Bowenova choroba: příznaky, příčiny, léčba

U Bowenovy choroby (synonyma: Bowen-Darierova choroba; Bowen-Darierův syndrom; Bowenova dermatóza; Bowenova dermatóza, Bowenoidní prekanceróza, dermatóza praecancerosa Bowen, Bowenův karcinom; Bowenův epiteliom; Bowenova choroba; erythroplasia Queyrat; ICD-10-GM D04.-: Karcinom in situ kůže) je in situ spinocelulární karcinom kůže a přechodné sliznice.

Nazývá se intraepidermální karcinom in situ a je považován za předchůdce spinocelulárního karcinomu (PEK; spinocelulární karcinom; dříve spinaliom, karcinom pichlavých buněk). Histologicky, Bowenova nemoc je intradermální karcinom. Může se vyvinout do invazivního, pak obvykle bowenoidně diferencovaného (pleomorfního špatně diferencovaného) PEK (Bowenova karcinomu).

Pokud se tato prekancerózní léze nachází v oblasti sliznice, označuje se to jako quyrát erytroplasie.

Projekt kůže typ nehraje roli.

Poměr pohlaví: Muži jsou postiženi o něco častěji než ženy.

Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně ve věku od 40 let.

Průběh a prognóza: Spontánní regrese Bowenova nemoc nedochází. Kurz je vždy chronický a vyžaduje úplné chirurgické odstranění ohniska. Z dlouhodobého hlediska Bowenova nemoc postupuje k invazivnímu spinocelulárního karcinomu (Bowenův karcinom u asi 30–50% postižených jedinců). Bowenův karcinom může metastázovat do lymfatických cest (tvorba dceřiných nádorů). Později vzdálené metastázy (šíření nádorových buněk z místa původu přes krev/ lymfatický systém do vzdáleného místa v těle a růst nové nádorové tkáně tam) je také možný. V přibližně třetině případů vede erythroplasia queyrat k progresi (progresi) k invazivnímu spinocelulárnímu karcinomu (spinocelulárního karcinomu). V spinocelulární karcinom kůže, k metastázám dochází pouze asi u 5% nádorových nosičů. Pětiletá míra přežití u metastáz je 5-25%.