Definice nomenklatury karcinomu děložního hrdla.
| Příjmení | Synonyma | angličtina | TNM | LEDVINY | UICC |
| Preinvazivní léze | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO nemá fázi 0 | 0 |
| Společenství nezávislých států | HSIL | CIS / HSIL | Tis | FIGO nemá fázi 0 | 0 |
| Invazivní karcinomy | |||||
| Mikroinvazivní karcinom | Časný invazivní karcinom, časná stromální invaze, mikrokarcinom. | Mikroinvazivní onemocnění Včasná (minimální) stromální invaze, - časné stádium onemocnění. | T1a (T1a1 a T1a2) | IA (IA1 a IA2) | IA (IA1 a IA2) |
| Makroinvazivní karcinom | Makroinvazivní onemocnění | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Časný cervikální karcinom | Lokalizovaný karcinom děložního hrdla | Časná rakovina děložního čípku | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, vybraná IIA1 | IA, IB1, vybraná IIA1 |
| Pokročilý cervikální karcinom | Pokročilé (stádiové) onemocnění | ≥ 2b a / nebo pN1 a / nebo pM1 | ≥ IIB (až IVB) Nebo také dodatečně IB2 a IIA2 s více histologickými rizikovými faktory nebo pN1 | ≥ IIB (až do IVB) Nebo také dodatečně IB2 a IIA2 s více histologickými rizikovými faktory nebo pN1 | |
| Lokálně pokročilý karcinom děložního hrdla | Lokálně pokročilé onemocnění | 2b až 4 a / nebo pN1 pM0 | IIB až IVA Nebo také dodatečně IB2 a IIA2 s více histologickými rizikovými faktory nebo pN1 a c / pM0 | IIB až IVA Nebo také dodatečně IB2 a IIA2 s více histologickými rizikovými faktory nebo pN1 a c / pM0 | |
| Lokálně pokročilý karcinom děložního hrdla. | Nemoc omezená na pánev, pokročilejší onemocnění | 3 až 4 a / nebo pN1 pM0 | IIIA až IVA nebo pN1 a c / pM0 | IIIA až IVA nebo pN1 a c / pM0 | |
| Náhodný karcinom děložního hrdla | Náhodný karcinom děložního čípku | Náhodná rakovina děložního čípku | - | - | - |
| Opakování | Recidivující onemocnění, relaps | - | - | - | |
| Časná recidiva | - | - | - | ||
| Pozdní relaps | |||||
| Místní opakování | Lokoregionální recidiva Centrální recidiva, pánevní rekurence, vaginální rekurence, izolovaná pánevní rekurence | Lokální recidiva, lokalizovaná recidiva, lokoregionální recidiva, centrální pánevní recidiva, - izolovaný centrální pánevní relaps | Jakékoli T, jakékoli N, | - | - |
| Trvalé primární onemocnění | Perzistence nádoru | Trvalé onemocnění | - | - | - |
| Metastatické onemocnění | Metastatická nemoc | Libovolné T, libovolné N, M1 | IVB | IVB | |
| Regionální metastázy | Lokoregionální metastázy | Regionální metastázy v lymfatických uzlinách | Libovolné T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Vzdálené metastázy | Vzdálené metastázy | Libovolné T, libovolné N, M1 | IVB | IVB | |
| Izolované vzdálené metastázy | Izolované vzdálené metastázy | Libovolné T, libovolné N, M1 | IVB | IVB | |
| Šíření vzdálených metastáz | Diseminované metastázy, Oligometastatické onemocnění, | Libovolné T, libovolné N, M1 | IVB | IVB | |
Legenda
- TNM = obecná klasifikace nádorů WHO (World Zdraví Sdružení).
- FIGO = Mezinárodní federace gynekologie a Porodnictví.
- UICC = International Internationale contre le cancer
- CIN = cervikální intraepiteliální neoplazie
- CIS = karcinom in situ
- LSIL = dlaždicová intraepiteliální léze nízkého stupně
- HSIL = dlaždicová intraepiteliální léze vysokého stupně
TNM klasifikace karcinomu děložního hrdla.
| T | Hloubka infiltrace nádoru |
| Tis | Karcinom in situ |
| T1a | Nádor viditelný pouze mikroskopicky; stromální invaze max. 5 mm, prodloužení povrchu max. 7 mm |
| T1a1 | Invaze stromů max. 3 mm, povrchová roztažnost max. 7 mm. |
| T1a2 | Invaze stromů max. 5 mm; povrchová roztažnost max. 7 mm. |
| T1b | Makroskopicky viditelný nádor, omezený na děložní hrdlo |
| T1b1 | Prodloužení nádoru max. 4 cm |
| T1b2 | Prodloužení nádoru> 4 cm |
| T2a | Infiltrace nádoru mimo dělohu (dělohu), pochvu (pochva; horní 2/3); bez infiltrace parametrů |
| T2b | Infiltrace nádoru mimo dělohu, pochvu (horní 2/3), parametry |
| T3a | Infiltrace nádoru do dolní třetiny pochvy |
| T3b | Nádor se rozšířil do pánevní stěny nebo způsobil hydronefrózu / nepravidelnou ledvinu |
| T4 | Nádorová infiltrace močového měchýře nebo konečníku a / nebo překročení hranic dolní pánve |
| N | Zapojení lymfatických uzlin |
| N0 | Žádné metastázy v lymfatických uzlinách |
| N1 | Metastázy lymfatických uzlin v pánevních a / nebo para-aortálních lymfatických uzlinách |
| M | Vzdálené metastázy |
| M0 | Žádné vzdálené metastázy |
| M1 | Vzdálené metastázy |
Lze provést následující histologické rozlišení:
- Adenokarcinom (přibližně 20%).
- Adenoskvamózní karcinom
- Endometrioidní karcinom
- Jasný buněčný karcinom
- Minimálně deviantní adenokarcinom
- Mucinózní adenokarcinom
- Spinocelulární karcinom (asi 80%)
FIGO klasifikace cervikálního karcinomu 2019 a její možný ekvivalent v TNM.
| TNM fáze | Definice | LEDVINY |
| Karcinom in situ | ||
| To je | Karcinom in situ | 0 |
| Invazivní cervikální karcinom | ||
| T1 | Karcinom omezený na děložní hrdlo (infiltrace corpus uteri není relevantní) | I |
| Mikroinvazivní cervikální karcinom | ||
| T1a | Invazivní karcinom, který lze diagnostikovat pouze mikroskopicky, s hloubkou inverze ≤ 5.0 mm, horizontální (rovinný) rozsah je irelevantní | IA |
| T1a1 | Cervikální stromální invaze ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Cervikální stromální invaze ≥ 3.0 mm a ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Makroinvazivní cervikální karcinom | ||
| T1b | Invazivní karcinom s inverzí hluboko> 5 mm, omezený na děložní hrdlo | IB |
| T1b1 | Cervikální stromální inverze větší než 5.0 mm a maximální velikost tumoru ≤ 2 cm | IB1 |
| T1b2 | Velikost nádoru> 2 cm a ≤ 4 cm v maximálním prodloužení. | IB2 |
| T1b3 | Velikost nádoru> 4 cm v maximálním prodloužení. | IB3 |
| T2 | Infiltrace cervikálního karcinomu mimo dělohu, ale žádná infiltrace do pánevní stěny a ne do distální (dolní) třetiny pochvy | II |
| T2a | Infiltrace horních 2/XNUMX pochvy, bez parametrů parametriózní infiltrace | IIA |
| T2a1 | Velikost nádoru ≤ 4 cm při maximálním prodloužení. | IIA2 |
| T2a2 | Velikost nádoru> 4 cm v maximálním prodloužení | IIA2 |
| T2b | Cervikální karcinom s parametranózní infiltrací, s / bez současné detekovatelné infiltrace horních dvou třetin pochvy | IIB |
| Cervikální karcinom s extrauterinním rozšířením | ||
| T3 | Nádor se šíří do pánevní stěny a / nebo infiltruje distální třetinu pochvy a / nebo způsobuje hydronefrózu nebo nefunkční ledvinu | III |
| T3a | Nádor se šíří do dolní třetiny pochvy bez postižení pánevní stěny | IIIA |
| T3b | Šíření na pánevní stěnu a / nebo hydronefrózu nebo nefunkční ledvinu související s nádorem b | IIIB |
| N1 | Metastázy do pánevních a / nebo paraaortálních lymfatických uzlin bez ohledu na velikost a šíření tumoru b | IIIC |
| N1a | Metastázy pouze v pánevních lymfatických uzlinách b | IIIC1 |
| N1b | Metastázy do para-aortálních lymfatických uzlin (bez ohledu na to, zda se jedná o pánevní lymfatické uzliny) | IIIC2 |
| T4 | Karcinom překračuje hranice dolní pánve nebo infiltruje sliznici močového měchýře nebo konečníku (potvrzeno biopsií; cystoskopický důkaz bulózního edému nestačí ke klasifikaci případu jako FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Šíření do orgánů malé pánve | IVA |
| M1 | Vzdálené metastázy | IVB |
Legenda
- Karcinom in situ nebyl na seznamu FIGO uveden od roku 2009, ani nebyl znovu zahrnut do klasifikace FIGO z roku 2014
- B Podle FIGO 2019 bylo navrženo označit metodu, pomocí které byl nález proveden, přidáním zápisu „r“ (zobrazování) a „p“ (patologie). Buď zapnuto.
Další poznámky
- Pokud existují nějaké pochybnosti ve seskupení stupňů, mělo by se vždy předpokládat spodní stupně.
- Konečné seskupení by nemělo být provedeno, dokud nejsou k dispozici všechny výsledky vyšetření.
