Jak funguje pipamperon
Chemicky je pipamperon tzv. butyrofenon a patří tedy do stejné třídy účinných látek jako haloperidol. Oproti haloperidolu má však pipamperon pouze slabý antipsychotický účinek, zato silnější sedativní a tlumivý účinek.
Tato rovnováha mediátorových látek je narušena u lidí, kteří trpí poruchami spánku nebo fyzickým neklidem. Pipamperon ji může obnovit blokováním určitých dokovacích míst (receptorů) dopaminu – pacient se zklidní a může lépe spát.
Příznivý profil vedlejších účinků (včetně žádného sucha v ústech, zácpy, problémů se zrakem) činí pipamperon prospěšným lékem pro starší osoby.
Absorpce, rozklad a vylučování
Degradace pak probíhá v játrech. Produkty rozkladu jsou pak vylučovány močí ledvinami.
Kdy se pipamperon používá?
Indikace pro použití (indikace) pipamperonu zahrnují:
- poruchy spánku
- psychomotorická agitace
Jak se přípravek Pipamperon používá
Jaké jsou vedlejší účinky pipamperonu?
Velmi často, tedy u více než deseti procent léčených, se objevuje ospalost a tzv. „fenomén ozubeného kola“. Pacienti již nemohou natahovat ruce a nohy plynulým pohybem, ale pouze trhavě v malých jednotlivých pohybech.
Vzácně, tedy u méně než 0.1 procenta léčených, vede užívání pipamperonu ke křečím, bolestem hlavy a sekreci mléčných žláz.
Velmi vzácně se rozvine tzv. „maligní neuroleptický syndrom“. V tomto případě dochází k třesu a vysoké horečce. V důsledku toho může dojít k rozpadu svalů, který je nutné okamžitě léčit. Asi ve 20 procentech případů je maligní neuroleptický syndrom i přes léčbu smrtelný.
Kontraindikace
Léky obsahující pipamperon se nesmí užívat při:
- Parkinsonova nemoc
- stavy s tupostí centrálního nervového systému
lékové interakce
Při současném užívání pipamperonu a následujících látek mohou vzájemně zvyšovat své účinky:
- antidepresiva
- Analgetika
- léky na centrální depresi (např. hypnotika, psychofarmaka, antihistaminika)
Léky obsahující pipamperon snižují účinek levodopy a bromokriptinu. Obě látky se podávají u Parkinsonovy choroby.
Současné užívání s pipamperonem může snížit účinek antihypertenziv. Je třeba se vyhnout kombinaci s jinými léky, které mohou také prodloužit QT interval (např. antiarytmika, makrolidová antibiotika, antimalarika) nebo vést k nedostatku draslíku (hypokalémii) (jako jsou některá diuretika).
Léčba pipamperonem může zhoršit schopnost reagovat. Proto by se člověk během léčby neměl aktivně účastnit silničního provozu nebo obsluhovat těžkou techniku.
Věková omezení
Děti a dospívající do 18 let mohou dostávat pipamperon pouze po přísném posouzení přínosu a rizika lékařem.
Těhotenství a kojení
Lépe vyzkoušenými alternativami jsou promethazin (na neklid a rozrušení) a amitriptylin a difenhydramin (na poruchy spánku).
Jak získat léky s pipamperonem
Léky obsahující pipamperon jsou v Německu a Švýcarsku na lékařský předpis, a proto jsou dostupné pouze v lékárnách na předpis od lékaře. V Německu je účinná látka dostupná jako tableta, šťáva nebo perorální roztok, zatímco ve Švýcarsku je dostupná pouze jako tableta.
Jak dlouho je znám pipamperon?
Účinná látka pipamperon patří do skupiny účinných látek, které se používají již delší dobu (antipsychotika první generace). Na tomto základě byla mezitím vyvinuta antipsychotika druhé generace (tzv. „atypická antipsychotika“).
