Desmal zkostnatění zahrnuje přeměnu embryonálního pojivové tkáně do kostí. Ve srovnání s chondral zkostnatěnízde probíhá přímá tvorba kostí. Zejména lebka, obličejová lebka a klíční kost jsou tvořeny desmal zkostnatění.
Co je desmální osifikace?
Během desmatické osifikace embryonální pojivové tkáně se transformuje na kost. Obrázek ukazuje embryo s rozeznatelnou páteří. Osifikace (tvorba kostí) může nastat dvěma různými způsoby. Existuje chondrální a zoufalá osifikace. Při tvorbě chondrální kosti je základní kostrou chrupavka tkáň již existuje. To se během osifikace transformuje do kostní tkáně ve druhém kroku. Všechny dlouhé kosti a páteř je tvořena chondrální osifikací. Při desmatické osifikaci však není vytvořena chrupavková kostra. Vyznačuje se přímou tvorbou kostí z embrya pojivové tkáně. Prostřednictvím desmatické osifikace se kosti z lebka, obličejová lebka a klíční kost jsou postaveny. Tyto kosti jsou také označovány jako pletené, krycí, obsazení nebo kosti pojivové tkáně. K přímému hojení kostí dochází také desmální osifikací. Pokud stále dochází k intenzivnímu kontaktu kostí přes perioste po a zlomenina došlo k urychlenému hojení kostí bez tvorby kalus. V tomto procesu se buňky pojivové tkáně přeměňují na kostní buňky z periostu nebo endostu.
Funkce a úkol
Jak již bylo zmíněno, chondrální a desmální osifikace představují dvě základní formy tvorby kostí. Většina kostry je tvořena chondrální osifikací. Toto je nepřímá tvorba kostí, protože v prvním kroku během embryogeneze a chrupavka Nejprve se vytvoří model kostry, který se v dalším kroku transformuje na kostní kostru. Při desmatické osifikaci se embryonální pojivová tkáň transformuje přímo do kosti. Desmální osifikací se netvoří žádné kloubní kosti ani kosti páteře, ale kosti kosti lebka, obličejová lebka a klíční kost. Procesy tvorby kostí u obou forem osifikace jsou v zásadě stejné. Při desmatické osifikaci však neexistuje předem vytvořený základní rámec chrupavkové tkáně. Zatímco v chondrální osifikaci chrupavka degradace a tvorba kostí probíhají současně, při desmální osifikaci dochází pouze k tvorbě kostí z tzv. osteoblastů. Hojení kostí u zlomenin může probíhat chondrální nebo desmální osifikací, v závislosti na typu poranění. V tomto případě dochází k desmální osifikaci pouze v případě, že je stále užší kontakt mezi dvěma kostními fragmenty. Kostní buňky se tedy mohou tvořit přímo z osteoblastů periostu nebo endostea. Objížďka po chrupavce kalus tkáň je vynechána. Pokud však tyto intenzivní kontakty již nejsou k dispozici, hojení probíhá prostřednictvím kalus (zjizvená tkáň) v průběhu chondrální osifikace, která se postupně transformuje do kostní struktury. V obou formách tvorby kostí se nejprve tvoří tkané nebo vláknité kosti z osteoblastů embryonální pojivové tkáně. Vápník vezikuly se vyvíjejí v osteoblastech a praskají a uvolňují krystaly vápníku. V tomto procesu vápník krystaly se zvětšují při tvorbě kostní látky z hydroxyapatitu. Malá kostní jádra tvoří výchozí bod pro další akumulaci osteoblastů, které pokračují v mineralizaci. Zatímco v chondrální osifikaci tento proces využívá předem vytvořenou matrici tkáně chrupavky, v desmální osifikaci pokračuje tvorba kostí apozičně (další apozicí na existující kostní látku). Původně vytvořené vláknité kosti ještě nemají velké mechanické vlastnosti pevnost protože Kolagen fibrily základní kostní látky jsou neuspořádané. Mechanické podněty způsobují remodelaci kostí během prvních let života nebo po uzdravení kosti zlomenina, což má za následek stabilní a organizované lamelární kosti. Modelování remodelace kostí je dosaženo společnou prací osteoklastů a osteoblastů. Osteoklasty jsou vícejaderné kostní dřeň buňky, které plní úkoly podobné makrofágům. Rozkládají staré kostní buňky a vytvářejí prostor pro nové osteoblasty, které v tomto procesu vytvářejí stabilněji uspořádanou lamelární kost.
Nemoci a nemoci
Některé vzácné poruchy tvorby kostí jsou známy v souvislosti s desmální osifikací. Například klinický obraz kraniosynostózy je charakterizován předčasnou osifikací lebečních stehů. V důsledku toho již není možný obvyklý růst lebky. Dochází k takzvanému kompenzačnímu růstu lebkové kosti. Když je ovlivněno více lebečních stehů, je často nutná chirurgická korekce, aby byl zajištěn prostor pro mozek na růst. K této malformaci lebky často dochází u dětí, jejichž matky kouřily těhotenství. Kraniosynostóza se však vyskytuje také v souvislosti s určitými dědičnými poruchami, jako je Baller-Geroldův syndrom, Jackson-Weissův syndrom nebo Muenkeův syndrom. Typická porucha osifikace je křivice. Toto onemocnění postihuje chondrální i desmální osifikaci. Křivice je vápník vstřebávání porucha. Nemoc je vyvolána těžkou vitamin D nedostatek na začátku dětství. To může být způsobeno metabolickými poruchami, nedostatkem slunečního světla nebo nedostatečnou výživou. Vitamin D je naprosto nezbytné pro vstřebávání vápníku z potravy. Křivice vede ke svalové slabosti a měkkým kostem lebky. To má za následek malformaci tvaru hlava. Zároveň se vyvine zakřivení nohou, které podporuje pozdější posturální deformity. Nejdůležitější terapie choroby je dostatečný přísun vitamin D. Další poruchou osifikace je tzv křehké onemocnění kostí (osteogenesis imperfecta). Osteogenesis imperfecta ovlivňuje také desmální a chondrální osifikaci. Tato porucha je charakterizována neobvyklou křehkostí kosti způsobenou a gen mutace typu I. Kolagen v pojivové tkáni.
