Synonyma
Polyartróza, ideopatická artróza, opotřebení kloubů, oděr chrupavky, opotřebení chrupavky, chondromalacie (změkčení chrupavky), osteoartróza Angličtina: Osteoartróza Lékařství: Artrosis deformans
Úvod
Artróza je degenerativní změna v klouby a jejich přílohy. V této souvislosti odpovídající bolest a často dochází k omezení pohybu. Artróza se obvykle projevuje bez doprovodných zánětlivých složek.
Definice
Termín artróza zpočátku neznamená nic jiného než onemocnění kloubů. V medicíně je však artróza definována jako rostoucí abraze související s věkem chrupavka v těle klouby, Tento chrupavka abraze může být postupná (latentní artróza) nebo se může změnit na bolestivé onemocnění (aktivovaná artróza).
V pokročilých případech dochází také ke změnám v kosti v blízkosti kloubu, kloubu sliznicese kloubní tobolka a svaly obklopující kloub. Artróza jako klinický obraz se proto neomezuje pouze na obrušování chrupavka sama. Artróza může nakonec také vést ke zničení kloubu.
Kloub poté ztratí svůj tvar. V tomto případě je termín artróza deformans také běžným popisem onemocnění. Pokud se artróza vyskytuje u mnoha klouby současně se tomu říká polyartróza.
Výskyt
Dříve nebo později může každý člověk trpět osteoartrózou. Celá lidská bytost se skládá z biologické tkáně, která je v průběhu let přirozeně opotřebována. V ortopedii se na degenerativní změny kloubů související s opotřebením soustřeďuje především nemoc, která se má léčit.
Postiženy jsou jak muži, tak ženy. Existují však rozdíly ve frekvenci jednotlivých klinických obrazů. Onemocnění začíná zákerne, obvykle po 50 letech, a prochází fázemi.
Na začátku je artróza obvykle asymptomatická, později se projevuje částečně těžkou formou bolest. Od vhodného věku lze prakticky ve všech kloubech pozorovat změny ve smyslu artrotické změny (opotřebení kloubů). Je zajímavé, že rozsah oděru chrupavky přímo nesouvisí s pacientovými příznaky.
To znamená, že pacient s relativně malým oděrem chrupavky může trpět podstatně více bolest než pacient s výrazně pokročilejší artrózou. Důvodem je to, že oděr chrupavky jako takový nezpůsobuje bolest. Místo toho zánět sliznice (synovialitida /synovitida) je za to odpovědný kloub způsobený částicemi chrupavky.
To také spouští přehřátí kloubu a tvorbu vody v kloubu (intraartikulární) (kloubní výpotek). Jakýkoli kloub může být postižen artrózou. Nejčastější změny se však vyskytují u velkých a nosných kloubů: Opotřebení chrupavky na těchto kloubech má v ortopedii největší klinický význam.
- Artróza kyčle (med. koxartróza),
- Artróza v koleni (med. gonartróza),
- Artróza páteře (spondylartróza);
Frekvence artrózy se zvyšuje s věkem. Obecně je riziko pro každý kloub zvlášť. Nejběžnější jsou v sestupném pořadí:
- Fazetová artróza
- Artróza kolene (gonartróza)
- Artróza kyčelního kloubu (koxartróza)
- Artróza kotníkového kloubu
- Artróza metatarsofalangeálního kloubu
- Artróza sedlového kloubu palce
- Artróza prstů
- Ostatní klouby.
