Orální a maxilofaciální chirurgie.
Akutní a sekundární chronické osteomyelitida.
Osteomyelitida terapie se skládá z eradikace (germ odstranění) zaměření v kombinaci s patogenně specifickou antibiotikou (antibiotická terapie). V akutním stadiu se však chirurgické odstranění kosti ještě nedoporučuje.
- Sanace lokálních ložisek ablací infikované a nekrotické kosti.
- Sekrektomie - odstranění nekrotických (mrtvých), odmítnutých částí kosti.
- Osvěžení okolní kosti
- Dekortikace (chirurgické odstranění vnější pevné vrstvy kosti) pro lepší vaskularizaci (vaskularizace malých plavidla) dřeňových prostorů.
- Skladování plastových řetězů nabitých antibiotiky.
- Dekomprese nitrodřeňového tlaku („uvnitř dřeně“).
- Explantace („roubování„) Z implantáty v postižené oblasti.
- Extrakce (trhání zubu) devitalizované „mrtvé“) zuby v postižené oblasti.
- Pokrytí měkkých tkání
- Zlomenina stabilizace (stabilizace a zlomenina kostí).
- V případě potřeby částečná resekce čelisti (chirurgické odstranění části kosti čelisti) s následnou rekonstrukcí defektu - např. Autologní kostní štěp.
Primární chronická osteomyelitida
V raných stádiích onemocnění je obvykle úspěšná dekortikace v kombinaci s odstraněním nekrotické kosti. Dlouhodobá prognóza je nicméně nejistá, což má za následek širokou terapeutickou variabilitu. Měla by se upustit od radikálních chirurgických opatření. Kombinace terapie s nesteroidními nebo steroidními protizánětlivými látkami drogy a hyperbarická oxygenoterapie (HBO) je známo, že je užitečný.
