně mladí muži a včasné a důsledné zacházení s a zadní ortéza je důležité působit proti tuhnutí páteře. Imobilizační dlahy pro krční páteř jsou speciální typ ortézy zad se zcela jinou oblastí použití.
Používají se například po dopravní nehodě, aby se zabránilo následnému poškození krční páteře v případě možného zranění během přepravy. Dalším onemocněním, pro které se k léčbě používají ortézy zad, je Scheuermannova choroba. V tomto případě je páteř stále více ztuhlá v důsledku kostních úponů a vytvrzení vazových struktur.
Postiženi jsou většinou mladí muži a pro vyrovnání ztuhnutí páteře je důležitá včasná a důsledná léčba ortézou zad. Imobilizační dlahy pro krční páteř jsou speciální typ ortézy zad se zcela jinou oblastí použití. Používají se například po dopravní nehodě, aby se zabránilo následnému poškození krční páteře v případě možného zranění během přepravy.
Ortotické boty jsou boty, které lze obout, když je třeba nosit ortézu na noze nebo spodní noha které neumožňují obutí normální obuvi. Jsou širší než běžné boty a nabízejí různé možnosti nastavení, což umožňuje individuální přizpůsobení noze a ortéze. Je důležité, aby ortéza byla co nejpohodlnější na nošení, aby se nevytvářely žádné tlakové body a nezůstávaly vodivé dráhy. .
Existují však také různé ortotické boty pro dospělé, které jsou obzvláště nutné, když je nutné ortézu nosit po dlouhou dobu. Dalším typem pomůcky, někdy označované jako ortotické boty, jsou speciální boty, které slouží k vyrovnání rozdílu v délce nohou. Přísně vzato to však není ortéza.
Všechny články v této sérii:
