Zacházení
Léčba deprese lze provádět ambulantně nebo v lůžkovém zařízení, tj. na klinice. Zde je důležité zvážit, jak moc dítě z příslušného terapeutického prostředí těží. Při rozhodování je třeba zohlednit závažnost nemoci a to, zda například u dítěte existuje riziko sebevraždy.
Rovněž se bere v úvahu závažnost příznaků a osobní a rodinné prostředí. Úvahy o tom, zda a do jaké míry mohou být zahrnuti rodiče, učitelé, prarodiče a další důvěryhodné osoby, mají také vliv na formu terapie. Léčba rozhodujícím způsobem závisí na věku, stadiu vývoje dítěte a schopnosti komunikovat.
Moderní zacházení s deprese u dětí se obvykle provádí v rámci nedrogové terapie pomocí různých psychoterapeutických metod. Pokud je to možné, kromě léčby dítěte jsou zapojeni i oba rodiče. Tímto způsobem je učiněn pokus o vytvoření dlouhodobějšího stabilnějšího prostředí pro dítě.
Behaviorální terapie jako součást psychoterapie, se zabývá například s studium mechanismů pro stresovou kompetenci po nahlédnutí do příčin jeho nemoci. Dále jsou v omezené míře využívány metody světelné terapie a elektrokonvulzivní terapie. Doplňkové metody terapie hrou doplňují léčbu využitím hravé povahy dítěte.
Podobně jako tato metoda se někdy používá i divadelní terapie. Další nové přístupy behaviorální terapie jsou v současné době diskutovány. Kromě nelékových terapií se v lékové terapii používají antidepresiva a stabilizátory nálady.
Užívání drog u dětí je třeba dobře promyslet a otestovat, stejně jako je tomu u dospělých. V zásadě je použití antidepresiv až na některé výjimky možné. Drogy ze skupiny selektivních serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) byly popsány jako látky, které mají málo vedlejších účinků a jsou účinné podle nejnovějších poznatků.
Jeden zástupce této skupiny jako ústní antidepresivum is fluoxetin, které samotné nebo v kombinaci s kognitivně-behaviorální terapií vykazovaly dobré výsledky. Mělo by se však používat hlavně v závažných případech. Mírné až střední deprese, zlepšení lze prokázat výhradně pomocí psychoterapie.
Na použití tricyklických antidepresiv se vztahuje omezení. Mohou být použity, ale dosud se neukázalo, že jsou jasně účinné. (Aplikace byla prokázána hlavně u adolescentů, u dětí dosud chybí důkazy ze studií).
) Jako homeopatická léčba mírné až středně těžké deprese, Třezalku tečkovanou lze použít jako účinný bylinný přípravek antidepresivum. Chmel, balzám, levandule a mučenky lze také uvažovat s jejich mírným sedativním účinkem a také kozlík lékařský. Lze připsat další účinky gingo baldoa a ginseng, stejně jako růžový kořen.
Kofein-obsahující látky, které jsou také snadno dostupné, lze také klasifikovat jako homeopatické léky se sníženými účinky. Jak již bylo zmíněno, terapie se používá hlavně při mírné depresi a jako doplněk k nelékovým terapiím. Těžká deprese u dětí s výraznými příznaky by měl vždy lékař objasnit, aby bylo možné včas zabránit dlouhodobým následkům nemoci pro dítě.
