Příčiny bazocelulárního karcinomu nosu
Zdaleka nejdůležitější rizikový faktor pro rozvoj a bazaliom je dlouhodobá expozice kůže UV záření na slunci. V důsledku toho se tento typ nádoru vyvíjí hlavně v těch oblastech pokožky, které jsou pravidelně vystavovány velkému množství slunečního světla: 80% bazaliomů se tvoří na obličeji, většina z nich se nachází v pruhu, který vede od linie vlasů přes nos na horní ret.
Diagnóza
Diagnóza bazocelulárního karcinomu nos je obvykle vyroben dermatologem. V pokročilých fázích je diagnóza pohledu někdy možná nebo je pouze orientační. V každém případě a biopsie musí být odebrány a vyšetřeny v patologické laboratoři.
Protože riziko buňky transplantace je velmi vysoká, celá nápadná oblast pokožky je obvykle odstraněna a odeslána dovnitř. Pravidelné screening rakoviny kůže je také užitečný pro včasnou detekci bazocelulárního karcinomu. Protože bazocelulární karcinom roste velmi pomalu, má obecně velmi dobré šance na uzdravení.
Je důležité, aby se bazocelulární karcinom odlišil od pupíku nebo kožního přívěsku. Vzhled bazocelulárního karcinomu se může lišit. Na začátku například jasná hrudka na nos nebo v rohu nosu se může objevit.
Na druhou stranu může být hrudka také načervenalá. Kromě toho lze bazocelulární karcinom také považovat za červenou skvrnu v kůži. Tyto uzliny nebo skvrny se pomalu šíří dále.
V některých případech centrální deprese může nastat. V průběhu onemocnění může bazocelulární karcinom krvácet. Na tomto místě krvácení se poté vytvoří kůra.
Léčba bazocelulárního karcinomu nosu
Jakmile je diagnostikován bazocelulární karcinom, lze kromě chirurgického odstranění provést fotodynamické ozáření nosu. Opakování je vždy možné, ale prognóza je obecně dobrá. Terapie první volby pro léčbu bazocelulárního karcinomu nosu je radikální mikroskopicky řízená excize.
Za tímto účelem jsou degenerované epiteliální buňky nosu obvykle chirurgicky odstraněny pod lokálním anestézie nebo, pokud je to požadováno, v celkové anestezii. Chirurg pomocí skalpelu stříhá kolem degenerované oblasti v bezpečné vzdálenosti a pokud je to možné, odstraňuje všechny zdegenerované buňky. Jelikož se obvykle jedná o relativně malou degenerovanou oblast, ale poloha v obličeji vyžaduje velmi přesnou operaci, chirurg používá mikroskop.
To je obvykle připojeno k hlava chirurga a umožňuje velké zvětšení. Tím se zabrání zbytečně velkým excizím - a bazocelulární karcinom lze zcela odstranit. Alternativou ke klasické chirurgii jsou laserové operace, kryochirurgie a ozařování pomocí rentgenových paprsků.
To může být v některých případech nezbytné, zejména u starších pacientů, pokud nelze provést invazivní zákrok. Zpravidla je tedy bazocelulární karcinom léčen chirurgickým zákrokem. Po operaci je nutné nosit obvaz několik dní nebo týdnů, aby se zabránilo zánětu.
Tkáň normálně dorůstá během několika týdnů až měsíců a vyplňuje vyříznutou mezeru. Excidát je vždy uchován pro následné vyšetření a předán patologickému oddělení k vyšetření a správnému hodnocení. Klasifikace je klasifikace nádoru, odstraněných oblastí a hodnocení dobré nebo špatné povahy nádoru.
Přestože je bazocelulární karcinom semimaligní, tj. „Semi-maligní“ nádor, lze očekávat velmi dobrou prognózu díky nízké míře metastáz v případě úplné chirurgické excize. Skutečnost, že bazocelulární karcinomy rostou pomalu po dobu měsíců nebo dokonce let, je také příznivým výsledkem. S chirurgickým zákrokem byste však neměli čekat příliš dlouho, protože s dostatečným časem může i maligní nádor maligně degenerovat.
- V laserové chirurgii se odstranění provádí pomocí vysokoenergetického laseru. - Kryochirurgie je chirurgický zákrok, při kterém je bazocelulární karcinom zničen vystavením chladu. Poslední zmíněné postupy však slibují úspěch pouze v případě malých a povrchních bazaliomů.
A transplantace kůže se provádí po chirurgickém odstranění bazocelulárního karcinomu. Důležitá je velikost bazocelulárního karcinomu a míra jeho rozšíření do okolí. Pokud ránu nelze z důvodu její velikosti uzavřít, je nutné provést transplantaci kůže, která ránu zakryje.
Technika posunutí-otočení-klapka může být použita při vývoji defektů tkáně. V tomto případě je chirurgická rána pokryta zdravou kůží z okolí. Okraje rány a okraje kožního štěpu jsou sešity dohromady.
V závislosti na tom, jak hluboká je operační rána, jsou k uzavření defektu kůže odebrány buď pouze povrchové vrstvy kůže, nebo také hlubší vrstvy kůže. Další možností je takzvaná plastická chirurgie s rotačními chlopněmi, při které se kožní chlopně připraví a promění se na kožní defekt. I zde jsou okraje sešity.
