Tetanus: příznaky, příčiny, léčba

Tetanus - hovorově nazývaný tetanus (ICD-10 A33: Tetanus neonatorum; A34: Tetanus během těhotenství, porod a šestinedělí; A35: Jiný tetanus) je závažné infekční onemocnění (infekce rány). Příčinou je tetanus toxin (jed) produkovaný grampozitivní bakterií Clostridium tetani, která vytváří spory, známou jako tetanospasmin.

Tetanus se projevuje svaly křeče a výrazně zvýšený svalový tonus (stav napětí ve svalu).

Výskyt: Patogen je distribuován po celém světě a nachází se v půdě, prachu a přirozeném prostředí střevní flóra lidí a zvířat.

Spory patogenu jsou rezistentní (rezistentní) na vysoušení, teplo a běžné dezinfekční.

Spory tetanu vstupují do těla parenterálně (patogen neproniká střevem), tj. V tomto případě vstupuje do těla přes kůže (perkutánní infekce) - kontaminovaný rány (poranění kůže způsobená trny, popáleniny, kousnutí, Atd.).

Přenos z člověka na člověka: Ne.

Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je obvykle mezi 3 a 14 dny, někdy i delší. Zřídka mohou uplynout měsíce před nástupem příznaků.

Lze rozlišit čtyři klinické formy infekce:

  • Generalizovaný tetanus
    • Je nejběžnější formou ve střední Evropě
    • Průměrná inkubační doba: 8 dní
  • Novorozenecký (vyskytující se u novorozenců) tetanus.
    • Vyskytuje se hlavně v (tropických) oblastech s nedostatečnou lékařskou péčí
    • Obvykle se vyskytuje v prvních dvou týdnech života jako generalizovaná forma
    • Je celosvětově nejběžnější formou
  • místní tetanus
    • Vzácně se vyskytující forma
    • Omezuje se na končetinu, kde se nachází kontaminovaná rána, ale může se také vyvíjet generalizovaným způsobem
    • cephalic tetanus (speciální forma místního tetanu).
      • Vyskytuje se po poranění hlava nebo obličej nebo krk.
      • Krátká inkubační doba: 1-2 dny

V Německu dostane tetanus každý rok asi 70 lidí a celosvětově asi 1 milion lidí.

Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 0.16 onemocnění na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v průmyslových zemích). V zemích v Asii, Africe a Jižní Americe, kde je nízká zaočkovanost a nedostatečná lékařská péče, je počet případů velmi vysoký. Infikovaní novorozenci umírají nejčastěji.

Průběh a prognóza: Průběh onemocnění obvykle trvá 4–6 týdnů. Prognóza se výrazně zlepšila díky možnostem intenzivní medicíny. „Místní“ forma tetanu má nejlepší prognózu.

Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním) pro generalizovanou formu je mezi 10 a 20% s moderní intenzivní terapie. Očkování: K dispozici je očkování proti tetanu.

V Německu není onemocnění hlášeno podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).