Clonidine

Synonyma v širším smyslu

Catapresan®

Úvod

Klonidin je léčivá látka, která se používá hlavně v medicíně intenzivní péče. Navíc vysoký krevní tlak, zvláště velmi nebezpečné hodnoty krevního tlaku, klonidin se také používá pro neklid. Zvláštností je jeho použití při léčbě abstinenčních syndromů, například opioidů nebo stažení alkoholu.

Klonidin působí na autonomní nervový systém. Autonomní nervový systém sestává ze dvou částí. Soucitný nervový systém je osvěžující část, která je aktivní hlavně během vzrušení, stresu a boje.

Projekt parasympatikus, který má v mnoha případech přesně opačnou funkci a je aktivní například během odpočinku, spánku a trávení. Nařízení z krev tlak je základním úkolem autonomního nervového systému. Normálně existuje vyvážit mezi těmito dvěma částmi.

Ve zvláštních situacích však může dojít k posunům vyvážit. Aby se zabránilo nebo potlačilo překročení sympatické části, má tento systém brzdu. Klonidin zvyšuje tuto brzdu aktivací stejných receptorů (a2-receptory). Jako takzvaná? 2-mimetika (také? 2-agonista) potlačují uvolňování určitých excitačních poselských látek (neurotransmitery nebo katecholaminy jako je norepinefrin), které jsou nezbytné pro regulaci krev tlak. Receptory a2 jsou tedy brzdící receptory a také se podílejí na přenosu bolest stimuly, což vysvětluje účinek klonidinu na tlumení bolesti.

editaci videa

Klonidin má dnes pro obvyklý malý význam vysoký krevní tlak terapie, protože vedlejší účinky pro pacienta jsou značné. Hlavním cílem klonidinu je nervový systém, který má velký význam pro úlevu od příznaků při abstinenční léčbě, včetně vysazení alkoholu nebo opioidů. Odstoupení je spojeno s problémy způsobenými zaplavením excitačních nosných látek (zaplavení katecholaminem), které klonidin snižuje aktivací inhibičních receptorů, které pak snižují uvolňování excitačních látek (zejména noradrenalinu).

Klonidin se v tomto procesu dobře dostává do nervového systému. V medicíně intenzivní péče může být klonidin použit po operaci sedace a v bolest terapie (jako coanalgetikum). Jeho použití je také důležité v případech silného nárůstu krev tlak, který je spojen s život ohrožujícím krevní tlak hodnoty (hypertenzní krize).

Baroreceptorový reflex je také důležitý při regulaci krevní tlak. Tyto receptory citlivé na tlak, které se nacházejí na specifických místech arteriálního cévního systému, reagují citlivěji na změny krevní tlak kvůli klonidinu. Výsledkem je zpomalený srdeční rytmus se sníženým objemem ejekční krve a dilatací plavidla (vazodilatace).

Výsledkem je pokles krevního tlaku. Obvykle se podává jako infuze do žil (intravenózně, iv). Klonidin je však také dostupný jako injekce, která se podává pod kůži (subkutánně, viz c.).