Endometrióza: příznaky a diagnostika

Příznaky mohou být docela barevné a nespecifické - jedním z důvodů, proč je diagnóza často stanovena pozdě. Rozsah příznaků nemusí nutně záviset na rozsahu endometrióza - například malá ohniska mohou způsobit vážné příznaky a velká ohniska lze odhalit pouze náhodou. Běžně popsané příznaky onemocnění jsou:

  • Břišní a zadní bolest, často vyzařující do nohou, bolest spojená se pohlavním stykem, bolest při vyšetření gynekologem.
  • Silné nebo nepravidelné menstruační krvácení.
  • Křeče v močovém měchýři a střevech, bolest při močení nebo při vyprazdňování
  • Cyklické krvácení z měchýř nebo střeva, cyklická kašel (pokud jsou metastázovány do plic).
  • Nedobrovolná bezdětnost

Stížnosti jsou závislé na cyklu

Typické pro endometrióza je, že stížnosti zesílí v závislosti na cyklu a poté se zmenší nebo zmizí. Vrchol je jeden až tři dny před nástupem krvácení s poklesem menstruace, příznaky také opět klesají.

V závislosti na umístění endometrióza léze však mohou být také zcela netypické nebo se mohou vyskytovat nepřetržitě, například pokud již došlo k adhezi.

Jak se diagnostikuje?

Nejprve lékař vezme zdravotní historie a zeptejte se přesně, jaké jsou příznaky. Během gynekologické palpace již může vidět nebo cítit ohniska v pochvě; poté následuje ultrazvuk zkouška.

V závislosti na otázce mohou být užitečná i další vyšetření, například MRI. Definitivní diagnóza však vždy vyžaduje vyšetření vzorku tkáně, které lze obvykle získat pouze během laparoskopie.