Chrapot: příčiny a domácí léčba

Stručné shrnutí

  • Popis: Hrubý, chraplavý hlas se sníženou hlasitostí. Chrapot může být akutní nebo chronický.
  • Příčiny: např. přetížení nebo nesprávné používání hlasivek, nachlazení, uzly nebo ochrnutí hlasivek, nádory na hlasivkách, poškození nervů, pseudokrup, záškrt, akutní bronchitida, chronická bronchitida, CHOPN, tuberkulóza, refluxní choroba, alergie, stres, léky
  • Domácí léčba: V závislosti na spouštěči může pomoci nejíst příliš horká nebo kořeněná jídla, pít teplé nápoje, cucat pastilky, přikládat teplé obklady na krk, zajistit vysokou vlhkost vzduchu; lze použít i éterické oleje.
  • Kdy vyhledat lékaře: při chrapotu, který trvá déle než tři týdny nebo se opakuje, při akutním chrapotu bez příznaků nachlazení a s pocitem tísně nebo dušnosti, u dětí, pokud je chrapot doprovázen štěkavým kašlem.
  • Vyšetření: včetně rozhovoru s pacientem, fyzikálního vyšetření, faryngoskopie/výtěru, laryngoskopie, odběru tkáně, krevního testu, testu funkce plic, gastroskopie, počítačové tomografie (CT)
  • Terapie: podle příčiny, např. léky, logopedií nebo operací.

Popis chrapotu

Stručné shrnutí

  • Popis: Hrubý, chraplavý hlas se sníženou hlasitostí. Chrapot může být akutní nebo chronický.
  • Příčiny: např. přetížení nebo nesprávné používání hlasivek, nachlazení, uzly nebo ochrnutí hlasivek, nádory na hlasivkách, poškození nervů, pseudokrup, záškrt, akutní bronchitida, chronická bronchitida, CHOPN, tuberkulóza, refluxní choroba, alergie, stres, léky

Domácí léčba: V závislosti na spouštěči může pomoci nejíst příliš horká nebo kořeněná jídla, pít teplé nápoje, cucat pastilky, přikládat teplé obklady na krk, zajistit vysokou vlhkost vzduchu; lze použít i éterické oleje.

Kdy vyhledat lékaře: při chrapotu, který trvá déle než tři týdny nebo se opakuje, při akutním chrapotu bez příznaků nachlazení a s pocitem tísně nebo dušnosti, u dětí, pokud je chrapot doprovázen štěkavým kašlem.

Vyšetření: včetně rozhovoru s pacientem, fyzikálního vyšetření, faryngoskopie/výtěru, laryngoskopie, odběru tkáně, krevního testu, testu funkce plic, gastroskopie, počítačové tomografie (CT)

    Terapie: podle příčiny, např. léky, logopedií nebo operací.

  • Popis chrapotu
  • Laryngitida: Akutní laryngitida často doprovází nachlazení. Způsobuje akutní chrapot (někdy vedoucí až ke ztrátě hlasu), nutkání vyčistit si hrdlo, kašel, pálení a škrábání v krku a případně horečku. Chronická laryngitida může být způsobena například kouřením, častým vdechováním prachu nebo suchého vzduchu, chronickým přetížením hlasivek, závislostí na alkoholu nebo uzlinami v hlasivkách. Někdy je to také vedlejší účinek léků, jako jsou antidepresiva.
  • Polypy hlasivek: Polypy na hlasivkách jsou benigní změny na sliznici. Obvykle se tvoří po akutní laryngitidě, pokud pacient nedodržuje hlasový klid doporučený lékařem. Chrapot pak přetrvává i po odeznění laryngitidy. Mimochodem, kouření takové polypy upřednostňuje.
  • Paralýza hlasivek (recidivující paréza): Paralýza hlasivek (ochrnutí hlasivek) je často jednostranná a je doprovázena chrapotem. Spouští se poškozením nervu důležitého pro funkci hlasového aparátu (vratný nerv). Nerv může být například poraněn při operaci štítné žlázy (nebo jiných operacích v oblasti krku) nebo sevřen procesy zabírajícími prostor (jako jsou nádory hrtanu, sarkoidóza, aneuryzma aorty). Kromě toho mohou virové infekce (jako je chřipka, herpetická infekce), toxiny (jako je alkohol, olovo), revmatická onemocnění a cukrovka také vyústit v poškození nervů s ochrnutím hlasivek a chrapotem. Někdy zůstává příčina paralýzy nevysvětlena.
  • Pseudokroup: V souvislosti s laryngitidou může vývod hrtanu značně otéct, zvláště u kojenců a malých dětí. V důsledku toho se objevuje akutní chrapot, štěkavý kašel a dušnost. Lékaři to označují jako pseudokrup nebo krupičný kašel. V případě silných záchvatů kašle s dušností volejte ihned pohotovostního lékaře!
  • Záškrt (pravý záškrt): Toto vysoce nakažlivé infekční onemocnění je způsobeno bakteriemi. Patogeny primárně spouštějí zánět v nosohltanu. Tento záškrt hltanu se může vyvinout v záškrt hrtanu s příznaky chrapotu, ztráty hlasu a štěkavého kašle. Problémy s dýcháním mohou navíc progredovat až k udušení.
  • Akutní bronchitida: Akutní bronchitida je zánětlivá respirační infekce způsobená viry nebo (vzácněji) bakteriemi. Je velmi častý a způsobuje chrapot, horečku, kašel, bolesti za hrudní kostí, bolesti hlavy, svalů a končetin.
  • Chronická bronchitida: U chronické bronchitidy jsou průdušky nejen dočasně zanícené (jako u akutní bronchitidy), ale trvale zanícené. Postihuje především muže, především kuřáky a bývalé kuřáky. Chronická bronchitida je kromě chrapotu charakterizována především chronickým kašlem s hustým sputem.
  • CHOPN: Chronická bronchitida může časem vést ke zúžení (obstrukci) průdušek. Pokud je tato chronická obstrukční bronchitida doprovázena nafouknutím plic (emfyzém), lékaři hovoří o CHOPN. Postižení trpí především chronickým kašlem, tvorbou hlenu a dušností. Může se objevit i chrapot.
  • Nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza): Nedostatečná činnost štítné žlázy může být také spojena s chrapotem. Mezi další příznaky patří přibývání na váze, únava, suchá a šupinatá kůže, suché a lámavé vlasy, zácpa a struma. Hypotyreóza může být vrozená nebo získaná.
  • Tuberkulóza (konzumace): Tuberkulóza (TBC) je chronické bakteriální infekční onemocnění, které může postihnout hrtan (tuberkulóza hrtanu) – buď samostatně, nebo kromě plic (plicní tuberkulóza). Hlavními příznaky tuberkulózy hrtanu jsou chrapot a potíže s polykáním. Častý je také kašel a hubnutí.
  • Refluxní nemoc: Refluxní nemoc (gastroezofageální reflux) lékaři definují jako reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu. Kromě typických příznaků, jako je pálení žáhy, může refluxní choroba způsobovat také chrapot.
  • Rakovina hrtanu (karcinom hrtanu): Rakovina hrtanu postihuje především silné kuřáky, zvláště pokud současně konzumují velké množství alkoholu. Mezi příznaky tohoto zhoubného nádoru patří přetrvávající chrapot s potížemi s polykáním, pocit cizího tělesa a vykašlávání krve.
  • Psychický stres: Někdy akutní nebo chronický psychický stres vyvolává chrapot. Úzkost, vzrušení, deprese a bolest srdce mohou být na vině, pokud hlas náhle zmizí.
  • Celková slabost: Lidé, kteří jsou celkově oslabeni stářím nebo vážným onemocněním, mají často chraplavý, slabý hlas.
  • Poranění hrtanu: Vnější poranění, jako jsou modřiny nebo dušení, mohou vést k akutnímu chrapotu; někdy se také dočasně ztratí hlas.
  • Vedlejší účinek léků: Kortizonové spreje, které často používají pacienti s astmatem, mohou způsobit chrapot jako vedlejší účinek a také napadení ústní sliznice plísněmi (drozd v dutině ústní). Chrapot mohou způsobovat i další léky, jako jsou léky na alergii (antihistaminika) a tlumivé léky (antidepresiva), diuretika a ženské pohlavní hormony (estrogeny, například v hormonální antikoncepci).

Co pomáhá proti chrapotu

Léčba se bude lišit v závislosti na tom, jak závažný chrapot je, jak dlouho trvá a jak je pravděpodobné, že je způsoben vážným onemocněním.

Jak může lékař léčit chrapot

Domácí léky na chrapot

  • Uklidněte se: Pokud trpíte chrapotem kvůli nadměrnému namáhání hlasu, první věc, kterou musíte udělat, je uklidnit se. Takže mluvte co nejméně!
  • Mluvte nahlas: Mnoho lidí začne šeptat, když chraptí, ale to jen zatěžuje hlasivky. Na druhou stranu je povolena polohlasná řeč.
  • Dodržujte „dietu“: Pokud je chrapot na vině akutní nebo chronická laryngitida, měli byste dodržovat „larynxovou dietu“: Nejezte příliš horká nebo příliš kořeněná jídla. Vyhýbejte se studeným jídlům (jako je zmrzlina) a nápojům. Nekuřte a příliš nemluvte (chraňte svůj hlas!). Tyto tipy také pomohou, pokud má chrapot jiné příčiny než laryngitida (jako je faryngitida nebo uzliny v hlasivkách).
  • Teplé nápoje: Pokud máte chrapot, pijte hodně teplých nápojů. Při akutním zánětu hrtanu se například doporučuje čajová směs z 50 g natě kapradiny (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g listů slézu (Folium Malvae sylvestris) a 30 g natě tymiánu (Herba Thymi vulgaris). Pijte pět šálků tohoto čaje denně.
  • Čaj z jitrocele: Chrapot může zmírnit i jitrocelový čaj: Dvě čajové lžičky čajové drogy zalijte 250 ml horké vody, nechte 15 minut louhovat. Pijte šálek dvakrát denně. Čaj můžete také kloktat.
  • Inhalace: Čaj z heřmánku, fenyklu a máty je účinný při zánětu hltanu, který je často doprovázen chrapotem. Před pitím horkého čaje vdechujte páry.
  • Vysoká vlhkost: Pokud máte chrapot, ujistěte se, že vlhkost v místnosti je dostatečně vysoká. Na hrdlo a hlasivky je dobrá i výše zmíněná inhalace – buď jen horkou vodou, nebo do vody přidat sůl či léčivé bylinky (heřmánek, fenykl apod.).
  • Fenyklové mléko: Fenyklové mléko je také oblíbeným lékem na chrapot způsobený faryngitidou: Svařte 3 lžičky fenyklových semínek s půl litrem mléka; pak sceďte a mléko oslaďte medem.
  • Cukejte zdravě: Dospělí a starší děti trpící chrapotem a bolestmi v krku mohou sáhnout po pastilkách s obsahem šalvěje nebo islandského mechu.
  • Krční obklady: Trpíte-li chrapotem v důsledku nachlazení, zánětu hltanu nebo jiné krční infekce, měli byste mít oblast krku rovnoměrně prohřátou: Omotejte si šátek kolem krku a/nebo si udělejte obklad na krk při bolestech v krku, např. bramborový obklad: brambory uvaříme, rozmačkáme, zabalíme do utěrky a přiložíme na krk (kontrolujeme teplotu!). Držte obklad na krku, dokud nevychladne.
  • Esenciální oleje: Aromaterapie využívá esenciální oleje, jako je eukalyptus, jehličí smrkové, majoránkový, rozmarýnový a tymiánový olej k léčbě příznaků nachlazení, jako je chrapot, kašel a nachlazení – buď k vtírání nebo inhalaci.

Před použitím esenciálních olejů u dětí byste se měli poradit s terapeutem nebo lékařem. Některé éterické oleje jako eukalyptový olej, mátový olej nebo kafr totiž mohou u malých dětí způsobit křeče dýchacích svalů s nebezpečím udušení!

Domácí léčba má své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu a nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.

Homeopatie pro chrapot

Mnoho pacientů zkouší proti chrapotu homeopatika (např. globule). Patří sem Ferrum phosphoricum C30 (laryngitida a suchý chrapot), Carbo vegetabilis C30 (chrapot ve večerních hodinách), Causticum D12 a Spongia D6 (pro chrapot způsobený přetěžováním hlasivek).

Pacientům s chrapotem, suchým kašlem, bolestmi v krku a horečkou se zimnicí se často doporučuje užívat přípravek Drosera. Informace o dávkování a frekvenci podávání může poskytnout homeopat.

Koncept homeopatie a její konkrétní účinnost jsou kontroverzní a nebyly studiemi jednoznačně prokázány.

Chrapot: Kdy musíte navštívit lékaře?

  • Chrapot, který trvá déle než tři týdny – zvláště pokud nemáte podezření na možnou příčinu (podezření na rakovinu hrtanu!)
  • Opakující se chrapot, zejména při dlouhodobém namáhání hlasu
  • Akutní chrapot nebo dokonce ztráta hlasu, pokud nejsou žádné příznaky nachlazení, ale narůstající pocit tísně nebo dušnosti
  • Akutní chrapot a štěkavý kašel u dětí

Naproti tomu u dospívajících mužů se chrapotu obvykle není třeba obávat: chraplavý, chraplavý hlas na začátku lámání hlasu je normální.

Chrapot: Co dělá lékař?

Aby se zjistilo, co chrapot způsobilo, lékař se vás nejprve podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Mezi důležité informace patří např

  • Jak dlouho je chrapot přítomen?
  • Existují nějaké doprovodné příznaky, jako jsou potíže s odkašláváním, kašel, dušnost nebo horečka?
  • Kouříš?
  • Pijete často alkohol?
  • Máte nějaké chronické onemocnění, jako je astma?
  • Užíváte nějaké léky?
  • Jaká je vaše profese (např. hlasově náročná profese jako učitel, operní pěvec)?

Důležitá vyšetření na chrapot

Z těchto informací si lékař většinou již udělá představu, co mohlo chrapot způsobit. Další vyšetření mohou potvrdit podezření:

Faryngoskopie (faryngoskopie): Lékař vyšetří hrdlo malým zrcátkem nebo speciálním endoskopem (trubkový lékařský nástroj), pokud má podezření na zánět hrdla jako příčinu například chrapotu.

Výtěr z krku: Pokud je akutní bakteriální infekční onemocnění záškrt možnou příčinou chrapotu, lékař provede výtěr z krku špachtlí pro odebrání bakteriální kultury. Pokud se skutečně podaří vykultivovat bakterie záškrtu z výtěru, potvrzuje to podezření lékaře.

Laryngoskopie (laryngoskopie): Endoskopické vyšetření hrtanu se provádí při podezření jako na příčinu chrapotu např. laryngitida, epiglotitida nebo rakovina hrtanu.

Biopsie: V rámci laryngoskopie může lékař odebrat i vzorek tkáně (biopsii), pokud objeví podezřelé buněčné výrůstky (nádory) např. na hlasivkách nebo hrtanu.

Vyšetření sputa (vyšetření sputa): Sputum pacienta je vyšetřeno z hlediska barvy, zápachu, konzistence, složení atd., pokud má lékař podezření na akutní bronchitidu jako příčinu chrapotu.

RTG vyšetření: RTG vyšetření slouží k objasnění astmatu, chronické bronchitidy, CHOPN a tuberkulózy jako možných příčin chrapotu.

Funkční test plic: Funkční test plic pomocí spirometrie odhalí, zda může chrapot způsobovat bronchiální astma.

Gastroskopie (ezofago-gastroskopie): Pohled endoskopem do jícnu a žaludku ukáže, zda za chrapotem není reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu (refluxní nemoc).

Ultrazvukové vyšetření (sonografie): Na ultrazvukovém snímku může lékař určit jako příčinu chrapotu zvětšenou štítnou žlázu (strumu).

Počítačová tomografie (CT): CT vyšetření se používá k objasnění nádorů (jako je rakovina hrtanu) jako možné příčiny chrapotu. CT se používá také v případech podezření na paralýzu hlasivek.