vorikonazol je účinná látka, kterou mohou lékaři používat k léčbě plísňových infekcí. Patří tedy do skupiny antifungálních látek drogy. Účinek léčiva je založen na látce, která poškozuje buněčnou stěnu houby. Možné oblasti použití zahrnují infekce Aspergillus, Fusarium, Scedosporium a Candida, i když lékaři musí vzít v úvahu četné potenciální interakcí.
Co je vorikonazol?
vorikonazol je účinná látka, kterou mohou zdravotničtí pracovníci používat k léčbě plísňových infekcí. Možná použití zahrnují infekce Aspergillus. vorikonazol je aktivní farmaceutická složka s molekulárním vzorcem C16H14F3N5O. Lék patří do skupiny antifungálních látek drogy protože jej lze použít k léčbě plísňových infekcí pocházejících z Patogenů Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu nebo Candida. Kromě obecné indikace závisí užívání drogy také na jednotlivých faktorech. Pacienti mohou užívat vorikonazol buď jako infuzi nebo perorálně (obvykle jako potahovaný film) tablety), v závislosti na předepsané přípravě. Řešení v kapalině, například pro infuze a suspenze, musí být obvykle nejprve smíchány z bílé prášek. Vorikonazol lze mimo jiné lépe uchovávat v této formě. Je komerčně dostupný například pod názvem Vfend, stejně jako odpovídající generika.
Farmakologický účinek
Vorikonazol působí proti těžkým plísňovým infekcím tím, že inhibuje plísně při stavbě buněčných stěn. Buňky houby, stejně jako rostlinné buňky, mají jak buněčnou stěnu, tak a buněčná membrána. Buněčná stěna jim mimo jiné dodává stabilitu a má ochrannou funkci. Na rozdíl od rostlin a hub nemají lidé kolem svých buněk buněčné stěny, ale pouze membránu. Aby se zabránilo houbě v budování buněčných stěn, vorikonazol interferuje s metabolismem patogenu a narušuje enzym lanosterol 14α-demethylázu. Tento enzym existuje také v organismech jiných než houby a podílí se na syntéze různých biologických molekuly. Mezi ně patří jisté lipidy, vitamínya steroidy; jedním z těchto steroidů, které určité houby vyžadují, je ergosterol. Lanosterol-14α-demethyláza hraje důležitou roli při přeměně mateřské sloučeniny ianosterolu na ergosterol, což mimo jiné určuje tvrdost membrány a tím ovlivňuje konstrukci buněčné stěny.
Lékařské použití a použití
Lékaři předepisují vorikonazol primárně pro závažné plísňové infekce, například když jsou ohroženy orgánové systémy nebo pokusy o léčbu jinými drogy byly neúspěšné. Indikace zahrnují závažné infekce Aspergillus, Candida, Fusarium a Scedosporium. Spory Aspergillus se nacházejí ve velkém množství ve vzduchu; zdravý člověk je obvykle vdechuje a vydechuje, aniž by v těle způsobil infekci. Léky, které inhibují imunitní systém (imunosupresiva) zejména může způsobit výtrusy, které jsou samy o sobě relativně neškodné, jako například ty z Aspergillus, až vést na závažné infekce. V mnoha případech jeden z mnoha poddruhů hub napadne nejprve plíce, usadí se v tkáni a vytvoří konev podobný krk, kterému houba vděčí také za název „forma na konev.“ Aspergillus fumigatus se vyskytuje obzvláště často jako původce takové jakopergilózy. V nejhorším případě může plísňová infekce vést k destrukci tkáně a šíření hub v celém organismu. Proto je nejúčinnější léčba nezbytná. Aspergilóza může také ovlivnit centrální nervový systém, což byl hlavní problém před schválením vorikonazolu - protože ne každý lék může dosáhnout mozek a mícha a tak bojovat proti šíření Aspergillus. Vorikonazol proto představoval významný milník v léčbě centrálního nervový systém aspergilóza. Dalším příkladem použití vorikonazolu jsou přetrvávající infekce Candida (afty), které nebyly úspěšně léčeny jinými látkami. Candida také obvykle nepředstavuje významnou hrozbu pro lidský organismus a žije v lidském těle nebo na něm ve vyvážené rovnováze s jinými mikroorganismy. vyvážit může vést k šíření Candidy: dochází k oportunní infekci, která často postihuje několik částí těla současně.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi časté nežádoucí účinky vorikonazolu patří zažívací příznaky, jako je bolest břicha, zvracení, nevolnost, a průjem, jakož i horečkavyrážka a periferní edém. Periferní edém je voda retence, například v nohou, která se projevuje otokem postižené tkáně. V důsledku léčby se mohou také projevit neurologické a psychiatrické příznaky; tyto zahrnují bolesti hlavy, poruchy zraku, ospalost a ospalost, stejně jako psychotické příznaky, jako je halucinacezmatenost, úzkost a deprese. V některých případech je vorikonazol pro pacienta toxický játra - medicína proto v této souvislosti odkazuje také na hepatotoxicitu. Další možný vedlejší účinek lze vidět v elektrokardiogram (EKG), když je QT interval prodloužen, což značí depolarizaci a repolarizaci srdce komory a leží mezi dvěma charakteristickými částmi vln EKG: mezi komplexem QRS a vlnou T. Kromě toho může vorikonazol interagovat s řadou dalších léků, včetně antikoagulancií, astemizol, barbituráty, benzodiazepiny, vápník antagonisté, karbamazepin, cyklosporin, cisaprid, přípravky obsahující Třezalku tečkovanou, fenytoin, rifabutin, rifampicinsirolimus, takrolimus, a terfenadin.
