Co přesně je CA 19-9?
CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) je tzv. glykoprotein, tedy protein, na který jsou navázány cukerné zbytky. Vylučuje se žlučí. To také vysvětluje, proč stáze žluči vede ke zvýšeným hladinám CA 19-9.
Kdy je zvýšený nádorový marker CA 19-9?
Prahová hodnota CA 19-9 je asi 37 U/ml (= jednotky na mililitr). Prahová hodnota se však může lišit podle různých metod měření. Překročení limitní hodnoty se vyskytuje hlavně u následujících nádorových onemocnění:
- Rakovina pankreatu (karcinom pankreatu)
- Rakovina žaludku (karcinom žaludku)
- Rakovina tlustého střeva (karcinom tlustého střeva)
- rakovina konečníku (karcinom konečníku)
- Rakovina jater (hepatocelulární karcinom)
- Rakovina žlučovodů (karcinom žlučovodů)
- Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
- Zánět žlučníku (cholecystitida)
- Zánět žlučovodů
- Žlučové kameny (cholelitiáza nebo choledocholitiáza)
- Chronický zánět jater (chronická hepatitida)
- Cirhóza jater
- Cystická fibróza (cystická fibróza)
Jak užitečné je stanovení nádorového markeru?
V případě karcinomu pankreatu (karcinom pankreatu) má nádorový marker velký význam: i u malých tumorů (< 3 cm v průměru) vykazuje asi polovina všech pacientů zvýšenou hodnotu CA 19-9. V případě větších nádorů je toto číslo až 90 procent všech pacientů.
V případě rakoviny žlučových cest, žaludku, tlustého střeva a konečníku však test není tak citlivý. Stejně jako u většiny nádorových markerů však CA 19-9 není vhodný jako jediný screeningový test na rakovinu. Hodnoty je však užitečné zjišťovat v průběhu onemocnění, například pro sledování úspěšnosti terapie.
