Mánie je afektivní porucha s náladou daleko za normální, obvykle euforickou. Zatímco člověk v depresi má tendenci být introvertní a uzavřený, pro manického pacienta je charakteristický silný vnitřní neklid, někdy přetrvávající podrážděnost a ztráta zábran.
Co je mánie?
Starověké řecké slovo mánie znamená vztek, šílenství nebo šílenství. Z toho byl odvozen termín pro duševní poruchu vědomí známou jako mánie. Dotčená osoba má zdánlivě nikdy nekončící náladu a je často charakterizována nadměrným sebevědomím nebo bezmezným nadhodnocením. V některých případech se místo vysoké nálady vyskytuje podrážděnost. V důsledku nemoci se postižené osoby často dostávají do konfliktů se svým prostředím, protože se jim již nemohou vědomě vyhýbat. Mánie se často vyskytuje v epizodách a je bipolární, tj. S protichůdnými náladami. Nejběžnější forma mánie se nazývá manická deprese, ve kterých se střídají manické a depresivní epizody.
Příčiny
Příčiny mánie nebyly dosud stanoveny se 100% přesností. Na základě současného výzkumu a znalostí se však věří, že existuje několik faktorů, které mohou spustit manickou epizodu. Na jedné straně se zdá, že hraje roli narušení biochemických poslů (neurotransmiterů). Zadruhé, u manických pacientů byly nalezeny změny v genech. Nakonec se často vyskytují vážné zkušenosti, jako je smrt blízké osoby, rozloučení, ztráta nebo existenční obavy, které působí zvenčí a podporují nemoc. Skutečnost, že všechny tyto faktory byly také nezávisle prokázány u zdravých lidí a že určitě existují pacienti, kteří trpí mánií bez vnějších faktorů, podtrhuje složitost onemocnění a jeho příčiny.
Typické příznaky a příznaky
- Změny nálady
- Zvýšená duševní a fyzická aktivita
- Nálada, dobrá nálada, nálada na večírku
- Vysoce rizikové chování
- Vysoká emoční vzrušivost
- Vysoký sociální kontakt a komunikační dovednosti
- Méně únavy
- Vysoká sebeúcta
- Popudlivost
Diagnóza a průběh
Mania je diagnostikována konzultantem psychiatr na základě příznaků a chování jednotlivce. A vyšetření není nutné. Diskuse s pacientem jsou často doplněny diskusemi s příbuznými pacienta. Diagnózu často ztěžuje skutečnost, že postižení navštíví lékaře až velmi pozdě. Nevnímají své chování jako nenormální nebo přehnané a naopak se cítí velmi dobře a zdravě. Mezi typické příznaky mánie patří: neustálá neopodstatněná nálada, nekritické chování k sobě samému, ztráta zábran, silné nutkání mluvit, bludy vznešenosti, někdy snížená potřeba spánku halucinace, silná podrážděnost, silný neklid, neklidné jednání. Je příznačné, že všechny tyto vzorce chování přesahují rámec toho, co je normální a obvykle snesitelné pro ostatní lidi. U pacientů s maniodepresivní depresí následují po fázích nálady fáze „catcalling“, apatie a někdy hanby kvůli jejich předchozímu chování. Mánie se objevuje případ od případu s různým průběhem a symptomatologií.
Komplikace
Komplikace mánie závisí na stav postižené osoby. To znamená, že deprese svoji roli hraje i to, co postihuje většinu lidí trpících mánií. Činnosti, kterým se postižený věnuje během svých manických fází, mohou mít vážné komplikace pro něj i pro jeho okolí. Například narušené finanční chování často vede k vážné nerovnováze ve financích. To může - prostřednictvím půjček nebo spíše zřídka se vyskytujících krádeží - také ovlivnit prostředí maniaka. Finanční zátěž zase vede ke zhoršení nálady během depresivních fází. Sexuální chování postižené osoby může také způsobit vážné emocionální a zdraví poškození. Nedostatek obezřetnosti při pohlavním styku - někdy nevybíravý - s sebou nese riziko pohlavně přenosných chorob. Nedostatek spánku a nadměrná námaha také často vést na kardiovaskulární problémy, které zvyšují riziko srdce útok a mrtvice. Postižení jedinci mají občas sklon zanedbávat hygienu, což se může projevit vznikajícími nemocemi. Navíc často stres jejich těla s alkohol nebo jiné látky. Celkově dlouhodobé poškození od zneužívání návykových látek se vyskytuje výrazně častěji. Možné trestné činy mají za následek sociální a osobní komplikace, od právních opatření k sociální izolaci. Všechny tyto sekundární komplikace také zhoršují depresivní epizody. Autodestruktivní chování postižených jedinců je často zesíleno a může vést až k sebevraždě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud postižená osoba vykazuje náhlou poruchu chování, potřebuje lékařskou pomoc. Pokud existuje marnotratnost, přetrvávající řádění výdajů nebo velmi aktivní chování, existuje nesrovnalost, kterou je třeba vyšetřit a zacházet s ní. Vysoká úroveň aktivity, snížená potřeba spánku nebo trvalé nutkání něco dělat jsou považovány za příznaky existující poruchy. Nálada postižené osoby je euforická, postižený nemá pocit nemoci a rovněž nemá vhled do současné poruchy. Výsledkem je, že pečovatelé jsou vyzýváni, aby co nejdříve kontaktovali lékaře, jakmile se objeví příznaky, aby bylo možné zahájit pomoc. Nadměrná sebevědomí, ztráta vědomí nebezpečných situací a emocionálně škodlivé chování naznačují duševní nepravidelnost, kterou by měl lékař předložit. Protože lidé v manické fázi jsou považováni za neschopné, vyžadují lékařskou pomoc. Pokud se osobní výkon nadměrně zvyšuje, zvyšuje se touha po akci a postižené osoby vykazují neopodstatněnou nesmírně dobrou náladu, potřebují lékaře. Ztratili ocenění pro realitu, protože vynikají v nevhodných situacích s nadšením. Pokud je stav postižené osoby vnímán jako extáze nebo intoxikace lidmi v blízkém prostředí, musí být konzultován lékař. Povinná hospitalizace je často nutná.
Léčba a terapie
Mania je léčena léky. Neuroleptika, antiepileptika, a lithium mohou být použity přípravky. Kombinace jednotlivců drogy jsou také možné, v závislosti na závažnosti onemocnění, mimo jiné faktory. Cílem léčby je především stabilizovat náladu pacienta. V akutních manických fázích je často nutné zacházet s pacienty jako s hospitalizovanými na psychiatrickém oddělení. To platí zejména v případě sebevražedných úmyslů nebo v případě, že postižená osoba představuje nebezpečí pro své okolí.
Prevence
Mánie není léčitelná v konvenčním smyslu. Jelikož jeho příčiny nejsou skutečně známy, nelze mu zabránit. Jedinou možností pro postiženou osobu je „vyrovnat se“ s nemocí. Vysoká míra sebevražd mezi lidmi s manickými chorobami ukazuje, že pro mnohé je tento život nesnesitelný. Ovlivněni však mají šanci vést relativně pravidelný život bez stres. Důležité pro to je, že čelí nemoci, nepřerušují předepsanou léčbu drogami a vyhledávají psychologickou péči, aby dokázali překonat minulé nebo stávající problémy.
Následná péče
Následná péče o mánii obvykle jde ruku v ruce s prevencí. Po pobytu na lůžku má smysl pokračovat v léčbě ambulantně. Psychoterapeut podporuje pacienta psychologicky a sociálně, zatímco a psychiatr spolupracuje s pacientem na rozhodnutí, zda bude užívat léky. Ne v každém případě musí lidé s mánií brát psychotropní léky trvale. V závažných případech však mohou pomoci vytvořit biochemickou látku vyvážit v mozek. Lékaři předepisují určité látky s cílem snížit riziko přílišné mánie. v psychoterapie, pacienti se dozvěděli o svých jednotlivých příčinách a spouštěčích mánie. U následné péče je zásadní co nejvíce snížit tyto faktory, aby se vytvořila stabilní životní situace.
Tady je to, co můžete udělat sami
Možnosti svépomoci během manické epizody jsou velmi minimální. Vzhledem k tomu, že klinický obraz mánie zahrnuje nedostatečný přehled o nemoci, pacientovi chybí potřebné povědomí o nemoci a jejích symptomech. Pravděpodobnější je chování, které se podobá megalomanství a aroganci vůči jiným lidem nebo životu. Dotčená osoba má pocit, že je nesmrtelná a bezchybná. I varování lidí, s nimiž existuje velmi dobrý vztah důvěry, jsou ignorována nebo zamítnuta jako hloupá. Nicméně, ve zdravé a dobře odráží zdraví fází může postižený přijmout určitá opatření. Patří mezi ně lékařská péče a finanční opatření. Preventivní opatření proti další manické epizodě lze učinit u terapeuta, blízkých příbuzných i zákonného zástupce. Během mánie je postižená osoba považována za právně nezpůsobilou. To často vede k právním opatřením, která jsou již přijata po počáteční manické epizodě. Kromě toho je užitečné, pokud jsou lidé v bezprostředním sociálním prostředí adekvátně informováni o nemoci a jejích účincích. V případě nouze je užitečná karta nebo cestovní pas s kontaktními údaji lidí, kteří mohou pomoci, které snadno uvidí třetí strany. Tímto způsobem lze ošetřovatele kdykoli zavolat v případě vysoce euforické nálady.
