Projekt pánevní dno check je preventivní prohlídka vyvinutá speciálně pro ženy vědeckou společností a profesním sdružením gynekologů (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Obsahem tohoto preventivního opatření je mimo jiné vyhodnocení rizikové faktory které mohou vést na inkontinence (slabost močového měchýře) v průběhu života. Kromě posouzení individuálního rizika, pánevní dno kontrola zahrnuje komplexní informace a lékařské pokyny k léčbě a prevenci inkontinence. Inkontinence popisuje neschopnost zadržovat moč (únik moči or měchýř inkontinence) nebo stolice (fekální inkontinence). Příčin inkontinence je mnoho. Z důvodu zvláštní role pánevní dno během porodu se mnoho z těchto příčin nachází ve specializaci porodnictví nebo gynekologii. Nejběžnější je porucha uzavíracího mechanismu, jehož nejdůležitější částí jsou svaly pánevního dna. Porucha uzavíracího mechanismu obvykle spočívá ve ztrátě funkce svěracích svalů (uzavírací svaly) a vede k stav volal stresová inkontinence. Stresová inkontinence je neúmyslná ztráta moči při fyzické námaze v důsledku a měchýř problém s uzávěrem, během kterého se tlak v močovém měchýři zvyšuje a překračuje tlak v močové trubici. V tomto procesu představuje pánevní dno slabé místo, které již lze nalézt i u zdravých mladých žen. Rizikové faktory obsahovat obezita (nadváha), Všeobecné pojivové tkáně slabost nebo chronická bronchitida. Za vznik inkontinence jsou však zodpovědné především porodní traumatické změny (poranění související s porodem) a proces přirozeného stárnutí. Kontrola pánevního dna je navržena tak, aby odpověděla na následující otázky:
- Jak těhotenství a porod ovlivňují uzavírací funkci pánevního dna?
- Jaká jsou preventivní opatření týkající se vaginálního prolapsu a / nebo prolapsu dělohy (descensus vaginae / vaginální prolaps a / nebo prolaps, descensus uteri) a fekální inkontinence (slabost střev)?
Indikace (oblasti použití)
Ženská inkontinence
- Objasnění
- Prevence
- Terapie
Postup
Kontrola pánevního dna se skládá z řady různých prvků, které společně tvoří komplexní screeningové vyšetření. Rutinní základní prvky lze doplnit o další specializovaná vyšetření. Vyšetření provádí ošetřující gynekolog, stejně jako konzultace. Základní prvky jsou následující:
- Cílená diskuse o anamnéze týkající se rizik pro inkontinenci a snížení pánevního dna.
- Záznam o pití a močení (toaletní deník) po dobu tří dnů.
- Cílené gynekologické vyšetření pánevního dna, tj. vaginální a rektální vyšetření na poklesnutí přední a zadní vaginální stěny (cystocele a rectocele, umístění portia („vaginální část děloha“) Nebo pozastavení vaginálního pahýlu (pozastavení vaginálního pahýlu v případě stav po extirpaci dělohy / hysterektomii), stejně jako možné porodnické traumatické léze (porodnická poranění) perinea (perineální oblast) a análního svěrače (anální svěrač) a funkčnost svalů pánevního dna.
- Sonografie pánevního dna - ultrazvuk vyšetření moči měchýř a pánevního dna.
- Konzultace týkající se rizik a prevence
Kontrolu pánevního dna mohou volitelně doplnit následující speciální vyšetření:
- Urodynamika:
- Cystometrie plnění (měření tlaku v močovém měchýři během plnění) s EMG (elektromyografie; elektrofyziologická metoda v neurologické diagnostice měření aktivity elektrického svalu).
- Močová trubice okluze tlakový profil (rozdíl tlakového profilu močového měchýře a močové trubice).
- Miktiometrie (měření vyprazdňování močového měchýře).
- Uroflow (měření toku moči během vyprazdňování močového měchýře pro objektivní stanovení poruch vyprázdnění močového měchýře nebo anorektálních funkčních testů (anální uzávěrový tlakový profil, anorektální inhibiční reflex, stanovení citlivosti a kapacity).
- Vyšetření nátěru (cytologický nátěr) - při podezření na nedostatek hormonů.
- Analýza moči
Vzhledem k tomu, že kontrola pánevního dna není součástí katalogu výhod zákonného zdravotního pojištění, musí náklady na vyšetření nést pacient.
Možné komplikace
Při provádění kontroly pánevního dna se neočekávají žádné komplikace, protože jde o neinvazivní diagnostický postup.
