Kontraindikace
Při určování indikace pro srdce transplantaceje třeba vzít v úvahu kontraindikace, které vylučují HTX. Patří sem aktivní infekční onemocnění, jako je HIV, rakoviny neléčené léčbou (s vyhlídkou na vyléčení) (malignity), v současnosti květnaté vředy v žaludek nebo střeva, pokročilá nedostatečnost játra or ledvina, pokročilý chronický plíce nemoci, Akutní plicní emboliepokročilé cerebrální nebo periferní vaskulární onemocnění (pAVK), některá systémová onemocnění, jako je amyloidóza nebo sarkoidóza, těžká fixovaná plicní hypertenze (plicní hypertenze) a současná těžká nikotin, zneužívání alkoholu nebo drog. Nedodržování předpisů, které vede k předpokladu, že odpovědné zacházení s vlastními zdraví a dodržování předpisů po operaci není dostatečně zaručeno, je také považováno za kontraindikaci.
Komplikace
S ohledem na komplikace a srdce transplantace, je třeba rozlišovat mezi operacemi skutečné operace, které mohou být spuštěny cizím orgánem, a operacemi, které mohou být výsledkem imunosupresivní terapie. Rizika chirurgického zákroku jsou podobná rizikům jiných operací, včetně krvácení, infekce, trombóza/plicní embolie a - ve vzácných případech - smrt pacienta. Velmi důležitý aspekt transplantace cizího orgánu je odmítnutí orgánu.
Aby se tomu zabránilo, je pacient léčen trvalou imunosupresivní terapií. Přesto se mohou objevit odmítavé reakce. Drsně se rozlišuje mezi akutním a chronickým odmítnutím, přičemž chronické odmítnutí se objevuje později a často je mnohem méně patrné.
Akutní reakce se může projevit mimo jiné prostřednictvím horečkamalátnost, snížená odolnost, přírůstek hmotnosti v důsledku zadržování vody (edém) a nepravidelný srdeční rytmus (srdeční arytmie). Proto by měla být denně měřena a zaznamenávána teplota, puls a hmotnost. Navíc po transplantaci jsou na začátku často následná vyšetření, během nichž krev je prováděno a vyšetření jako EKG (elektrokardiografie), srdce ultrazvuk (echokardiografie) a srdeční sval biopsie (odebrání vzorku malého kousku srdečního svalu).
Tímto způsobem lze včas detekovat rejekční reakce a léčit je úpravou imunosupresivní terapie. Léky, které se užívají k potlačení vlastních těl imunitní systém mít nežádoucí účinky, které by neměly být podceňovány. Zejména se zvyšuje riziko infekce, protože je zabráněno tělu reagovat tak silně jako obvykle na napadení patogenů.
Léčba je obvykle trojitá terapie, která pravidelně zahrnuje cyklosporin a prednisolon. Mezi další vedlejší účinky cyklosporinu patří vysoký krevní tlak (hypertenze) a v průběhu několika let vývoj rakovina. Kromě zvýšené náchylnosti k infekcím prednisolon terapie může vést k osteoporóza, přibývání na váze, vývoj cukrovka mellitus, svalová slabost, deprese, gastrointestinální vředy, vysoký krevní tlak (hypertenze), glaukom a šedý zákal.
