Mohu mít během těhotenství lokální anestetikum?
Anestézie u těhotné ženy je také specializací na výběr léků. The anestetický plyn by měla být u těhotných žen dávkována nižší, protože díky změnám v dýchacích orgánech mohou jednat rychleji. Rajský plyn je třeba se vyvarovat použití při vdechování anestetický plyn v anestézie těhotných žen, protože existuje relativní riziko potrat.
Rizika spojená s užíváním léčiv injikovaných intravaskulárně do cévního systému spočívají v potřebě přesného dávkování těchto látek. Předávkování může snadno poškodit plodvzhledem k tomu, že je třeba se rovněž vyhnout poddávkování v zájmu matky. Zároveň je třeba poznamenat, že použití některých anestetika může snížit nebo zvýšit svalové napětí děloha a tedy za určitých okolností kontrakce může dojít během operace, což může vést k potrat z plod.
propofol se stal agentem volby pro většinu anestetik. Nejsou k dispozici dostatečné údaje o možných důsledcích anestetika s nenarozeným dítětem propofol během těhotenství. Z tohoto důvodu by mělo být jeho použití doporučeno pouze v nezbytně nutných případech a dávka by měla být udržována na co nejnižší možné hodnotě.
Jako mnoho jiných drog, propofol může také vstoupit do krevního oběhu dítěte prostřednictvím pupeční šňůra a placenta, čímž také do určité míry narkotizuje dítě a zhoršuje jeho oběhovou funkci. Důvodem je vysoká rozpustnost propofolu v tucích. Na jedné straně je to nezbytné, aby měl Propofol pozitivní vliv na mozek, kde způsobuje ztrátu vědomí.
Tato rozpustnost v tucích je bohužel také důvodem pro dítě anestézie, protože léky rozpustné v tucích mohou vstoupit do oběhu dítěte prostřednictvím placenta. Obecně platí pro anestezii těhotných žen stejné nežádoucí účinky a komplikace jako pro zdravé lidi. Anestezie je vždy lékařským zákrokem a neměla by být prováděna bez vážných důvodů, zejména během těhotenství.
Ve zvláštním případě anestézie pro těhotné ženy je třeba vzít v úvahu další věci: syndrom komprese aortokavalu je známou komplikací pozdního těhotenství. Je to způsobeno přibližně 16% - 20% všech těhotných žen přijetím polohy na zádech. V tomto případě děloha lisy na dva důležité velké plavidla těla (aorty a vena cava) a může tak vyvolat závažné nežádoucí účinky s šok příznaky.
Některé anesteziologické postupy, jako je anestézie, upřednostňují výskyt tohoto syndromu pomocí obvyklého polohování. Je-li to možné, měla by být žena během chirurgického zákroku umístěna tak, aby pravděpodobnost spontánního výskytu aortocavalního syndromu zůstala co nejnižší. Vzhledem ke změnám v břišní dutině těhotné ženy, aspirace žaludek obsah během anestézie je také častější.
Z tohoto důvodu je třeba se pokud možno vyhnout tlaku na břicho během operace a udržovat nízké riziko aspirace intubace. Riziko snižuje také provádění procedury se zvýšenou horní částí těla. U těhotných žen je obzvláště důležité dávat pozor na krev tlak během operace, jako náhlý pokles krevní tlak může poškodit plod. Riziko spontánního potrat během anestézie je další komplikací během anestézie. Vzhledem k použití anestetik, která jsou běžná placenta a tím také zasáhnout plod, stejně jako stres způsobený zákrokem, a potrat nelze během řízení vyloučit.
