Volvolus | Bolest tenkého střeva

Volvolus

Kromě toho může zkroucení střeva způsobit vážné následky bolest z důvodu přerušení krev zásobování. Tomu se říká volvolus. To může vést k střevní obstrukce nebo dokonce zničení postižené tkáně.

Takový volvol může nastat akutně i chronicky. Akutní střevní rotaci doprovází zvracení, šok, peritonitida a nafouklé horní břicho. Chronicky se opakující volvolus vede k malabsorpčním příznakům, zácpa a nespecifické bolest břicha. Tato symptomatická fáze může být také přerušena intervaly bez příznaků.

Terapie spočívá v chirurgickém obnovení původní anatomické polohy tenké střevo sekce. Zejména v případě akutní rotace segmentu tenkého střeva je urgentně indikována operace co nejdříve, aby nedošlo ke ztrátě segmentu střeva. Chronický volvolus lze chirurgicky zafixovat experimentálně, aby se zabránilo opětovnému zkroucení střeva.

Invaze

Invaze vede k podobným příznakům jako volvolus. Nicméně tenké střevo se nestane zkrouceným, ale místo toho je napadena část střeva podél podélné osy střeva. I zde krev je přerušen přívod střeva a příznaky akutní střevní obstrukce nastat.

Obzvláště často jsou postiženy kojence do dvou let. V akutním případě intususcepce náhlé křeče bolest břicha, zvracení a bledost. Typický je také velmi pronikavý pláč kojenců a sevření nohou.

U dospělých se tyto příznaky často vyvíjejí poměrně pomalu ve formě chronické střevní obstrukce. U dětí i dospělých je hlavním cílem chirurgie. Dotčená část tenké střevo by měl být uvolněn.

Pokud část střeva zemřela v důsledku přerušení krev napájení, musí být odstraněn. Intususcepce se zpravidla nevyskytuje více než jednou, takže ve většině případů nemusí pacienti po operaci očekávat novou intususcepci.