Mnoho žen trpí zády bolest která je soustředěna v dolní části zad a bederní oblasti. Někteří na to rezignují, jiní požádají o radu lékaře a jsou zklamaní, když se po léčbě často obtěžující nepohodlí vrátí. Aby bylo jasné hned od začátku, dolní část zad bolest není nemoc, ale pouze příznak, který může zakrýt širokou škálu onemocnění páteře, chodidel a nohou, břicha, ledvin, nervy a svaly.
Anatomie ženských zadních svalů.
Mnoho žen trpí zády bolest která je soustředěna v dolní části zad a bederní oblasti. Často však jen naznačují, že zádové svaly jsou nesprávně zatěžovány, což vyplývá ze zvláštností ženy fyzikální, těhotenství a následky porodu nebo nesprávný životní styl. V následujícím textu budou diskutovány pouze takové „statické“ stížnosti. Porovnáme-li fyzikální u mužů a žen je patrné, že trup je výraznější u žen, zatímco u mužů jsou to končetiny. Trup ženy má menší truhla část, ale větší část břicha a delší bederní oblast než muž. Bez větší břišní oblasti nemohla žena nést a těhotenství k termínu. Delší břicho a bederní oblast však znamená, že bederní páteř je již více namáhána v netehotném stavu a ještě více, samozřejmě, během těhotenství. Požadavkům reprodukce je přizpůsobena také struktura ženské pánve. Je nižší, širší a prostornější než pánve ve tvaru trychtýře. Nejnižší bederní obratle také vyčnívá méně do pánevního mýtiny u žen než u mužů. Díky tomu existuje prostor pro narození dítěte. Kromě toho u sexuálně zralé ženy jsou spojení mezi pánevní kosti a obratle nikdy nedosahují pevnost jako u muže. Uvolňují se nebo se ještě dále nastavují v době měsíčního krvácení, zejména během těhotenství. Tyto výhody pro průchod dítěte při narození jsou však vyváženy nižší stabilitou kostního systému. Tuto nevýhodu kompenzuje relativně vyšší výkon přidržovacího aparátu, svalů a vazů, ale svaly a vazy jsou také slabší a pružnější u žen než u mužů, protože musí být schopny odolat podmínkám těhotenství. Jinými slovy, zvláštnosti ženy fyzikální vyplývající ze schopnosti nosit a nést děti ovlivňují jeho statický výkon. Vyvažování muskuloskeletálního systému ženy během vzpřímeného držení těla proto závisí na obzvláště dobré spolupráci mezi všemi svalovými skupinami. Pokud je tato svalová hra narušena nedostatečným cvičením nebo přetížením jedné svalové skupiny, je nadměrné namáhání ostatních svalů mnohem pravděpodobnější únava a opotřebení než u mužů. Vzpřímený pohyb člověka vyžaduje kromě funkční kostry především zdravé akční svalstvo břicha a zad, které při trakci a kontrakci udržuje horní část těla ve vzpřímené poloze.
Příčiny bolesti zad u žen
Daleko více než muži proto ženy, které jsou vybaveny slabším kostním podpůrným aparátem, musí dávat pozor, aby udržovaly své břišní a zádové svaly, zejména v dobrém funkčním stavu. Pokud břišní svaly jsou přetížené například v důsledku těhotenství, přestanou plnit podpůrnou funkci páteře. Jeho funkci musí převzít zádové svaly. Tyto svaly kompenzují nadváhu nakloněním horní části těla dozadu a zvýšením zakřivení bederní páteře. Výsledkem je takzvaná dutá záda. Přetížené bederní svaly se však rychle unavují, ztvrdnou a křečí. Ženy si pak stěžují na bolesti zad a beder. Na takovou bolest si však často stěžují nejen těhotné ženy, ale i další ženy, zejména pracující ženy. Podrobné vyšetření velmi často neodhalí ani onemocnění děložních orgánů, ani patologické nálezy v páteři nebo zbytku skeletu. Ochablá je pouze přední břišní stěna, spodní část břicha poněkud vypouklá a malá zadní část prohlubně. Ochablá přední břišní stěna již není schopna držet břišní vnitřnosti ve správné poloze. Vnitřnosti se posouvají dopředu a dolů. Výsledkem je, že nejen vyčnívají z ochablé břišní stěny, ale také způsobují neustálý tah na páteř. Žena se snaží ustoupit této tahové bolesti zvláště silným tlakem na páteř. Výsledkem je, že se zádové svaly nakonec dostanou do trvalé nucené polohy únava, křeče a bolestivé. Charakteristické pro tento typ bolest v zádech je často silné nepohodlí v noci a pocit ztuhlosti ráno, který ustupuje pouze tehdy, když jsou svaly opět aktivní. Proces je velmi podobný bolest svalů u sportovců. Tlak střev směrem dolů však navíc podporuje posunutí pánevních orgánů, zejména děloha. Následkem je snížení nebo dokonce prolaps tohoto orgánu. Hlavní příčiny zpomalení břišní svaly jsou: těhotenství, po kterých přetížené svaly neobnoví původní stav pevnost kvůli nedostatečnému aktivnímu cvičení, hromadění tuku v břišní stěně, což způsobuje, že svaly jsou nezpůsobilé, neustálé sedavé zaměstnání, kde svaly nejsou dostatečně cvičeny kvůli nedostatku pohybu. U žen s převážně stálým zaměstnáním je nízká bolest v zádech je navíc způsobeno silným zatížením nohou a chodidel, zejména když se klenby nohou již snížily, nebo když se nosí pouze boty na vysokých podpatcích.
Prevence a léčba
Pokud se žena chce chránit před takovými důsledky jednostranného namáhání a ochuzování pohybu, musí být neustále opatrná, aby udržovala všechny své svaly účinné. Gymnastika a sport jsou pro tento účel vynikající. Posilují nejen celé svalstvo, ale také ho podporují oběh, dýchání a metabolismus a tím i celková fyzická pohoda. Často se omlouvaná omluva, zejména pracujících žen, že nemají čas na sport, nemůže vztahovat, alespoň ne na gymnastiku. Pokud by každá žena soustavně věnovala jen pět minut své každodenní ranní toalety gymnastice, mohla by si tímto jednoduchým opatřením ušetřit mnoho, často docela trýznivých neduhů. Všechna gymnastická cvičení by měla být prováděna lehce oblečená na tvrdém povrchu a v dobře větrané místnosti. Ženy s převážně sedavým zaměstnáním musí upřednostňovat dýchání, kufr a noha cvičení (kroucení a ohýbání kmene, skákání, skákání, běh na místě). Ženy s převážně stojícím nebo chůzním zaměstnáním by měly klást zvláštní důraz na noha a cvičení nohou (cyklistické pohyby nohou, válcování, ohýbání a strečink chodidel a nohou, stojící na míčích a chodící po prstech). Gymnastika však nejen zabraňuje nesprávnému namáhání svalstva, ale také dokáže příznivě ovlivnit poškození, ke kterému již došlo. Vědecké studie například prokázaly, že pevnost ochablé břišní stěny u starších žen lze pomocí systematické gymnastiky obnovit na původní hodnoty mladších žen. V případě potřeby musí být gymnastika v takových případech podporována masážemi a koupelemi. Preventivní a léčebná gymnastika je však úspěšná, pouze pokud je prováděna pravidelně. Je špatné dělat gymnastiku jen nepravidelně jednou za čas a poté to zkusit tvořit za toto opomenutí dlouhotrvajícími cvičeními. To způsobuje únavacož je přesně to, čemu je třeba se vyhnout. Pravidelná gymnastika je o to důležitější, čím větší je namáhání ženského těla. Proto je nepostradatelný pro těhotné ženy a mladé matky. Cviky se můžete naučit ve speciálních kurzech pro porod. Zeptejte se na to svého rodinného lékaře nebo gynekologa a zeptejte se také svého zdraví pojišťovna o nabídkách těhotenství. Nakonec je třeba výslovně zdůraznit, že v každém případě příčinou bolest v zádech musí být nejprve vyjasněno, než bude možné proti němu rozumně bojovat. V budoucnu bude tedy nutné jít k lékaři. Teď jen jeho opatření najdou více porozumění a možná budou také následovat svědomitěji.
