Kyselina acetylsalicylová, ASS, AspirinKyselina acetylsalicylová se používá k inhibici v nízké dávce 100 mg krev srážení. Zajišťuje, že trombocyty, tj krev destičky, se již nemohou připojit a shlukovat dohromady, jako by tomu bylo při normální srážení krve. ASS 100 je proto terapeuticky vhodný k prevenci krev při tvorbě sraženin a při preventivní léčbě srdce útoky a mrtvice.
ASS 100 má inhibiční účinek na fyziologický proces srážení krve, které lze rozdělit na primární a sekundární hemostázu. Primární hemostáza je zodpovědná za zastavení krvácení a sekundární hemostáza je zodpovědná za skutečnou koagulaci krve. Kyselina acetylsalicylová rozvíjí svůj účinek inhibicí hemostáza.
Pokud dojde k cévnímu poranění, tkáň kolem rány se nejprve smrští. Prostřednictvím různých glykoproteinových receptorů, krve destičky (trombocyty) se nyní váží na exponované Kolagen vlákna v místě poranění. Prostřednictvím této takzvané „adheze“ destičky, jsou aktivovány a uvolňují různé mediátory, včetně vápník, serotonin, ADP a trombboxan A2.
Přitahuje se více trombocytů a jinak ploché destičky mění tvar. Nyní sférický a špičatý stav jim umožňuje snadné shlukování. To má za následek uvolněné uzavření rány, které je nakonec konsolidováno sekundární hemostázou.
Kyselina acetylsalicylová je ireverzibilní inhibitor cyklooxygenázy (inhibitor COX). COX se nachází v trombocytech, kde je zodpovědný za produkci trombboxanu A2 z kyseliny arachidonové. Pokud je COX inhibován, nemůže se uvolňovat žádný trombboxan a jeho účinek, zúžení tkáně a shlukování trombocytů, již nemůže správně probíhat.
Inhibovaná cyklooxygenáza nemůže být replikována trombocyty. Antikoagulační účinek trvá, dokud se nevytvoří dostatek nových krevních destiček, které opět obsahují plně funkční cyklooxygenázu. Životnost krevních destiček je asi 7-12 dní a účinek ASS 100 po tuto dobu trvá.
ASS 100 není vázán na lékařský předpis a lze jej zakoupit v lékárně ve formě tablet. Užívá se po požití jídla spolu se sklenicí vody. Je třeba dbát na to, abyste tabletu spolkli celou.
Akutní srdce útoky jsou výjimkou z tohoto pravidla: první tabletu je třeba spolknout a rozkousat. Pro pacienty s nestabilitou angína pectoris („truhla těsnost “, způsobená oběhové poruchy koronární plavidla) a akutní srdce atak, doporučená denní dávka je 1x 100mg. Aby se zabránilo dalšímu infarkt, podává se dávka 3x 100 mg denně.
Po operacích a cévních chirurgických vyšetřeních se doporučuje dávka 1x 100mg denně, také k prevenci a mrtvice. Obecně by se měl ASS 100 používat k dlouhodobé léčbě, ale přesné trvání stanoví ošetřující lékař. ASS 100 není účinný proti vtipům.
Pro analgetickou složku ASS jsou vyžadovány vyšší dávky (ASS 500). Pokud je však bolest hlavy způsobena poruchou oběhu, může ASS 100 již ulevit bolest, Tyto bolesti hlavy může být způsobeno zúžením cévy (stenóza) nebo příliš silnou krví.
Vzhledem k antikoagulačním vlastnostem ASS 100, bolesti hlavy lze ulevit. Mezi časté nežádoucí účinky ASS 100 patří stížnosti na gastrointestinální trakt s občasnými vzácnými vedlejšími účinky, které jsou velmi vzácné a může dojít k mozkovému krvácení. - Bolest břicha
- Nevolnost
- Průjem
- Zvracení
- Pálení žáhy
- Krvácení nebo vředy v zažívacím traktu (skryté krvácení se může projevit jako nedostatek železa anémie (anémie).
- Černá stolička
- Alergická reakce na kůži
- Závažné reakce přecitlivělosti (kožní vyrážka)
- Otok obličeje
- Dušnost
- Krvácení z nosu
- Může se objevit krvácení z dásní a kůže
Žaludek bolesti by neměly nastat při trvalém příjmu ASS 100. Tyto žaludek bolesti, které naznačují zánět sliznice žaludku (gastritida) nebo žaludek vřed (peptický vřed), se obvykle objeví až po užití ASS 500. Je to způsobeno zvýšenou produkcí žaludeční kyselina.
Tyto potíže lze zmírnit dalším příjmem inhibitoru protonové pumpy, jako je např omeprazol nebo pantoprazol. Kvůli riziku vřed ASS 500 by se neměl používat delší dobu, na rozdíl od ASS 100. Pokud žaludek bolest přetrvává, určitě by měl být konzultován lékař.
Existence žaludku vřed může vést k a perforace žaludku a tím k silnému vnitřnímu krvácení. Žaludeční vřed lze určitě zajistit pouze gastroskopie, ale lze je také léčit inhibitory protonové pumpy. ASS 100 by se neměl užívat, pokud je známá alergie na léčivou látku.
Navíc v případě stávajících gastrointestinálních vředů je zvýšený sklon ke krvácení závažný játra a ledvina dysfunkce a příjem více než 15 mg methotrexát (cytostatikum k léčbě maligních nádorů) za týden. Během léčby je třeba se vyvarovat vyšších dávek ASS 100 (> 150 mg) těhotenství a laktace. V prvních 6 měsících roku těhotenství, použití léku by mělo být v každém případě projednáno s ošetřujícím lékařem.
Léčba by měla být přísně kontrolována, pokud jsou známy jiné alergie na léky proti bolesti, v případě chronických respiračních onemocnění další kumarinová léčba (např. Přípravkem Marcumar®), dysfunkce játra a / nebo ledvina a v případě nadcházejících operací (zvýšené riziko krvácení). Příjem ASS 100 nemá žádný vliv na design. ASA lze proto také bezpečně používat, pokud si přejete mít děti.
Na internetu je rozšířený názor, který ASA propaguje design. Neexistují však žádné studie, které by to dokazovaly. Jisté však je, že ASS 100 nemá žádné negativní účinky na touhu mít děti.
ASS 100 je neškodný během těhotenství. V nízké dávce se ASS používá k inhibici srážení krve. To je nutné v případě zvýšené tendence k tvorbě krevních sraženin (trombóza) nebo po a infarkt.
Používá se také k léčbě angína pectoris a ischemická choroba srdeční (ICHS). Ve vyšších dávkách (ASS 500) má však ASS analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. ASS 500 by se neměl užívat v posledním trimestru těhotenství.
Vysoké dávky ASA vedou k předčasnému uzavření ductus arteriosus botalli, spojení mezi plicními tepna a aorta (hlavní tepna). U nenarozeného dítěte to vede k plicní hypertenzi (plicní hypertenzi) a ovlivňuje čerpací kapacitu srdce. Existují studie, které dokazují, že ASA 100 snižuje riziko preeklampsie v těhotenství a že je méně retardací růstu a intrauterinních úmrtí.
To dokonce naznačuje příznivý účinek během těhotenství. Při užívání ASA by měl být Ductus Arteriosus Botalli pravidelně vyšetřován pomocí gynekologa ultrazvuk v posledním trimestru. Několik dní před porodem by měla být léčba ASA přerušena během porodu kvůli zvýšené tendenci ke krvácení.
