Jak funguje L-tyroxin
Štítná žláza produkuje hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4), které regulují především metabolické procesy. V případě nedostatku hormonů tyto procesy již nemohou probíhat hladce. To vede ke stížnostem, jako je únava, únava nebo depresivní nálady.
L-tyroxin: účinek
Kdy se používá L-tyroxin?
L-tyroxin se používá hlavně v následujících případech:
- při hypotyreóze (snížená činnost štítné žlázy)
- @ v případě zvětšení štítné žlázy (struma)
- po operaci štítné žlázy
- @ při hypertyreóze (hypertyreóze) v kombinaci s tyreostatickými léky (blokátory štítné žlázy)
L-tyroxin při hypotyreóze
Nedostatečná produkce hormonů ve štítné žláze může být vrozená nebo získaná. Velmi často se hypotyreóza rozvíjí až u dospělých v průběhu života. Obvykle je důvodem zánět orgánu (tyreoiditida, jako je Hashimotova tyreoiditida). Kromě toho může být příčinou hypotyreózy také operace nebo terapie radiojódem.
L-tyroxin pro zvětšení štítné žlázy (struma)
L-tyroxin přerušuje tento proces růstu. Hormon je často předepisován společně s jódem k zvláště účinné léčbě strumy s nedostatkem jódu. Tato terapie může někdy zabránit nutnosti chirurgického zákroku ke zmenšení velikosti zvětšené štítné žlázy.
L-tyroxin po operaci štítné žlázy
Někdy je dokonce nutné štítnou žlázu úplně odstranit. Pak je povinný doživotní příjem umělého tyroxinu, protože tělo si již nedokáže samo vyrobit důležitou účinnou látku.
Kromě toho se L-tyroxin používá po chirurgickém odstranění nádoru štítné žlázy. Po operaci je také často snížená produkce hormonů, což je nutné kompenzovat užíváním L-tyroxinu.
L-tyroxin pro hypertyreózu
Hypertyreóza se léčí tzv. tyreostatickými léky (blokátory štítné žlázy). Někdy je předepsán i L-tyroxin.
L-tyroxin na hubnutí?
Lidé s hypotyreózou často nechtěně přibírají na váze, aniž by změnili své stravovací návyky. L-tyroxin kompenzuje nedostatek hormonů a bojuje tak s příznaky hypotyreózy, která také znamená přibírání na váze.
Nikdy neužívejte L-thyroxin bez doporučení lékaře. Především L-tyroxin není vhodný jako prevence přibírání na váze.
L-tyroxin: Alternativní formy léčby?
Při správném dávkování je L-tyroxin velmi dobře snášen. Někteří pacienti přesto hledají alternativu, například kvůli možným interakcím s jinými léky.
Naturopaté vidí další možnosti léčby jako Schüßlerovy soli nebo homeopatické látky. Jejich účinek však není vědecky prokázán.
Nedostatek životně důležitých hormonů štítné žlázy musí být bezpodmínečně léčen konvenční medicínou. Alternativní léčebné metody, jako je homeopatie, by měly být používány pouze jako doplněk.
Jak se používá L-tyroxin
L-tyroxin: Dávkování
Optimální hladina hormonu se u každého člověka liší. Proto je také potřebná dávka L-tyroxinu individuální. Dávku a také délku léčby určuje ošetřující lékař.
Terapie obvykle začíná nízkou dávkou L-tyroxinu – na začátku je běžná dávka 25 mikrogramů. Pokud to nestačí, lze dávku postupně zvyšovat na L-tyroxin 50, 75, 100 nebo L-tyroxin 125 mikrogramů. Maximální dávka je 200 mikrogramů denně.
Během terapie lékař pravidelně kontroluje krevní hodnoty, aby sledoval hladinu tyroxinu v krvi. Může tak zjistit, zda je aktuální dávkování dostatečné nebo zda je příliš vysoké nebo příliš nízké a je tedy třeba jej upravit. Tato fáze úpravy dávky může trvat až několik měsíců. Jakmile se však pacienti správně nastaví, jejich příznaky se obvykle rychle zlepší.
L-tyroxin: příjem
Lékaři obvykle doporučují užívat L-thyroxin jednou denně ráno, asi 30 minut před snídaní nalačno. Lék polykejte pouze vodou. Zejména se vyhněte užívání L-tyroxinu s kávou nebo potravinami obsahujícími vápník, jako je mléko nebo jogurt! Tyto potraviny totiž vážou účinnou látku a tím oddalují její vstřebávání ve střevě.
Pokud zapomenete užít L-thyroxin jednou, nemusíte dávku doplňovat. Poté jednoduše spolkněte – podle vašeho léčebného plánu – další pravidelnou dávku v naplánovanou dobu.
Vysadit L-Thryroxin
To platí také pro tyreoiditidu: Vysazení L-tyroxinu obvykle není možné u Hashimotovy tyreoiditidy. Autoimunitní onemocnění totiž ničí tkáň štítné žlázy po etapách a nevratně. Zbývající tkáň může produkovat L-tyroxin jen omezeně, takže hormon musí být dodáván trvale.
Jaké jsou vedlejší účinky L-tyroxinu?
Po správné úpravě dávkování je L-tyroxin obvykle dobře snášen. Nicméně, stejně jako u každého léku, se u L-tyroxinu mohou vyskytnout nežádoucí účinky, zejména během počáteční fáze terapie. Mezi možné vedlejší účinky patří například:
- bušení srdce/bušení srdce
- Nespavost
- Bolest hlavy
- nervozita, neklid
- zvýšený intrakraniální tlak (hlavně u dětí)
- srdeční arytmie
- zvýšené pocení
- kožní vyrážka
- Gastrointestinální potíže
- Tremor
- Menstruační křeče
- Úbytek hmotnosti
Další vedlejší účinek L-tyroxinu postihuje ženy v menopauze: U nich L-tyroxin zvyšuje riziko osteoporózy. Navíc může docházet k zadržování vody v důsledku L-tyroxinu. To se však stává poměrně zřídka.
L-tyroxin: předávkování
V případě akutního významného předávkování L-tyroxinem dodržujte tato doporučení:
- nevynucujte zvracení
- nepijte vodu
- kontaktujte toxikologické centrum, nemocniční ambulanci nebo ošetřujícího lékaře
L-tyroxin: poddávkování
Při poddávkování L-tyroxinu zůstávají příznaky nedostatku tyroxinu, jako je únava a únava, alespoň v oslabené formě.
Pokud si všimnete, že vaše příznaky (zcela) nezmizí i přes užívání L-thyroxinu, měli byste o tom informovat svého lékaře. V případě potřeby pak dávku zvýší.
Kdy se L-tyroxin nesmí užívat?
Pacienti, kteří jsou alergičtí na účinnou látku, nesmí užívat L-tyroxin. Další kontraindikace jsou:
- akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida, akutní zánět srdeční stěny (panikarditida)
- neléčená dysfunkce hypofýzy
Těhotné ženy mohou a musí nadále užívat předepsaný L-tyroxin. Dávku však může být nutné upravit, protože potřeba hormonů se může během těhotenství zvýšit. V těhotenství není dovoleno užívat současně L-tyroxin a blokátory štítné žlázy.
L-tyroxin: interakce
- Fenytoin (lék na epilepsii, srdeční arytmie a bolesti nervů)
- Salicyláty (lék proti bolesti a antipyretikum)
- Dikumarol (antikoagulant)
- furosemid (diuretikum)
- Sertralin (antidepresivum)
- Chlorochin a proguanil (antimalarika)
- barbituráty (prášky na spaní a sedativa)
- Amiodaron (antiarytmikum)
Kromě toho může pilulka zvýšit potřebu L-tyroxinu.
Naopak L-tyroxin může také zpomalit účinek jiných léků. Umělý hormon může například:
- snížit účinek metforminu, inzulínu nebo glibenklamidu na snížení hladiny cukru v krvi
- @ zvýšit antikoagulační účinek některých léků, jako je fenprokumon
Obecně platí, že současné užívání L-tyroxinu a jiných léků nebo doplňků stravy nejprve proberte s lékařem nebo lékárníkem.
Kde se dají sehnat léky obsahující L-tyroxin?
Přípravky L-tyroxinu vyžadují lékařský předpis. Lék můžete získat v lékárně po předložení lékařského předpisu.
