Co je to kompresní obvaz?
Kompresní obinadlo je ovinovací obvaz, který je umístěn kolem nohy pomocí elastických látkových obvazů. Podporuje zpětný tok krve z hlubokých žil nohou do srdce. Kompresivní bandáž podporuje také vstřebávání tkáňového moku do lymfatických cév. Rozlišují se různé techniky kompresivní terapie:
- Komprese podle Püttera
- Komprese podle Fischera
- Komprese s obilným klasovým obvazem
Kompresivní obvaz může aplikovat lékař i vhodně vyškolený ošetřující personál.
Kdy se aplikuje kompresní obvaz?
Kompresivní obvazy se obecně aplikují například po operacích jako prevence zadržování vody (edém) a krevních sraženin (trombóza). Používá se v následujících konstelacích:
- Hromadění tekutiny v tkáni (edém)
- Křečové žíly
- Chronická žilní nedostatečnost
- Tromboflebitida (zánět žil s tvorbou krevních sraženin)
- Prevence tvorby krevních sraženin
- Stav po krevních sraženinách v hlubokých žilách nohy
- Bércové vředy (ulcus cruris, „otevřená noha“)
Kompresní obvaz nebo kompresivní punčochy?
Kompresní obvaz i kompresivní punčoška podporují zpětný tok žilní krve a lymfatické tekutiny z nohou do trupu těla. Kompresní obvaz je zpočátku dobrý při odstraňování překrvení oteklých nohou, protože se s každým zabalením přizpůsobuje aktuálnímu stavu otoku nohy. Kompresivní punčochu si navléká snadněji, tedy i sám pacient. Punčocha se tedy často používá při dlouhodobé terapii.
Co se dělá během kompresivní terapie?
Nejprve se pacient svlékne, aby bylo možné ošetřit nohy a lehne si na záda. Lékař nyní zvedne nohu a nakloní pacientovo chodidlo v hlezenním kloubu o 90°.
Kompresní obinadlo: ovinovací technika dle Püttera
Kompresní obvaz: Technika Fischer zábalu a obilný obvaz na ucho
Při technice Fischer zábalu jsou látkové obvazy umístěny v přísné spirále kolem nohy, zatímco v obilném klasovém obvazu obíhají obvazy kolem nohy v osmihranném tvaru.
Správná aplikace kompresních obvazů
V zásadě by měl být kompresní obvaz aplikován podle následujícího vzoru:
- Jednotlivé obvazy se musí překrývat a měly by být bez vrásek.
- Hlezenní kloub by měl být umístěn v pravém úhlu.
- Kontaktní tlak látkových bandáží by se měl od nohy ke kolenu snižovat.
- Obvaz by neměl způsobovat otlaky, tržné rány nebo bolest.
- Pata by měla být zakrytá.
- Citlivé oblasti těla, jako jsou kostní výčnělky, by měly být dostatečně vycpané savou bavlnou.
Jaká jsou rizika kompresního obvazu?
Pokud je obvaz přiložen příliš těsně, přívod krve do nohy je špatný a tkáň může odumřít (nekróza). Navíc může dojít k tlakovému poškození nervů. Výsledkem jsou poruchy hmatu, necitlivost nebo bolestivé brnění. Aby se předešlo komplikacím, lékař obvaz pravidelně kontroluje.
Již při aplikaci kompresního obvazu byste měli zkontrolovat, zda obvaz tlačí, řeže nebo nezpůsobuje bolest. Chcete-li to provést, procházejte se chvíli a poté znovu zkontrolujte, zda obvaz nesklouzl nebo není příliš pevně zabalen. Pozor na mravenčení nebo necitlivost – mohou být známkou nedostatečného prokrvení nohy. Pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí, měli byste o tom rychle informovat svého lékaře. Pokud otok nohy časem ustoupí, může lékař místo kompresního obvazu předepsat kompresivní punčochy vyrobené na míru.
