Keratosis pilaris nebo tření železo kůže, je běžná keratinizační porucha, jejímž výsledkem jsou keratinizované, na dotek drsné papuly. Porucha je velmi častá a postihuje většinou dospívající dívky. Stížnost je obvykle čistě kosmetická a lze ji obecně dobře ošetřit hygienou opatření a masti, ale nevyléčen.
Co je keratóza pilaris?
Keratosis pilaris (také známý jako lichen pilaris, keratosis follicularis, nadržený nodulární lišejník nebo hovorově jako tření železo kůže) je pravděpodobně geneticky způsobená keratinizační porucha, která postihuje kůži nebo vlasy folikuly, zejména v oblasti paží, stehen a obličeje. Folikulární hyperkeratóza se vyvíjí. To znamená, že bílkovina keratin dodávající strukturu je produkována v přebytku, což způsobuje tvorbu ztvrdlých uzlin na povrchu kůže.
Příčiny
Keratosis pilaris se tvoří, když je protein keratin, který se také nachází v vlasy a nehty a je odpovědný za jejich stabilitu, je produkován v přebytku ve vlasových folikulech (folikulárních hyperkeratóza). Výsledkem je, že epidermis zhoustne a folikulární otvor se zablokuje, což vede k typickému tření železo struktura kůže. Základní příčina poruchy keratinizace je nejasná, ale genetická predispozice je považována za jistou, protože keratóza pilaris se hromadí v rodinách. Pokud je postižena jedna osoba, pravděpodobnost dalších postižených členů rodiny je 50 až 70 procent. Pravděpodobně odpovídající gen se dědí autozomálně dominantním způsobem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s keratózou pilaris mají typický drsný povrch kůže. Tvoří se přibližně kuželovité papuly ve tvaru kužele, jejichž vzhled připomíná takzvané husí kůže. Protože je keratin uložen v vlasy folikuly, výšky jsou tvrdé a drsné. Někdy se stane, že keratinové polštářky uzavírají vlasový kořínek ven, aby dorůstající chloupky nemohly růst přes kůži ven, ale stočte se do folikulu. Tyto zarostlé vlasy se mohou ve vzácných případech bolestivě zapálit. Hlavními oblastmi ovlivněnými třecí kůží jsou horní část paží a stehna. Někdy obličej, krkMůže být ovlivněna také pokožka hlavy a hýždě. Stížnosti jsou obvykle čistě kosmetické povahy, ale mohou být pro postižené osoby velmi znepokojující, zejména v pubertě. Jen velmi zřídka se svědění nebo bolest nastat.
Diagnóza a průběh onemocnění
Keratosis pilaris je vizuální diagnóza, kterou může provést rodinný lékař nebo dermatolog. Pro podrobnější vyšetření lze použít dermatoskopii. Vzhledem k tomu, že případy tření železné kůže se v rodinách často shlukují, je při stanovení diagnózy užitečné rodinná anamnéza. Diagnosticky lze rozlišit několik různých podtypů, včetně keratózy pilaris rubra, která má za následek červené, zanícené elevace na pažích, nohou a hlava; keratosis pilaris alba, u kterého nejsou keratinizace zanícená; a keratóza pilaris rubra faceii, která se objevuje na obličeji. Keratosis pilaris ne vést některého zdraví omezení. Pokud se však příznaky objeví v atypických oblastech, měla by být jiná kožní onemocnění vyloučena diferenciální diagnostika. Kromě toho se kůže často objevuje v souvislosti s nemocemi, jako je neurodermatitida, bronchiální astma, alergie nebo ichtyóza vulgaris, aby bylo možné v případě potřeby v případě odpovídajících příznaků provést další diagnostiku těchto onemocnění. Onemocnění může zůstat relativně nezměněno po celá léta, ale s přibývajícím věkem má tendenci se zmenšovat nebo úplně vymizet. Puberta, těhotenství a laktace na druhou stranu často vést k závažnějším epizodám. Škrábání zrohovatěných oblastí může vést na místní zánět, což způsobuje zhoršení místních příznaků.
Komplikace
Keratóza pilaris obvykle nevede k a zdraví-hrozivý stav pro pacienta. Toto onemocnění je převážně kosmetickým problémem. Výsledkem je, že zejména dívky nezřídka trpí psychickými stížnostmi nebo deprese. Kromě toho mohou být děti také šikanovány nebo škádleny, což často vede k rozvoji komplexů méněcennosti nebo ke snížení sebeúcty. Zejména během puberty může být keratóza pilaris pro děti velmi zneklidňující a významně snížit jejich kvalitu života. Podobně v některých případech pacienti trpí bolest nebo dokonce svědění. Kromě toho se keratóza pilaris vyskytuje také v přítomnosti alergií nebo onemocnění dýchacích cest. Pokud tedy těmito stížnostmi trpí i postižená osoba, je vhodné se poradit s odborníkem. Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí pomocí léků a přípravků pro péči. Díky nim lze omezit většinu stížností. V boji proti této nemoci často pomáhá také zvýšená osobní hygiena. Další komplikace se nevyskytují. Očekávaná délka života postižené osoby také není omezena keratózou pilaris.
Kdy by měl jít k lékaři?
Kožní keratóza je považována za neobvyklou, zejména u dětí, a měla by být hodnocena lékařem. Přestože keratóza pilaris není léčitelná, lze zahájit lékařskou léčbu, která povede ke zlepšení příznaků. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné vyšetřit příčinu změn vzhledu kůže pomocí testů a stanovit diagnózu. Pokud se stávající kožní abnormality a zvláštnosti rozšíří nebo dojde-li ke zhoršení vzhledu kůže v postižených oblastech, je vhodné poradit se s lékařem. Pokud se objeví papuly, objeví se otoky nebo se v postižených oblastech neobjeví fyzický růst vlasů, je třeba vyhledat lékaře. Li zánět dojde, hnis nebo se dorůstající chloupky promění v kůži, doporučuje se návštěva lékaře. V případě svědění a rozvoje otevřené ránysterilní péče o rány by mělo být zajištěno. Pokud to nelze zajistit nebo pokud existuje rány při zvětšení velikosti by měl být konzultován lékař. V závažných případech existuje riziko krev otrava, jako choroboplodné zárodky může vstoupit do organismu prostřednictvím míst v těle. Pokud postižená osoba emocionálně trpí kožní změny, měli byste být rovněž konzultováni s lékařem. Terapeutická podpora je nutná v případě poruch chování, změn osobnosti nebo závažných změny nálady.
Léčba a terapie
Keratosis pilaris nelze léčit terapeuticky opatření. Jeho příznaky však lze zmírnit, dokud se porucha keratózy v případě potřeby nezačne projevovat stárnutím postižené osoby. Nejrelevantnější opatření zahrnuje oblast osobní hygieny a může si ji provádět sám pacient. Pravidelné čištění postižených oblastí je důležité. Pro tento účel, pleťové vody Obsahu mýdla je třeba se úplně vyhnout nebo použít alespoň pH neutrální mýdlo. Pacienti by také neměli příliš dlouho sprchovat, aby nevysušovali pokožku. Následně by měla být postižená místa ošetřena doplňováním a zvlhčováním lipidů pleťové vody. Výrobky pro péči obsahující močovina jsou zvláště prospěšné, protože to váže vlhkost a uvolňuje nadržené oblasti. Jiné lékařské masti obsahovat kyselina salicylováhydroxykarboxylová kyseliny or kyselina mléčná, Tyto krémy v případě potřeby lze aplikovat přes noc jako ošetřovací masku. Pokud tato každodenní hygienická opatření nestačí, oloupejte salicylové, mléčné nebo ovocné kyseliny může pomoci odstranit zátky klaksonu. Oba jsou však léčivé masti a kyselé peelingy by měly být používány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V závažnějších případech obsahují masti glukokortikoidy (kortizon) lze také použít. Laserová terapie je také možné, ale stejně jako zmíněné masti, slibuje pouze úlevu, nikoli léčbu. Pacienti s keratózou pilaris by měli v zásadě dbát na to, aby pili dostatek tekutin a aby byli stimulováni mírným slunečním zářením vitamin D produkce.
Výhled a prognóza
V přítomnosti keratózy pilaris, nazývané také třecí železná kůže, může postižená osoba obvykle převzít péči o své vlastní ošetření. Zvlhčovače obsahující močovina udržujte pokožku pružnou a podporujte rychlejší deskvamaci, čímž zmírňujete keratinizaci. S pomocí slupky, odstraní se odumřelé kožní buňky a zlepší se vzhled a dojem z pokožky. Chemikálie slupky na základě přísad, jako je kyselina salicylová, ovocná kyselina nebo kyselina mléčná pomoc zde. Mechanické odlupování, například kalus rašple nebo pemza, se nedoporučuje, protože mohou snadno poškodit poškozenou pokožku a případně ji způsobit zánětV případě zvláště citlivé pokožky se pacient může také uchýlit krémy s vitamin. Dosahují podobného účinku jako chemický peeling, navíc stimulují tvorbu nových buněk a jsou šetrnější k pokožce. Někteří pacienti zaznamenávají v létě zlepšení vzhledu pokožky, když jsou vystaveni zvýšenému slunečnímu záření. Můžete diskutovat s dermatologem o možnosti světelná terapie, který je na rozdíl od běžného solária přímo přizpůsoben individuálním potřebám. V některých případech změna v strava vede k významnému zlepšení příznaků. Liší se od jednotlivce k jednotlivci, zda se zdržuje návykových látek, cukr, káva nebo dokonce lepek přináší zlepšení nebo spíše změnu a vitamín-bohatý strava s dostatečným příjmem tekutin.
Prevence
Keratosis pilaris nelze zcela zabránit, pokud má pacient k tomu predispozici. Příznaky však mohou být významně zmírněny nebo dokonce jim mohou být předem zabráněny odpovídající péčí a preventivními opatřeními. Tato opatření jsou obzvláště důležitá v zimě, protože během této doby se obzvláště silně projevuje tzv. Třecí železná kůže. Zde pak mnoho z již zmíněných léčebných opatření (čištění, případně krémování pomocí léčivých mastí, slupky) vstoupit v platnost.
Následná péče
Postižená osoba má obvykle u keratózy pilaris k dispozici jen velmi málo opatření následné péče. Zároveň jsou značně omezené, takže v první řadě by měla být provedena rychlá a především včasná diagnóza lékařem. Při prvních známkách nebo stížnostech na nemoc by měl být kontaktován lékař, aby se předešlo dalším komplikacím nebo stížnostem. U keratózy pilaris nemůže dojít k samoléčení. Léčba se obvykle provádí aplikací různých krémy nebo masti. Postižená osoba by měla vždy dbát na správné dávkování a také na pravidelnou aplikaci, aby správně a hlavně trvale zmírnila nepohodlí. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností je třeba nejdříve konzultovat lékaře. Příznaky zřídka vymizí samy, takže pokud léčba nevede k požadovanému výsledku, je třeba kontaktovat lékaře. Vzhledem k tomu, že keratóza pilaris může také snížit estetiku postižené osoby, jsou velmi užitečné intenzivní a láskyplné rozhovory s vlastní rodinou nebo přáteli. To může zabránit psychickému nepohodlí nebo dokonce deprese. Keratóza pilaris zpravidla nesnižuje délku života postiženého.
Co můžete udělat sami
Keratosis pilaris obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Postižené osoby mohou zmírnit tření pokožky určením příčin keratinizace a následným přijetím velmi konkrétních protiopatření. Důležitá je především pravidelná péče o postižené oblasti těla. Časté peelingy pomáhají odstraňovat odumřelé buňky pokožky a tím zlepšují její vzhled. Aplikace s kyselina salicylová jsou zvláště účinné, protože účinná látka má protizánětlivý účinek a rozpouští blokády. Různé oleje, například olivový, kokosový nebo arganový olej, také poskytují čistší povrch pokožky. V některých případech sluneční paprsky zlepšují pokožku stav. Moře voda také se říká, že pomáhá a může být aplikován čistý nebo ve formě mastí a pleťové vody. Kromě toho zdravé strava je doporučeno, které by mělo obsahovat co nejméně lepek co nejvíce a co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny. Příliš mnoho cukr a stimulanty jako alkohol, nikotin a káva je třeba se vyhnout. Postižení by měli také hodně pít voda. Pravidelné návštěvy sauny dodávají pokožce další vlhkost. Sport a vyhýbání se stres podporovat tato opatření a zlepšit celkovou pohodu. Pokud se keratóza pilaris i přes to všechno nezmenšuje, je nejlepší se poradit s rodinným lékařem nebo dermatologem.
