Kůstky jsou umístěny v střední ucho a slouží k přenosu mechanických vibrací.
Co jsou kůstky?
Ossicles, latinsky známé jako sluchové ossicles, se skládají z drobných kosti se nachází v střední ucho které jsou zodpovědné za přenos mechanických vibrací do vnitřního ucha. V lidském uchu tento termín ossicles označuje ossicles, jako jsou svorky, malleus a incus. Ossicle nebo bubínková dutina je vzduchem naplněný prostor za ušní bubínek kde se nacházejí ossicles.
Anatomie a struktura
Kůstky patří mezi nejmenší kosti v osobě a spojit vnější ucho s vnitřním uchem. Váží jen pár gramů. Kladivo váží asi 23 miligramů, kovadlina 27 miligramů a svorky pouze 2.5 miligramu. Kůstky jsou velmi členité a propojené. Jsou připojeny vazivovým aparátem, který je umístěn v dutině střední ucho. Sliznice středního ucha pokrývá kůstky. Název kovadliny, třmenu a malleus je odvozen od tvaru kůstek, které se nacházejí mezi ušní bubínek a vnitřní ucho v následujícím pořadí: Mallet, Anvil, Stirrup. Částečně vloženo do ušní bubínek je malleus. Tím se přenášejí vibrace z ušního bubínku do ostatních kůstek. Vědecký název pro malleus je malleus, pro incus je incus a svorky jsou svorky. Malleus je fúzován s tympanickou membránou malleusovým stopkou a je spojen s incusem malleus hlava. Kovadlina zase tvoří spoj kovadlinek s takzvanými sponkami hlava.
Funkce a úkoly
Ossicles jsou zcela odlišné od ostatních kosti lidského těla. Jmenovitě obsahují nejen lamelární kosti, ale také chrupavka, kosti plexu a kosti. Pod pramenní kostí se rozumí embryonálně vytvořená kostní látka, ve které Kolagen fibrily se prokládají a tvoří prameny jako v vlasy. Zkostnatění Malleus začíná v plod již ve čtvrtém měsíci a do sedmého měsíce je téměř kompletní. Incus, který vzniká z prvního žaberního oblouku, se také tvoří ke konci pátého měsíce. Zkostnatění stapes nastává na konci čtvrtého měsíce a osifikuje zhruba na konci osmého měsíce. Při narození jsou potom ossicles ve stavu plně dorostlých, zcela osifikovaných kostí. Účelem malých ossicles je co nejlépe spojit odpovídající vibrace vyzařované ušním bubínkem s vnitřním uchem a chránit vnitřní ucho před hlasitým zvukovým tlakem. Působí tedy jako převodníky impedance u oválného okénka s bubínkovou a síňovou membránou, protože nízký akustický tlak před tympanickou membránou se převádí na vysoký tlak u oválného okénka vnitřního ucha. To znamená, že přeměna akustických vibrací ve zvukovodu se převádí na mechanické vibrace ossicles na vibrace tekutiny. Protože ušní bubínek není fixován na oválné okénko, má to pozitivní vliv na ucho. Jinak by byl přenos zvuku asi o 30 decibelů nižší a měkké zvuky by byly stěží vnímány. Kůstky mají také důležitou ochrannou funkci. Dva malé svaly mění stupeň vychýlení kůstek. Například jeden sval se připojí k malleu a napne ušní bubínek; chrání také před příliš prudkými pohyby kůstek a bubínku, například při kýchání. Druhý sval, který se připevňuje ke sponkám, chrání velmi citlivé vlasy buňky ve vnitřním uchu z nadměrného akustického tlaku.
Nemoci
In otosklerózadochází k patologickému vytvrzení membrány a vede ke zvýšení ztráta sluchu v důsledku vážného narušení přenosu vibrací z osikulárního řetězce do vnitřního ucha. Spouštěči mohou být nemoci jako např spalničky or příušnice, ale také zánětlivá onemocnění nebo autoimunitní procesy v těle. Tento proces lze zastavit mikrochirurgickým zákrokem, při kterém jsou téměř nepohyblivé sponky nahrazeny takzvanou sponou, umělou sponou. Až 20 procent Němců trpí ztráta sluchu. Podíl mužů starších 65 let, kteří jsou nedoslýchaví, dosahuje více než 50 procent.Ztráta sluchu je často způsobena onemocněním vnitřního nebo středního ucha. Poruchy kůstek nebo bubínku také podporují ztrátu sluchu. Chirurgie zlepšující sluch může zlepšit kvalitu života i sluchovou schopnost postižených. Nejmenší nástroje, které mají průměr sotva jeden milimetr, podporují zákroky, při nichž se odstraňují nádory i záněty středního ucha, ale přestavují se také již zničené části ucha, například rekonstrukce ušního bubínku. Díky dnešní medicíně je dokonce možné nahradit ztracený ušní bubínek a vložit jej štěpy ze svalu a chrupavka tkáň. Je také možné rekonstruovat již zničené kůstky. mastoiditida, komplikace ne zcela uzdraveného středu ušní infekce, je dnes poměrně vzácný kvůli správa of antibiotika. Může to však mít negativní dopad na zvukově vodivou a zesilovací funkci středního ucha a podporovat ztrátu sluchu. The zánět smět vést na nepříjemná postižení jako např závrať or zápal mozkových blan. Je důležité konzultovat jakékoli problémy nebo neurčité podezření, pocit zhoršení sluchu s otolaryngologem a vyjasnit si to. Progresivní otosklerózaPokud se neléčí, může v nejhorším případě vést k hluchotě. Snížení hodnoty způsobené hučení v uších je také možné.
Typická a běžná onemocnění uší
- Poranění ušního bubnu
- Ušní tok (otorea)
- Otitis media
- Zánět zvukovodu
- mastoiditida
- Ušní furuncle
