U diskopatie - hovorově nazývané poškození disku - (synonyma: Disková choroba; diskopatie; kýla disku; herniace disku; výčnělek jádra pulposus; prolaps disku; ICD-10-GM M51.9: poškození disku, blíže neurčené) je obvykle prolaps disku (herniovaný) disk; výčnělek jádra pulposus). K tomu obvykle dochází v bederní páteři (bederní páteř), ale může se to vyskytnout také v krční páteři (krční páteř). Předběžná fáze herniovaného disku se nazývá vypouklý disk (výčnělek).
U herniovaného disku (BSP) je vnitřní část meziobratlový disk (diskem intervertebralis), nucleus propulsus (vnitřní želatinové jádro), je přitlačen dozadu prstencem fibrosus (pojivové tkáně kroužek meziobratlové ploténky) ve směru páteřní kanál (páteřní kanál) z lůžka meziobratlové ploténky mezi těly obratlů. Ve většině případů jádro vstupuje do kanálu laterálně v procesu, takže jednotlivé odchozí nervové kořeny jsou stlačeny a vést na popsané příznaky.
Předpoklad pro prolaps disku je dán degenerací disku s formacemi malých slz v mezikruží.
V výčnělek disku, prstenec fibrosus zůstává neporušený.
Závažnost diskopatie je definována takto:
- Výčnělek s výčnělkem mezikruží fibrosus.
- Výhřez do foramina vertebralia (meziobratlové otvory) nebo vzácněji do páteřního kanálu (vertebrální kanál) po perforaci (propíchnutí) ligamentum longitudinale posterius (zadní podélné vazivo)
- Sekvestrace, tj. Prolapsované části (sekvestrum) nemají žádnou souvislost s meziobratlovou ploténkou
Diskogenní (související s diskem) vyvolaná specifická bolest zad může být rozdělena do dvou podskupin:
- Lokalizovaná záda bolest diskogenně způsobené - obvykle vyvolané středním prolapsem ležícího disku (BSP / výhřez disku; průnik mezikruží fibrosus / vláknitý prstenec), vzácněji čistým výčnělkem (výčnělek disku; částečně nebo úplně zachovaný mezikruží).
- Radikulopatie (podráždění nebo poškození nervových kořenů) způsobená hernií disku - BSP s mediolaterálním („od středu ke straně“) nebo laterálním („do strany“) umístěním; čímž komprimuje sestupná vlákna nebo radikály (kořeny) míšních nervů
Poměr pohlaví: muži a ženy jsou ovlivněny stejně.
Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje hlavně od středního věku. Průměrný věk nástupu herniovaného disku je mezi 46 a 55 lety.
Incidence (frekvence nových případů) je přibližně 150 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu).
Průběh a prognóza: Poškození disku často nezpůsobuje žádné příznaky. Vyskytující se bolest lze dobře zmírnit adekvátní farmakoterapií (léčba drogami) a uvolněným umístěním (krokování polohy). The bolest mohou být lokalizovány nebo mohou vyzařovat do rukou nebo nohou (cervicobrachialgie). Pokud se však nervová komprese (zúžení nervy) vede ke stresujícím neurologickým poruchám, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Například v končetinách (paže a nohy) se mohou objevit hypestézie (necitlivost) nebo parestézie („mravenčení“). Pokud je moč měchýř nebo jsou přítomny poruchy konečníku, je obvykle nutný chirurgický zákrok (částečná hemilaminektomie s nukleotomií / odstranění postiženého disku).
