Prototekóza je infekční nemoc který kromě lidí ovlivňuje dobytek a psy. Spouštěč prototekózy se nachází v zelených řasách Prototheca. Nejběžnější jsou Prototheca zopfii a Prototheca wickerhamii. U lidských onemocnění je prototekóza nejčastěji založena na zelených řasách Prototheca wickerhamii.
Co je prototekóza?
První popis prototekózy byl podán v roce 1964. Prototekóza je v zásadě onemocnění, které se u lidí vyskytuje relativně zřídka. Prototekóza navíc není obecně přenosná mezi lidmi. Místo toho se většina jedinců nakazí prototeky vnějšího původu. Příležitostně se prototéky vyskytují také u lidí, kteří tuto nemoc nemají. U mnoha lidí se prototheky nacházejí primárně v dýchacích cestách a gastrointestinálním traktu. U více než 50 procent klinicky diagnostikovaných onemocnění mají pacienti slabost vlastního obranného systému těla. Zdá se, že tato okolnost podporuje výskyt prototekózy. V souvislosti s protothekózou oslabení imunitní systém často vyplývá z krev rakovina, užívání kortikosteroidů a transplantace orgánů. Pravidelný alkohol zneužívání stejně jako cukrovka mellitus také podporuje infekci prototekózou. Navíc mnoho pacientů s prototekózou bere imunosupresiva zároveň a již prošli třetí dekádou života. Je také možné, že se prototekóza vyskytne u kojenců a pacientů v dětství. Kromě toho existují určité geografické koncentrace prototekózy. Například prototekóza je obzvláště běžná ve venkovských oblastech Tchaj-wanu a v jihozápadních Spojených státech. Jednotlivci, kteří pracují na rýžových polích nebo na polích nebo kteří pravidelně přicházejí do kontaktu s mořskými plody, jsou vystaveni zvláštnímu riziku prototekózy.
Příčiny
Přesná patogeneze prototekózy nebyla dobře známa. Virulence protothecae je obecně poměrně nízká, takže infekční procesy jsou obvykle omezeny na určitou oblast. Pacienti jsou často nakaženi kůže nebo dýchací kontakt s prototeky. Zejména zranění na kůže představují snadný vstupní bod pro protothecae. Závažné projevy prototekózy se obvykle vyskytují pouze tehdy, když pacienti trpí oslabeným endogenním obranným systémem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lékaři rozlišují tři různé symptomatické formy prototekózy. Na jedné straně se tedy nemoc projevuje bursitida olecrani. To zahrnuje zánět burzy v oblasti loktů, stejně jako další infekce. Na druhé straně kožní prototekóza se změnami a poškozením kůže je možné. Nakonec se prototekóza vyskytuje také ve formě infekcí močových cest a plic, kolpitidy a také zánět z meningy. Nejběžnější je kožní prototekóza, která se projevuje například v lézích kůže nebo sliznic. Příznaky se vyvíjejí postupně a po dlouhou dobu. Spontánní hojení této formy prototekózy je poměrně vzácné. Typické pro kožní prototekózu jsou vředy a také hnis a tvorba kůry na pokožce. Někdy synovitida se vyvíjí v důsledku této formy prototekózy. Inkubační doba prototekózy je obvykle několik týdnů. Poškození kůže je často omezeno na jednu oblast. Šíření do jiných oblastí těla se obvykle vyskytuje pouze u pacientů s oslabením imunitní systém. Obzvláště postiženy jsou obličej a končetiny.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza protothecosis obvykle nastane relativně pozdě, protože lékaři zřídka zvážit onemocnění v diferenciální diagnostika. Někdy není podezření na přítomnost prototekózy opodstatněné, dokud se léčba nepokusí proti jiným choroboplodné zárodky selhat po delší dobu. Během anamnézy bude ošetřující lékař diskutovat o příznacích prototekózy a zeptat se na možný kontakt s prototékami. Histologická vyšetření vzorků tkání hrají důležitou roli v diagnostice prototekózy. Lékař odebere vzorky například z oblastí kůže zasažených prototekózou. Možné je také použití sekretů rány. Současně lékař obvykle připraví mikrobiologickou kulturu k identifikaci Patogenů způsobující prototekózu. Krev testy na druhé straně přispívají k diagnostice prototekózy jen okrajově.
Komplikace
Komplikace prototekózy se zpravidla vyskytují pouze v případě, že onemocnění není léčeno. V takovém případě postižená osoba trpí příznaky infekce a tato infekce se může rozšířit i do dalších částí těla. Nemoc může mít vliv i na ledviny, močové cesty nebo dokonce plíce. Kromě toho také způsobuje prototekózu zánět zadní kůže. Pokud se nemoc neléčí, pacient obvykle umírá. Samoléčení se ve většině případů nevyskytuje. Diagnóza onemocnění je obvykle relativně pozdní, protože onemocnění má dlouhou inkubační dobu. Infekce navíc vede k obecně oslabenému imunitní systém, což usnadňuje pacientům kontrahovat další nemoci. Léčba onemocnění se provádí pomocí léků nebo chirurgickým zákrokem. Průběh onemocnění je ve většině případů pozitivní. Komplikace se obvykle vyskytují pouze tehdy, když není léčena prototekóza. To může také vést ke snížení střední délky života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Prototekóza je vážná stav a měl by být okamžitě ošetřen lékařem. Když příznaky jako typické kožní léze, systémové infekce celého těla nebo zánětlivé reakce, jako je plíce or zápal mozkových blan nejlepší je zapojit lékaře primární péče. Lidé, kteří již mají prototekózu nebo trpí předchozími chorobami imunitního systému, patří do rizikových skupin. Pokud se objeví příznaky, měli by se poradit s lékařem pneumonie or zápal mozkových blan nebo pokud celková pohoda rychle klesá. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často diagnostikováno příliš pozdě, může být nutné zahájit léčbu ihned po stanovení diagnózy. Prototekózu léčí rodinný lékař nebo internista. Léčba pomocí antibiotika a antimykotika musí být sledován lékařem. Lékař musí být informován o vedlejších účincích a interakcí aby bylo možné upravit léčbu. Kromě toho by měl být do léčby zapojen odborník na výživu. Odborník může navrhnout podpůrnou strava, čímž přispívá k rychlému zotavení.
Léčba a terapie
Dosud neexistuje žádná standardizovaná léčba prototekózy. V současné době existuje také několik statistických výsledků o úspěšnosti možných terapeutických přístupů. Lékaři většinou používají kombinaci léčivé i chirurgické léčby prototekózy. V zásadních případech k spontánnímu hojení prototekózy dochází. Co se týče kožní prototekózy, prokázalo se úspěšné odstranění oblastí postižené kůže v průběhu chirurgických zákroků. Pacienti zároveň dostávají lokální léčbu amfotericin B stejně jako azoly. Kontinuální monitoring terapeutického úspěchu je nutné, dokud se prototekóza nevyléčí. Přesná tvrzení o prognóze prototekózy nejsou možná.
Prevence
Prevence opatření týkající se prototekózy nejsou známy. Vývojové pozadí prototekózy není dostatečně pochopeno. Známé rizikové skupiny, jako jsou pěstitelé rýže nebo farmáři v určitých oblastech světa, věnují zvláštní pozornost tomu, aby se vyhnuli kontaktu s prototeky.
Následná péče
Protože prototekózu lze jen zřídka zcela léčit, terapie pro prototekózu musí vždy následovat intenzivní následná péče. To by mělo sestávat z pravidelných krev testy na prototekózu lékařem primární péče a / nebo ošetřujícím specialistou. Kromě toho by měly být stanoveny hodnoty zánětu v krvi, aby bylo možné v rané fázi detekovat obnovený zánět. Li peritonitida or zápal mozkových blan došlo v důsledku prototekózy, jsou nutná další kontrolní vyšetření. The pobřišnice by měla být pravidelně vyšetřována zobrazovacími technikami (MRI, CT, Rentgen) pro nová ložiska zánětu. K včasné detekci recidivy meningitidy by se měly používat pravidelné lumbální punkce s odběrem mozkomíšního moku a v případě potřeby také zobrazovací postupy (MRI, CT). Navíc, zvláště pokud byla pokožka zasažena prototekózou, je třeba dbát na intenzivní hygienu kůže. pozorováno. Za tímto účelem by měla být celá pokožka denně osprchována dezinfekčním mýdlem. Kromě toho je třeba pravidelně dezinfikovat ruce. Dezinfekce rukou je obzvláště nutná po návštěvě veřejných toalet, aby se zabránilo infekci jinými Patogenů chronických zánětlivých kožních onemocnění, ale také šíření prototeek. Vyskytující se kožní léze musí být pravidelně a intenzivně dezinfikovány kvůli riziku obnovené prototekózy. Pokud se zánět kůže objeví znovu, musí být okamžitě chirurgicky odstraněn a vyšetřen na přítomnost prototeků. Kromě toho je třeba zabránit kontaktu s domácími zvířaty.
Co můžete udělat sami
V případě prototekózy je nejdůležitějším svépomocným opatřením okamžitá návštěva lékaře a co nejpřesnější informování o symptomatickém obrazu. K zaznamenání jednotlivých stížností lze použít deník nemoci, což výrazně usnadňuje následnou diagnózu. Samotnou léčbu lze podpořit především odpočinkem v posteli a odpovídající osobní hygienou. Protože prototekóza je infekční nemoc, je třeba se vyhnout kontaktu s jinými lidmi. Kromě toho různé masti a pleťové vody z přírodních bylin lze použít k podpoře léčby lékařskými přípravky. Po chirurgickém zákroku musí pacient ulehčit a dodržovat pokyny lékaře. Lékař doporučí změnu v strava a pravidelný příjem bolest léky. Současně musí být tělo sledováno, aby bylo možné rychle detekovat jakékoli recidivy. Spolu s tím musí být identifikována a odstraněna příčina nemoci. Ve většině případů postačuje vyhnout se kontaktu se spouštěcími prototeky. V případě závažných onemocnění, která již možná odešla jizvy, je doprovodné psychologické poradenství užitečné, aby se předešlo jakýmkoli psychologickým následkům.
